准进行了专题讨论,后来由芝加哥大学的Allen Rechtschaffen和加利福尼亚大学洛杉矶分校的Anthony Kales两位作者归纳总结一本成人睡眠分期标准手册,即沿用至今的R&K。
十、与睡眠分期有关的睡眠生理学 1、健康成人睡眠特征
影响睡眠的因素:年龄、药物、强制禁睡、生物钟节律。 REM睡眠生理:紧张性和时相性。
清醒期、NREM睡眠及REM睡眠的神经电生理学基础:具体进行睡眠分期时,需要掌握各种特征性脑电波形、清醒期和睡眠各期的特征及一些分期规则。 2、睡眠有两种不同的时相
一是脑电波呈现同步化慢波时相,称为慢波睡眠(slow wave sleep,SWS),或非快速眼球运动睡眠(non rapid eye movements,NREM)。
二是脑电波呈现去同步化快波时相,称为快波睡眠(fast wave sleep,FWS),或异相睡眠(paradoxical sleep,PS),或快速眼球运动(rapid eye movements,REM)睡眠。
十一、健康成人睡眠特征
1、从清醒状态进入睡眠状态时,首先进入NREM睡眠。与之相对应,新生儿则直接进入REM睡眠,或称为活跃-REM
睡眠(active-REM sleep)。另外,发作性睡病患者可表现为入睡期REM睡眠。
2、整夜睡眠中,NREM睡眠和REM睡眠大致以90min的节律交替出现。
3、若将整夜睡眠时间分成3等份的话,最初的1/3时间段内以NREM3、4期睡眠为主,而最后1/3时间段内以REM睡眠为主。
4、整夜睡眠中醒觉时间应少于5%。 NREMⅠ期睡眠时间约占2%~5%。 NREMⅡ期睡眠时间约占45%~50%。 NREMⅢ睡眠时间约占3%~8%。 NREMⅣ睡眠时间约占10%~15%。
NREM睡眠时间共约占75%~80%;REM睡眠时间约占20%~25%。整夜睡眠中REM睡眠出现4~6次。
十二、脑电图基本知识
1.波幅:一般以微伏(μV)为单位。脑电波在规则的连续波中也有相当大的变化。测量时以其大约的平均值表示即可。
2.波形:根据脑电波的频率脑电波可分为:慢波(slow wave)、α波(alpha wave)和快波(fast wave)。 3、慢波:
δ波(delta wave):0.5~3Hz(不足4Hz),振幅标准为>75μV。是NREM3、4期睡眠的特征波。
θ波(theta wave):4~7Hz(不足8Hz),无振幅和形态标准。主要见于NREM1期睡眠后期。 4、α波:
8~13Hz(不足14Hz),无振幅和形态标准,但往往表现为一定程度的渐增渐减状。主要见于安静清醒期、闭眼状态下和REM睡眠期。
5、快波
中间快波:14~17Hz(不足18Hz)
β波(beta wave):18~34Hz(不足35Hz),无振幅和形态标准。主要见于清醒期。
γ波(gamma wave):≥35Hz。此种波形对睡眠分期没有实际意义。