盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆疗效观察
目的 探讨盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床疗效。方法 案例分析法。对本院近年来收治的60例老年痴呆患者按照老年性痴呆、血管性痴呆和混合痴呆进行分组，老年性痴呆组患者18例，血管性痴呆组患者22例，混合痴呆组患者20例。三组患者均在常规治疗基础上给予盐酸多奈哌齐治疗，1次/d、5mg/次，1个疗程为8w时间。分别在治疗前、治疗后对患者日常生活活动能力以及简易智能精神状态进行评价测量，对结果进行统计分析。结果 治疗后患者简易智能精神状态：老年性痴呆患者组显著提升（P＜0.05）；血管性痴呆患者组无显著变化（P>0.05）；混合痴呆组患者显著提升（P＜0.05）。治疗后患者日常生活能力变化：老年性痴呆患者组下降（P＜0.05）；血管性痴呆及混合痴呆患者组无显著变化（P>0.05）。结论 盐酸多奈哌齐对老年性痴呆患者及部分混合痴呆患者记忆认知能力具有一定改善效果，临床疗效较好，但对血管性痴呆患者无显著疗效，在治疗中应加以明确。
标签：盐酸多奈哌齐；老年痴呆；研究分析；临床研究
老年痴呆是一种起病较为隐秘的进行性发展精神疾病。此病症在临床中又称作是阿尔茨海默病。临床主要表现为失语、记忆障碍、失用、视空间技能损伤、人格行为改变及执行功能障碍。老年痴呆疾病病因目前尚不明确。在临床治疗中，65岁以前发病称之为老性痴呆，而在65岁以后发病则称之为是老年性痴呆。为了进一步探讨盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床疗效，现对本院2012年9月～2013年12月收治的60例老年痴呆患者临床资料进行回顾性分析，且总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2012年1月～2014年1月收治的60例老年痴呆患者临床资料（男44例，女16例）。患者年龄67～92岁，平均81岁。所有60例患者均经过一般体检、病史分析、精神询问等，且进行脑CT检查、脑电图等进行检查，确诊为老年痴呆。全部患者均排除老年性抑郁症、良性老年遗忘以及急性脑外伤导致的痴呆。
1.2 方法 按照老年性痴呆、血管性痴呆和混合痴呆进行分组，老年性痴呆组患者18例，血管性痴呆组患者22例，混合痴呆组患者20例。三组患者均在常规治疗基础上给予盐酸多奈哌齐治疗，1次/d、5mg/次，1个疗程为8w时间。
1.3 疗效评价 分别在治疗前、治疗后对患者日常生活活动能力以及简易智能精神状态进行评价测量，对结果进行统计分析。
1.4 统计学方法 采用SPSS13.0软件对数据结果进行统计分析，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗后患者简易智能精神状态 老年性痴呆患者组显著提升（P＜0.05）；血管性癡呆患者组无显著变化（P>0.05）；混合痴呆组患者显著提升（P＜0.05），见表1。
2.2 治疗后患者日常生活能力变化 老年性痴呆患者组下降（P＜0.05）；血管性痴呆及混合痴呆患者组无显著变化（P>0.05）。治疗前后三组简易智能精神状态提高分率及日常活动能力分值比较具体情况见表2。
3 讨论
老年痴呆是一种起病较为隐秘的进行性发展精神疾病。此病症在临床中又称作是阿尔茨海默病。在临床治疗中，65岁以前发病称之为老性痴呆，而在65岁以后发病则称之为是老年性痴呆。
老年痴呆发病率近年来呈上升趋势，并且逐渐成为了社会中致死主要疾病类型之一，严重的威胁到了患者的生存质量。采用盐酸多奈哌齐进行治疗，可以改善患者中枢神经元内部乙酰胆碱水解情况，进而增强其生理效应，在临床中得到了广泛的认可，被认为是治疗老年痴呆的重要手段。而血管性痴呆是一种由于出血或者缺血而导致的脑卒中疾病，或者是由于上述症状导致的缺氧性脑损伤。在临床中治疗手段多以改善患者脑循环、改善抗凝为主，更多的强调预防，治疗效果并不显著。在本次研究中，盐酸多奈哌齐对血管性痴呆患者无显著疗效。
本次研究治疗后患者简易智能精神状态：老年性痴呆患者组显著提升（P＜0.05）；血管性痴呆患者组无显著变化（P>0.05）；混合痴呆组患者显著提升（P＜0.05）。治疗后患者日常生活能力变化：老年性痴呆患者组下降（P＜0.05）；血管性痴呆及混合痴呆患者组无显著变化（P>0.05）。提示盐酸多奈哌齐多提升患者生活能力作用不显著，但是由于老年人生活能力与其经济条件、生活习惯、家庭环境以及个体智能等有着密切联系，故仅凭借用药前后分值变化，难以进一步说明药物实际效应。本次研究中60例老年痴呆患者在服用药物一个月之后检查肾功能、肝功能等，均属正常范围，说明盐酸多奈哌齐药物使用对老年痴呆患者有着较好的依从性及安全性，值得在临床中进一步推广使用。
盐酸多奈哌齐对老年性痴呆患者及部分混合痴呆患者记忆认知能力具有一定改善效果，临床疗效较好，但对血管性痴呆患者无显著疗效，在治疗中应加以明确。
参考文献：
[1]严秋凤，谢宁.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的疗效观察[J].中南药学，2008（02）
[2]刘华玲，安慧，王保功.盐酸多奈哌齐联合尼麦角林治疗老年性痴呆临床疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2008（12）
[3]李晓燕，孙玉华，于惠芝.盐酸多奈哌齐辅助治疗老年性痴呆的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2010（19）编辑/王敏
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