自评信息（社区卫生服务中心）
第一章 功能任务与资源配置 1.1 功能任务
评审指标
评审要点
评审分值
【D】 不合格 【C】
1.提供基本医疗服务。 2.提供预防保健服务。
3.提供综合性、连续性的健康管理服务。
1.1.1 基本功能
【B】
符合“C”，并
具有辐射一定区域范围的医疗服务能力。 【A】
符合“B”，并
承担其他基层医疗卫生机构的教学、培训工作。 【D】 不合格 【C】
1.提供当地居民常见病、多发病的门诊服务。 2.提供适宜技术，安全使用设备和药品。 3.提供中医药服务。
4.提供基本公共卫生服务及有关重大公共卫生服务。 5.提供计划生育技术服务。
6.提供转诊服务,接收转诊病人。
1.1.2 主要任务 7.提供一定的急诊急救服务。
8.负责社区卫生服务站业务和技术管理。 【B】
符合“C”，并
1.提供住院服务。 2.提供康复服务。 3.提供居家护理服务。 【A】
符合“B”，并
提供家庭病床服务。
1.2 科室设置
【D】 不合格 【C】
设置全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分诊室（台）。
1.2.1 临床科室
【B】
符合“C”，并
设置口腔科、康复科、中医综合服务区。 【A】
符合“B”，并
1.2.2 医技及其他
科室
1.2.3 公共卫生科或预防保健科
1.2.4 职能科室
至少设立一个特色科室，有一定的医疗服务辐射能力。 【D】 不合格 【C】
设置药房、检验科、放射科、B超室、心电图室（B超与心电图室可合并设立）、健康信息管理室、消毒供应室（可依托有资质的第三方机构）。 【B】
符合“C”，并 设置中药房。 【A】
符合“B”，并
承担教学任务的机构，配置操作实训室。 【D】 不合格 【C】
包含预防接种室、预防接种留观室、儿童保健室、妇女保健（计划生育指导）室、健康教育室等。 【B】
符合“C”，并
1.设置听力筛查、智力筛查室。
2.预防接种门诊达到当地规范化门诊建设标准。 【A】
符合“B”，并
1.增设心理咨询室、健康小屋，预防保健特色科室等。
2.预防接种门诊达到数字化门诊建设标准。 【D】 不合格 【C】
设有院办、党办、医务、护理、财务、病案管理、信息、院感、医保结算、后勤管理等专（兼）职岗位。 【B】
符合“C”，并
至少设立3个以下职能科室：院办、党办、医务、护理、财务、病案管理、信息、院感、医保结算、后勤管理等。 【A】
符合“B”，并
独立设立病案管理科、院感科。
1.3 设施设备
【E】 不适用 【D】
1.3.1 建筑面积 不合格
【C】
按服务人口数量业务用房面积达标：1400平方米/3—5万人口、1700平方米/5—7万人口、2000平方米
/7—10万人口。 【B】
符合“C”，并
1.设有病床的社区卫生服务中心按照相关要求增加建筑面积。
2.1—50张床位，每增设1张床位，建筑面积至少增加25平方米。 【A】
符合“B”，并
50张床位以上，每增设1张床位，建筑面积至少增加30平方米。 【E】 不适用 【D】 不合格 【C】
根据服务范围和人口合理配置，至少设日间观察床5张。
1.3.2 床位设置 ★
【B】
符合“C”，并
1.实际开放床位20-50张（含）。 2.根据需要合理设置家庭病床。 【A】
符合“B”，并
实际开放床位50张及以上。 【D】 不合格 【C】
参照《关于印发城市社区卫生服务中心、站基本标准的通知》（卫医发〔2006〕240号）要求配备相关设备，配备必要的中医药服务设备。 【B】
符合“C”，并
1.3.3 设备配置 1.配备与诊疗科目相匹配的其它设备。
2.DR、彩超、全自动生化分析仪、血凝仪、十二导联心电图机、心电监测仪、远程心电监测。
3.配备一定数量基于信息化的便携式出诊设备和出诊交通工具。 【A】
符合“B”，并
空气消毒机、呼吸机、动态心电监测仪、动态血压监测仪等设备仪器。 【D】 不合格 【C】
1.卫生厕所布局合理。
1.3.4 公共设施 2.无障碍设施符合相关标准要求。
3.门诊诊室、治疗室、多人病房等区域为服务对象提供必要的私密性保护措施。
4.在需要警示的地方有明显的警示标识。 【B】
符合“C”，并
1.厕所达到无害化卫生厕所标准。 2.候诊椅数量配备适宜，舒适度较好。 3.有必要的采暖、制冷设备。 【A】
符合“B”，并
配备使用自助查询、自助挂号、自助打印化验结果报告设备，使用门诊叫号系统。
1.4 人员配备
【D】 不合格 【C】
1.达到《关于印发城市社区卫生服务中心、站基本标准的通知》（卫医发〔2006〕240号）要求的配备。 2.人员编制数不低于本省（区、市）出台的编制标准。
3.卫生技术人员数不低于单位职工总数的80%。 【B】
符合“C”，并
1.4.1 人员配备
1.大专及以上学历卫生技术人员比例50%以上。
2.辖区内每万服务人口注册全科医师数不少于2人。 【A】
符合“B”，并
1.大专及以上学历卫生技术人员比例达到80%以上。 2.执业（助理）医师中本科及以上学历人员比例达到70%以上。
3.中级职称及以上卫生技术人员比例达到35%，至少有1名正高级职称医师。
4.辖区内每万服务人口注册全科医师数不少于3人。
第二章 基本医疗和公共卫生服务 2.1 服务方式
【D】 不合格 【C】
1.门、急诊布局科学、合理，流程有序、连贯、便捷。
2.患者就诊方便，有导诊指示线路图，诊室标识清楚，设施设置人性化。
3.能提供一般常见病、多发病诊治和慢性病管理。
2.1.1 门急诊服务
4.急诊服务区域标识醒目。
5.基本急救设备配置和药品配备符合国家相关规定，且运行状况好。 【B】
符合“C”，并
1.设立咨询服务台、候诊区，开展导诊、分诊服务，提供轮椅、担架等便民设施。
2.能实现挂号、收费、医保结算等一站式服务。
3.在挂号、检验、药房、收费等窗口有针对抢救患者的优先措施。
4.有急诊登记资料，能够对患者的来源、去向及急救全过程进行追溯。 【A】
符合“B”，并
1.有缩短患者等候时间的措施。 2.独立设置急诊科。
3.职能部门对门急诊管理工作有分析评价，持续改进门急诊工作质量。 【E】 不适用 【D】 不合格 【C】
1.能提供常见病、多发病的住院诊疗。
2.执行留观、入院、出院、转院制度，并有相应的服务流程。 【B】
2.1.2 住院服务 ★ 符合“C”，并
1.能为患者入院、出院、转院提供指导和各种便民措施。
2.有部门负责协调双向转诊，并有专（兼）职人员负责转诊和出院病人随访。 【A】
符合“B”，并
1.能提供临终关怀等服务。
2.职能部门对住院诊疗情况有分析评价，持续改进住院诊疗工作质量。 【D】 不合格 【C】
1.合理组建家庭医生签约服务团队。 2.明确划分家庭医生服务责任区域。
3.明确签约服务包的内容（包含中医药服务）。 4.签订签约服务协议。 5.按照协议提供服务。 【B】
符合“C”，并
2.1.3 家庭医生签
1.签约服务覆盖率达到30%以上。
约服务
2.重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。 3.签约居民续约率达到70%以上。
4.每个签约服务团队服务人口不超过2000人。
5.以需求为导向，针对不同人群提供相应的个性化服务。
6.每个家庭医生团队都有能够提供中医药服务的医师。 【A】
符合“B”，并
签约居民续约率达到80%以上。
2.1.4 转诊服务 【D】
优质服务基层行评价标准(社区卫生服务中心) (3)
