多层螺旋CT三维图像与X线评估老年股骨颈骨折分型的价值
比较
廖彩虹，李青薛，胡贤铧【期刊名称】创伤外科杂志【年(卷),期】2019(021)006【总页数】2
【关键词】【关键词】 股骨颈骨折； 分型; CT； X线； 老年
股骨颈骨折(FNF)是临床上常见的骨折之一，术前分型评估有利于手术的针对操作[1]。目前，X线是FNF分型的常用方法，但可能部分患者骨折较为严重，X线无法显示具体的骨折区域而导致分型不准[1]。多层螺旋CT(MSCT)三维图像已逐渐被应用于多种骨折诊断中，因其具有清晰显示骨折结构的优点而逐渐受到关注和重视[2]。本研究给予老年FNF患者MSCT与X线检查，并以手术结果为对照，比较两者对老年FNF分型的评估价值。
临床资料
1 一般资料 2015年10月—2018年6月笔者医院收治老年FNF患者200例，男性104例，女性96例；年龄60～80岁，平均70.21岁；致伤原因：道路交通伤58例，坠落伤80例，摔伤62例。就诊时间1～9h，平均4.82h；BMI 17.63～27.56kg/m2；平均23.42kg/m2；左侧112例，右侧88例。依据Garden分型分为I型20例，Ⅱ型44例，Ⅲ型92例，Ⅳ型44例；依据解剖分型分为头下36例，头颈116例，基底48例；骨折端碎骨152例。纳入标准：(1)手术确诊为FNF；(2)有明确创伤史、新鲜骨折且不合并出现其他部位骨折并接受MSCT与X线检查。排除标准：(1)有骨肿瘤、骨结核等病理性、陈旧性骨折或伴有其他部位骨折；(2)有严重性神经、血管损伤、凝血功能障碍等手术禁忌证。2 方法
2.1 MSCT检查 所有患者取仰卧位，采用螺旋CT机(飞利浦 Ingenuity 64排CT)于骨折区域并扩大2cm范围进行扫描，参数设置为管电压130kV、管电流50mAs、层厚0.68mm，将扫描结果传至后台工作站，并进行薄层重建、容积再现(VR)、多平面重建(MPR)等处理，最后将重建的图像进行调整形成最终的骨折三维结构图像。
2.2 X线检查 体位同MSCT检查，仪器采用数字化X线摄影系统(DR)(RDX-Evolution生产厂家：美国锐珂)，设置相关参数后于骨折区域进行检测。
2.3 图像分析 由2名3年以上有经验医师独立阅片，比较MSCT与X线对老年FNF的Garden、解剖分型及骨折端碎骨的评估价值。其中Garden分型为：I型，单纯不完全骨折；Ⅱ型，完全骨折但无移
多层螺旋CT三维图像与X线评估老年股骨颈骨折分型的价值比较
