成都医学院成人教育2018级专科/专升本 护理专业 《内科护理学》课程考试A 卷试题答案及评分细则
一、填空题（每空1分，共20分）
1、出血
2、脾大、侧支循环建立和开放、腹水 3、缺铁性贫血
4、颈抗、克匿格征、布鲁金斯征
5、大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症 6、血液、骨髓 、脾 、单核—巨噬细胞 7、贫血 8、鳞状细胞癌 9、蝶形红斑
10、高血压并发细小动脉硬化 二、名词解释（每题3分，共15分）
1、咯血？
答：咯血是指喉以下的呼吸道或肺组织出血，血液经咳嗽从口腔排出。 2、
呼吸衰竭？
答：呼吸衰竭：简称呼衰，是指各种原因引起的肺通气和（或）肺换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。 3、肝硬化？
答：肝硬化是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。病理特点为广泛的肝细胞变性坏死、再生结节形成、结缔组织增生，正常肝小叶结构破坏和假小叶形成，致使肝内血循环紊乱，加重肝细胞营养障碍。 4、阿-斯综合征？
血停止超过10s可出现晕厥、抽搐等表现，主要见于严重心律失常、急性心梗等。 5、心肌梗死？
答：心肌梗死是指心急的缺血性坏死。
三、选择题（每题1分，共20分） 1-5 C C C A D 6-10 E C B E D 11-15 C A C E B 16-20 B E C A B
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答：由于心排血量突然下降而引起脑供血减少或停止而出现的短暂意识丧失，心脏供
四、简答题（每题5分，共25分）
1 洋地黄中毒的处理措施？ 答：①立即停用洋地黄药物；（1）
②低血钾者可口服或静脉补钾，停用排钾利尿剂；（2）
③纠正心律失常：快速性心律失常，常选用利多卡因或苯妥英钠；心动过缓可用阿托品或安置临时起搏器。（2） 2、
肺结核有哪几型？ Ⅱ型 血行播散型肿结核（1） Ⅲ型 浸润型肺结核（1） Ⅳ型 慢性纤维空洞型肺结核（1） Ⅴ型 结核性胸膜炎（1）
3、简述咯血病人发生窒息时的抢救要点？
答：抢救要点：立即将病人置于头低足高位45°俯卧位（1）
轻拍背部，清除口鼻内血凝块（1）
必要时机械吸引，做好气管插管或切开的准备（1） 遵医嘱给予高流量吸氧或呼吸兴奋剂（1） 密切观察病情，警惕再次窒息的可能。（1）
4、患者咳嗽、咳痰应采取哪些护理措施？
答：①向患者解释排痰的重要性，鼓励患者咳嗽排痰（1）
②维持适宜的室温，湿度；适当补充水分，有利于痰液排除（1） ③密切并记录痰的颜色、量、性质（1） ④遵医嘱用祛痰药物（1）
⑤协助病人排痰，主要措施有：湿化气道；指导有效咳嗽咳痰；定期翻身、拍背；体位引流；机械吸痰（1）
5、简述高血压患者自我保健计划内容。 答：①注意休息，保持情绪轻松、稳定（1）
②低盐饮食，限制热量和脂类的摄入（1） ③戒烟、限制饮酒（1） ④坚持体育运动锻炼（1） ⑤坚持服药；做好病情监测（1）
五、病案分析（每题10分，共20分）
1、患者，男，25岁。以左上腹疼痛伴恶心呕吐12h就诊。该患于昨晚会餐饮酒，午夜出现左上腹隐痛，2h后疼痛加剧，持续性疼痛呈刀割样，并向左腰背部放散。伴恶心、呕吐．呕吐物为胃内
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答：分为Ⅴ型，有：Ⅰ型 原发性肺结核（1）
容物及黄绿苦水，无虫体及咖啡样物，吐后疼痛仍不缓解。病来无发冷、发热，二便正常。曾于当地医院注射阿托品、安痛定各1支，症状不缓解而急诊来院。既往健康。护理体检：T36.8 ℃, P 80次/min，BP16.0/10.0kPa。急性痛苦面容，辗转不安，大汗淋漓，皮肤巩膜无黄染。心肺检查正常。肝肺相对浊音界于右锁骨中线上第5肋间。腹部平软，肝脾未及，左上腹轻度压痛．无肌紧张及反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音无亢进及减弱。辅助检查：血淀粉酶512U(苏氏法)。请问：
（1）该病最可能的诊断是什么？
答：急性水肿型胰腺炎（1） (2)主要护理诊断是什么？
答：①疼痛：与胰腺化学性炎症几腹膜炎有关（2）
②体液不足：与体液丢失过多及不正常摄入有关（2）
（3）针对疼痛的护理措施有哪些？
答：①绝对卧床休息（1）
②禁食，目的是减少胃液和食物刺激胰腺分泌，减轻腹痛和腹胀（1） ③胃肠减压（1）
④解痉止痛，遵医嘱使用解痉阵痛药物（1）
⑤给病人以心理支持，经常巡视病人，了解病人的需要。向病人解释疼痛的原因、治疗几预后，消除病人的恐惧，指导病人放松。说明禁食的意义，取得患者的理解与配合（1） 2、患者，女性，52岁，尿频。尿急、尿痛反复发作20余年，近1个月来，水肿加重，并出现少尿、恶心、呕吐，食欲差，周身皮肤瘙痒。护理体检：慢性病容，贫血貌，眼睑水肿。 BP 21/13kPa，Hb 60g/L，Cr 900μmol/L，血钾 5.5mmol/L，CO2CP 15mmol/L，血钙1.9mmol/L，血磷2.9mmol/L，B超双肾长轴7.5cm。请问： (1)本例最可能的诊断是什么？
答：慢性肾功能衰竭 （1） （2）主要护理诊断是什么？
答：①营养失调：低于机体需要量与肾功能不全,代谢产物滞留有关；（2）
②体液过多：与肾小球滤过功能降低导致水钠潴留有关。（2）
(3)主要护理措施是什么？
答：①合理饮食护理：制定合理的饮食计划。饮食宜清淡、易消化,嘱病人吃优质低蛋白饮食，尽量少摄入植物蛋白；给予病人充足的热量，密切观察高钾血症的征象（2）
②密切观察生命体征，定时测体重，准确记录出入量，密切观察体液过多的症状和体征。严格控制入液量，以量出为入为原则，限制钠盐摄入。（3）
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