护理部
临床科室晨会交接班工作流程 （烧伤科）
一、晨会交接班工作流程
主要依据： 1、《JG031-2015会议制度》 2、《YL003-2014医师值班交接班制度》 3、《HL003-2014护士值班与交接班制度》 主要内容：
1、护士交班：同层病区总人数、入院人数、出院人数；新入院患者、拟手术患者、前一日手术患者；值班期间有特殊情况的患者；班中发生的其他情况。
2、医生交班：科室总人数、入院人数、出院人数，补充护士交班，准备好患者病情影像资料、检查资料等，（BICU患者的交班）。
基本要求：
1、除值班护士外，所有医生和护士均参加；
2、着职业装，穿戴整洁、仪容仪表符合要求。医生着白色衬衣领带、皮鞋； 3、语音语调：普通话，声音洪亮，语速适中，吐字清楚； 4、专人负责记录； 5、15分钟左右。
程序 1.科主任宣布晨会开始 2.烧伤病区夜班护士交班 交班内容 7：50分准时开始 依照交班本记录内容进行交班 关键点 / 注意事项 人员到齐，医护人员分列两旁 1、脱稿交班； 2、交班本记录清晰、完整、准确、签名规范、妥善保管； 3、重点患者病情交班优先。 同上 1、脱稿交班； 2、对护士交班进行补充说明； 3、医生个人准备影像资料。 必要时可结合视频播放 简明扼要 3.小儿烧伤夜班护士交班 4.值班医生交班 同上 1、依照交班本记录内容进行补充交班； 2、必要时辅以影像资料说明。 1、宣读医院“每周一讲”内容； 2、学习医院有关制度和规定。 1、对医疗工作予以讲评； 2、传达医院会议精神和要求； 3、安排布置重点工作。 1、护士长将交班重点内容记录于《护士沟通记录本》； 2、小交班传达护士长例会精神； 3、布置其他工作。 5.学习医院每周一讲 6.科主任点评 7.科主任宣布散会 8.护士长交班记录/小交班（周二） 准备查房 其他接班护士对《护士沟通记录本》内容签字确认
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二、护士床旁交接班工作流程
主要依据：
《HL003-2014护士值班与交接班制度》 主要内容： 晨会结束后，夜班值班护士向当日责任护士在床旁交接班，介绍患者及病区管理情况，按照《护士交接班规范》有关要求进行交接班。
基本要求：
1、穿戴整洁、仪容仪表符合要求，普通话，语速、语音适中亲切； 2、责任护士携带自己的姓名牌及分管病人的个案； 3、交接内容包括与患者有关各类问题。
程序 1.交接班护士准备 交接内容 1、床号、姓名、性别、年龄，诊断，主诉及入院时间、病情变化、治疗及用药情况、现病情、患者生命体征、输液情况、管道情况、皮肤及卧位、基础护理质量、患者的心理变化； 2、收费方式（医保备案情况）、入院宣教程度。 夜班护士与责护依次对患者床旁交接 关键点 / 注意事项 1、晨会前10分钟到岗，夜班护士准备好交班工作，包括药品、物品，环境整洁有序； 2、责任护士携带自己的姓名牌、分管病人的个案，准备做好记录。 2.进入病房 1、进门前敲门； 2、夜班在前，责护在后；夜班在左，责护在右； 3、夜班文明用语：早上好！您好! 1、夜班向患者及家属介绍责护，“您好 xx（尊称），这位是您的责任护士，我们做一下交接班”； 2、介绍病情完毕再次询问患者是否还有其他需求。 1、认真听取病情介绍，做好记录； 2、责护自我介绍：“您好，XX（尊称），我是您的责任护士XXX，负责您的护理工作，有事请随时找我”。 同上 1、夜班护士与主班交接其他问题，回顾并确认完成夜班所有工作； 2、责护准备其他本职工作。 3.夜班交班 1、夜班介绍责护； 2、介绍患者病情。 3、按照《护士交接班规范》有关要求进行重点交班。 1、听取患者病情，交流其他情况； 2、向患者自我介绍。 重复程序2、3、4 1、交接班结束后回到护理站完成其他交接工作； 2、夜班工作结束。 4.责护接班 5.逐床依次交接 6.交接班结束
晨会与早交班流程[2]
