巾、小垫枕、血管钳、弯盘、输液瓶贴、输液执行单、输液执行记录卡、管道标签;③治疗车、速干手消毒剂、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶;④输液架;⑤剪刀。
静脉留置针输液技术操作规范
项目 名称 操作 流程 技 术 要 求 ·核对患者信息,向患者及家属解释并取得合作 评估解释 ·评估患者皮肤、血管情况 ·六步洗手、戴口罩 核对检查 操 作 过 程 ·二人核对医嘱、输液卡和瓶贴 ·核对药液标签 ·检查药液质量 ·贴瓶贴 ·启瓶盖 ·消毒瓶塞至瓶颈 ·检查输液器包装、有效期与质量 ·将输液器针头插入瓶塞 ·备齐用物携至患者床旁,核对患者信息(床号、姓名、住院号),向患者及家属解释取得合作 ·再次检查药液质量后将输液瓶挂于输液架上 ·检查并打开留置针包装,连接输液器 ·排空装置内气体 ·检查有无气泡 ·协助患者取舒适体位;垫小垫枕与治疗巾 ·选择静脉,扎止血带(距穿刺点上方10cm) ·消毒皮肤(直径≥8cm;2次消毒或遵循消毒剂使用说明书) ·再次核对 ·去除针套,再次排气至有少量药液滴出 ·检查有无气泡,旋转松动外套管 ·固定血管,嘱患者握拳,进针 ·见回血后,边推进边抽出针芯 ·穿刺成功后,松开止血带,打开调节器,嘱患者松拳 ·妥善固定,管道标签上注明置管日期、时间及签名 ·根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速(口述) ·调节滴速时间至少15秒,并报告滴速 ·实际调节滴数与报告一致 ·操作后核对患者 ·告知注意事项 准备药液 核对解释 初步排气 皮肤消毒 静脉穿刺 固定针头 调节滴速 10 / 30
操 作 后 整理记录 停 止 输 液 拔针按压 安置整理 洗手记录 综 合 评 价 关键环节 ·安置患者于安全舒适体位,放呼叫器于易取处 ·整理床单位及用物 ·六步洗手 ·记录输液执行记录卡 ·15~30分钟巡视病房一次(口述) ·核对解释 ·揭去敷贴,无菌干棉签轻压穿刺点上方,关闭调节夹,迅速拔出留置针 ·嘱患者按压至无出血,并告知注意事项 ·协助患者取安全舒适体位,询问需要 ·清理治疗用物,分类放置 ·六步洗手,取下口罩 ·记录输液结束时间及患者反应 ·一次穿刺成功,皮下退针应减分 ·一次排气成功 ·无菌观念强 ·查对到位 ·注意保护患者安全和职业防护 护患沟通 ·沟通有效、充分体现人文关怀 4.气管切开护理技术(第四赛室) 完成时间:10分钟内完成
考核资源:①气管切开护理盘:开口纱布、无菌纱布、无菌治疗碗(内置碘伏棉球)、血管钳、镊子;②吸痰护理盘:一次性吸痰管(内含无菌手套一只)、无菌治疗碗、镊子、无菌纱布、治疗巾;③听诊器、0.9%氯化钠(瓶装)、弯盘、记录单、标签纸、治疗车、速干手消毒剂、医疗垃圾桶、生活垃圾桶;④电动吸痰器包括连接管、干燥无菌的空瓶(均备于床头)。
气管切开护理技术操作规范
项目 名称 操 作 过 操作 流程 技 术 要 求 ·核对患者信息,向患者解释并取得合作评估解释 ·评估患者病情、意识、生命体征、SpO2 ·评估气管切口敷料、气管套管固定情况 11 / 30
程 吸痰准备 吸痰操作 更换敷料 评价效果 操 作 后 综 合 评 价 整理记录 ·给予患者高流量吸氧3~5分钟(口述) ·检查吸引器各处连接是否正确、有无漏气 ·打开吸痰器开关,反折连接管前端,调节负压 ·六步洗手、戴口罩 ·检查药液标签、药液质量 ·打开瓶装生理盐水,倒生理盐水(瓶签向掌心,冲洗 瓶口,从原处倒出) ·注明开瓶日期和时间 ·协助患者取去枕仰卧位,铺治疗巾于颌下 ·取下患者气管切开口处敷料 ·检查吸痰管型号、有效期 ·打开吸痰管包装,戴无菌手套,取出吸痰管 ·连接管与吸痰管连接 ·试吸生理盐水,检查吸痰管是否通畅 ·阻断负压,将吸痰管经气管套管插入气管内,遇阻力 后略上提 ·吸痰时左右旋转,自深部向上吸净痰液 ·每次吸痰<15秒 ·吸痰过程中密切观察患者痰液情况、生命体征、SpO2(口述) ·吸痰后给予患者高流量吸氧3~5分钟(口述) ·抽吸生理盐水冲洗吸痰管,将吸痰管与连接管断开 ·将吸痰管连同手套弃于污染垃圾桶内,关闭吸引器,将 连接管放置妥当 ·六步洗手 ·取下开口纱布,评估气管切口伤口情况 ·碘伏棉球消毒擦拭气管套管周围皮肤,一次一个棉球,直径超过8cm,方向从内向外,消毒两遍 ·重新垫入无菌开口纱布衬于套管和皮肤中间 ·套管口覆盖湿润纱布并固定 ·检查气管套管的固定带松紧度 ·观察患者生命体征、SpO2变化·肺部听诊判断吸痰效果(左右锁骨中线上、中、下部) ·安置患者于舒适体位,放呼叫器于易取处 ·整理床单位及用物 ·告知注意事项 ·六步洗手、取下口罩 ·记录痰液量、色、性状、粘稠度,气管切开伤口情况 ·无菌观念强 ·注意保护患者安全和职业防护·垃圾分类处理 护患沟通·沟通有效、充分体现人文关怀 关键环节十、技术平台
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(一)竞赛项目使用器材
本赛项所使用的器材,由大赛办统一招标确定。其中心肺复苏和静脉输液仿真手臂沿用2016年、2017年高职组护理技能赛项同类产品,成人气管切开及吸痰护理模型沿用2017年高职组护理技能赛项同类产品。
1.右踝关节扭伤包扎技术:在模拟患者(标准化病人)上进行操作,使用临床常用右踝关节扭伤包扎的弹力绷带。
2.单人徒手心肺复苏术:在医学模型人上进行操作。使用北京医模科技股份有限公司艾德-高级心肺复苏训练及考核系统(JW5301)。
3.静脉留置针输液技术:与模拟患者(标准化病人)沟通,在仿真手臂上进行操作。使用天津天堰科技股份有限公司静脉输液臂IV(NUS0300071DDC)。
4.气管切开护理技术:在医学模型人上进行操作。使用上海弘联 医学科技集团有限公司高级全功能护理训练模拟人模型(GD/H120A?300)。
(二)比赛实况录播
为了更好地做好赛事工作的网络化和信息化,更好地向大家呈现比赛盛况,共享比赛精彩瞬间,突出赛项的技能重点与优势特色,为宣传、仲裁、资源转化提供全面的信息资料。本赛项将由北京中慧文教育咨询有限公司负责安排专门人员对竞赛过程进行摄制记录,包括开闭赛式、各赛室比赛情况等;制作优秀选手、指导教师访谈视频,裁判、专家点评视频,在该公司的中国护士实习就业网(n)公布和中慧文医学教育微信公众平台(ZHWYXJY)同期播出。同时,通过电视直播各赛室的比赛实况。
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十一、成绩评定
由裁判员按照评分标准评判每个选手的成绩。裁判员从大赛办裁判库中抽取,由来自全国二、三级医院中具有副高级以上专业技术职务的临床护理人员和全国高、中等院校中具有副高级以上专业技术职务的护理教育人员担任裁判工作。
(一)评分方法
1.竞赛成绩采用百分制、分步计分。每名参赛选手总分为100分,其中,案例分析10分,技能操作90分(右踝关节扭伤包扎技术 10分、单人徒手心肺复苏术24分、静脉留置针输液技术32分、气管切开护理技术24分)。
2.案例分析以评分标准给分;技术操作每一赛室一个裁判组,每组的裁判员不少于5人,依据评分标准去掉一个最高分和最低分后、取其余裁判给分之和的算术平均值为参赛选手技能操作得分;两项成绩之和记入选手个人成绩。
3.成绩评定及成绩公示公布
(1)大赛在赛项执委会领导下,裁判组负责赛项成绩评定工作,参赛选手的成绩通过“三级审核”,确保比赛成绩准确无误。
(2)案例分析成绩在次日竞赛结束时公示,当日技能操作成绩在当天竞赛结束2小时后公示。
(3)赛项成绩在指定地点,以纸质形式向全体参赛队进行公示。成绩无异议后,在闭赛式上予以公布。
4.参赛选手的成绩排序,依据竞赛成绩由高到低排列名次。成绩相同参赛选手名次并列。若并列名次选手为三人及以上则进行理论加试,加试范围为《护士条例》、《护士守则》相关内容,依据加试成
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