多层螺旋CT在冠心病临床诊断中的价值
何 健
【摘 要】【摘要】目的：研究冠心病患者采用多层螺旋CT技术对病情实施诊断的临床价值。方法：抽取过去一段时间内在我院接诊且治疗后证实为冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者86例，通过数学随机列表将其分为对照组和研究组，平均每组43例。对照组采用超声心动图技术在治疗前对病情进行检查；研究组采用多层螺旋CT技术在治疗前对病情进行检查。对比两组患者冠心病误诊和漏诊例数、病情治疗前诊断结果与治疗后证实结果的符合率水平、冠心病诊断操作时间。结果：研究组研究对象冠心病诊断的误诊和漏诊例数分别仅为1例和2例，少于对照组的5例和9例，组间差异显著（P＜0.05）；病情治疗前诊断结果与治疗后证实结果的符合率水平达到93.0%；高于对照组的67.4%，组间差异显著（P＜0.05）；冠心病诊断操作时间短于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：冠心病患者采用多层螺旋CT技术对病情实施诊断，可以有效减少病情误诊和漏诊例数，提高冠心病诊断的准确度，缩短疾病诊断操作时间，为治疗争取等多的有效时间。 【期刊名称】影像研究与医学应用 【年(卷),期】2024(000)006 【总页数】2
【关键词】【关键词】冠心病；多层螺旋CT；诊断；价值
冠状动脉粥样硬化性心脏病在临床上指的是患者的冠状动脉血管出现粥样硬化病理学变化，使管腔处于严重的狭窄或阻塞状态下，从而导致出现心肌缺血、缺氧、坏死等现象的一种心脏疾病，在临床上被简称为冠心病[1、2]。心电图、
动态心电图、核素心肌显像、超声心动图、冠状动脉造影等属于以往临床上对冠心病进行诊断的传统方法，选择性冠状动脉造影被认为是临床对冠心病进行诊断的金标准[3、4]。但由于该项检查需要将一种特殊导管通过穿刺后插至到患者冠状动脉开口，选择性的将造影剂注入到冠状动脉位置，对显影过程进行记录，从而对冠状动脉所发生的病理学变化情况进行判断，属于有创检查的一种类型，临床应用受到一定的限制[5、6]。本文主要研究冠心病患者采用多层螺旋CT技术对病情实施诊断的临床价值。现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
抽取2015年5月—2017年5月在我院接诊且治疗后证实为冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者86例，通过数学随机列表将其分为对照组和研究组，平均每组43例。对照组患者冠心病史1～17年，平均6.4±1.8年；本次发病时间1～26小时，平均9.7±2.3小时；男性患者24例，女性患者19例；心功能Ⅱ级患者20例，Ⅲ级患者14例，Ⅳ级患者9例；患者年龄46～78岁，平均61.3±4.1岁；研究组患者冠心病史1～19年，平均6.1±1.3年；本次发病时间1～29小时，平均9.5±2.8小时；男性患者26例，女性患者17例；心功能Ⅱ级患者21例，Ⅲ级患者12例，Ⅳ级患者10例；患者年龄42～75岁，平均61.8±4.5岁。上述各项一般指标数据，两组研究对象组间比较，无显著性差异（P＞0.05），研究数据具有可比性。 1.2 方法
对照组采用超声心动图技术在治疗前对病情进行检查；研究组采用多层螺旋CT技术在治疗前对病情进行检查，主要操作方法为，扫描检查操作过程中应该要
求患者在正常吸气之后保持屏气状态，扫描的层厚水平设定为10mm，在降主动脉内感兴趣的区域画出时间-密度曲线，并对最佳延迟扫描时间进行准确的计算，之后可以以相同流率水平经患者的肘静脉注入80mL左右的非离子型造影剂，实施心电门控冠状动脉造影，对冠状动脉成像情况进行观察。扫描期间的相关参数水平分别设定为：实施1.36s螺旋扫描，层厚设定为1.35mm，螺距设定为1.375，FOV水平为25，距阵面积设定为512×512，球管的工作电压及电流水平分别设定为145kV和420mAs，扫描操作全部完成之后，将所得的数据传入到工作站之后，使用相关软件对各支冠状动脉的最大密度投影图像进行重建，对各支主要冠状动脉节段的全貌情况进行显示。管腔狭窄程度达到甚至超过50%，可以将病情诊断为冠心病[7]。 1.3 观察指标
冠心病误诊和漏诊例数、病情治疗前诊断结果与治疗后证实结果的符合率水平、冠心病诊断操作时间。 1.4 统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件处理研究所得数据，计数资料进行χ2检验，用（±s）表示计量资料，并实施t检验，当P＜0.05的时候，差异有显著统计学意义。
2 结果
2.1 病情治疗前诊断结果与治疗后证实结果的符合率水平
研究组研究对象病情治疗前诊断结果与治疗后证实结果的符合率水平达到93.0%；高于对照组的67.4%，组间差异显著（P＜0.05）。详见表1。 2.2 冠心病误诊和漏诊例数
多层螺旋CT在冠心病临床诊断中的价值
