抗核抗体谱临床意义

抗核抗体谱临床意义

抗核抗体（ANA是一组将自身真核细胞的各种细胞核成分作为靶抗原的自 身抗体的总称，其无器官和种属特异性，迄今已有二十余种抗核内不同成分的抗 核抗体被相继发现。ANA-17S免疫印迹法，一份标本一次实验可筛查 17种抗体, 可以对多种疾病进行提示。

疾病 项目名称 抗双链DNA抗体IgG抗体 临床意义 抗dsDNA抗体对诊断SLE有较高的特异性，为SLE的重要诊断指标之一。 与SLE的活动性相关，约有 40%-75%勺SLE患者抗dsDNA抗体阳性。 抗核小体抗体为 SLE的高度特异性的标志性抗体。对 抗核小体抗体 肾炎中。 抗组蛋白抗体主要见于药物诱导的红斑狼疮 抗组蛋白抗体 系 统 性 红 斑 狼 疮 （SLE） 抗Sm抗体 抗增殖细胞核抗原抗体 （PCNA 是SLE的特异性抗体，可作为SLE的标记性抗体，但其阳性率仅为1-5%。 抗核糖体P蛋白抗体为SLE的高特异性指标，阳性率在 抗核糖体P蛋白（P0） 者伴有狼疮性脑病时，此抗体阳性率可达 10-40%。SLE患 抗Sm抗体对系统性红斑狼疮有高度特异性 诊断标准，但敏感性较低，仅 5-30%。 SLE的敏感性为 58-71%，特异性为 97-99%,与疾病的活动性相关，多见于活动性狼疮特 别是狼疮（95%。另外，还见于30-70% 98%与dsDNA—样为SLE的 的非药物诱导的红斑狼疮以及 15-50%的类风湿关节炎患者。 56-90%。SLE患者出现核糖体 P蛋白抗体与中枢神经系统、肝脏或肾脏受累有关。在抗核抗体阴性的 SLE患者，抗核糖体抗体阳性有重要诊断价值。 干燥综合 征/系统性 红斑狼疮 抗SS-A/RO60抗体 抗SS-A/RO52抗体 抗SS-B/La抗体 是干燥综合征的标志性抗体，也可见于系统性红斑狼疮、新生儿红斑狼 疮等结缔组织病。前者主要偏向于 SLE,后者主要见于干燥综合征 抗SS-B抗体几乎出现于女性患者 （29:1）中，见于干燥综合征（40-95%） 以及系统性红斑狼疮（10-20%）。 抗着丝点抗体对局限性进行性系统性硬化症具有很高的特异性和敏感 性，阳性率为80-95%。 系统性硬 化 抗着丝点B抗体（CENP-B 抗 ScL-70 抗体（ScL-70） 特异性的出现于进行性系统性硬化症（弥散型）患者中，效价不随疾病 活动性改变波动。 混合性结 缔组织病 抗 nRNP抗体（U1-snRNF） （MCTD 抗线粒体抗体M2型 原发性胆 汁性肝硬 化 多发性肌 炎、皮肌炎 nRNP与Sm抗原之间有密且联系，尽管它们具有各自的抗原决定簇，但 其免疫反应多相伴随。约 40%SLEW人可检出抗n RNP抗体。 主要见于原发性胆汁性肝硬化阳性率为 抗AMA-M2量值的高低对疾病的预后意义明确， 和肝外胆道阻塞性肝硬化的鉴别诊断依据。 对多发性肌炎/皮肌炎有高度特异性（＞ 95% ,在合并肺间质病变的患 者中其阳性率可达 60% 效价与疾病活动程度相关，有效定量检测是肌炎诊断和疗效观察，早期 95% 也是原发性胆汁性肝硬化 （AMA-M2） 抗 J0-1 抗体（Jo-1）

诊断伴发肺纤维化的指标。 常见于多肌炎与硬化症的重叠症状中，在重叠症状中的阳性率为 抗PM-Scl抗体 也可以仅出现于多肌炎患者中，阳性率为 为 2%-5% 主要见于原发性胆汁性肝硬化。抗AMA-M2量值的高低对疾病的预后意义 明确，也抗Mi抗体（Mi-2 ） 是原发性胆汁性肝硬化和肝外胆道阻塞性肝硬化的鉴别诊断依 据。 抗Ku抗体可见于1-7%的肌炎患者。许多自身免疫疾病发现有 抗Ku抗体（Ku） 危险。 Ku抗体， 50% 8%,弥散性硬化症中的阳性率 包括多发性肌炎、狼疮及硬皮病。抗Ku抗体检测阳性可以提示有发展肌 炎的高度