关于动物药学专业药物代谢动力学理论课教学的思考
作者：王国永 赵振升 周变华
来源：《河南农业·综合版》 2013年第10期
河南科技大学 王国永 赵振升 周变华
摘 要：药物代谢动力学是药学类的主要课程之一，属于药理学的分支，主要研究药物在体内的过程及体内药量随时间变化的规律，从而为新药的研发、质量评估、合理用药等提供依据。因此，从教材选择、教学方法、课程设置等方面阐述了对药物代谢动力学理论教学中的一些看法，为动物药学专业课程的理论教学提供参考。
关键词：动物药学专业；药物代谢动力学；理论教学
动物药学专业是根据当前社会市场需求新办的畜牧兽医类专业。本专业主要培养具备药学、兽医学基本理论和基本技能，能够在兽医临床用药、药物生产与质量检验、药品营销及药政管理等方面从事相关工作的高级科技人才。因此，其主要课程也分为药学和兽医学两大类。结合动物药学专业自身的特点以及近几年教学中遇到的实际情况，笔者对药物代谢动力学的理论课教学有以下几点思考。
一、编著合适的教材
随着互联网技术的发展和大学生自学能力的提高，在教学过程中对教材的依赖虽然有所减轻，但是教材仍不可少，因为它能完整、系统、简洁地把一门学科的知识呈现给学习者，尤其适用于初学者。遗憾的是，目前还没有专门针对动物药学专业的药物代谢动力学教材。因此，国内的一些高校就参照药学专业的做法，选择梁文权主编的《生物药剂学与药物动力学》、魏树礼主编的《生物药剂学与药物动力学》、王广基主编的《药物代谢动力学》、曾苏主编的《临床药物代谢动力学》等作为动物药学专业的教材使用。这些教材虽然各有其优点，但是由于其是针对人医类或药学类本科生编写的，显然不能适用于动物药学类专业的本科生。华中农业大学操继跃教授编著的《兽医药物动力学》虽然在某些章节突出了兽医方面的内容，如，第四章的第二节突出了兽药生物等效性，但该书是作者在总结了多年教授研究生药物代谢动力学课程的教学实践和科学研究工作的基础上，参阅国内外的药物动力学专著和药物动力学研究的文献资料编写而成的，对动物药学专业的本科生而言学习难度较大。因此，急需编著适合动物药学专业本科生使用的药物代谢动力学教材，相信不久的将来这本教材就会问世。
二、丰富教学方法
教学方法是教师为了实现教学目标，完成教学任务，在教学过程中运用的方式与手段的总称。由于药物代谢动力学某些知识点本身的抽象性，要使学生掌握药物代谢动力学的知识，必须在教学过程中灵活、合理地使用多种教学方法。
（一）板书和多媒体结合授课
板书授课属于传统授课方式，其优点是学生在教师写写画画和讲解的同时，能跟随教师同步思考，集中注意力，易于抓住重点，做笔记，便于师生之间的交流与互动。缺点是授课的信息量相对较少，学生对某些抽象的知识点不好理解。而多媒体授课是目前高校流行的授课方式，其优点是信息量丰富，课件直观、形象，抽象的内容可以借助图片、动画等传达，便于学生理
解。但多媒体授课方式易受多媒体课件质量、教师使用多媒体授课的技巧等因素影响，使得教学效果良莠不齐。
就药物代谢动力学的授课而言，在讲授拉普拉斯变换、药动学公式推导及药动学参数间的关系等内容时，利用板书授课方式就比较好，因为教师与学生能同步进行公式的推导，彻底弄清公式的由来、药动学参数间的关系及意义，即使公式记不住，也能根据其原理和求解步骤推导出来。只有学生能够理解，才能激发其学习和探索的兴趣和积极性，取得满意的教学效果。相反，如果使用多媒体讲授这些内容，一张幻灯片就包括了一个公式甚至几个公式的推导步骤，而教师则在几秒钟内就可讲完，一击鼠标直接翻过去了，学生根本没有弄清公式的由来，甚至来不及反应就跳到下一张幻灯片了，无法引导学生进行思考，更谈不上师生互动、激发学生的学习兴趣了。但是在讲授药物的体内过程、房室模型内容时，多媒体课件则有着独特的优势，可采用动画模拟药物在体内动态变化的过程，将抽象的内容直观化，使学生印象深刻，能更好的理解和掌握。尤其是在讲授药动学软件的应用时，如，国内常用的3P97软件，该软件是在输入命令后进行药时曲线拟合、房室模型拟合、药动学参数计算的，板书根本无法做到详细讲解，因此，只能在电脑上操作示范并让学生上机练习方能熟悉和掌握药动学软件的使用。在药物代谢动力学的教学过程中，板书授课方式与多媒体授课方式各有其独特的优势，只有将二者有机结合起来，才能扬长避短、提高教学质量。
（二）采用PBL教学法
教育理论的观点认为，“要我学”不如“我要学”，“我要学”不如“我爱学”。因此，在教学过程中充分调动学生自主学习的积极性十分重要的。
国内高校的药物代谢动力学教学长期采用“以教师为主导，以讲课为中心”的教育模式。在教学过程中难免使学生处于消极、被动地位，养成依赖教师的习惯。为了更好地调动学生学习的主动性，提高教学质量，一些新型教学模式应运而生，其中取得较好教学效果的是“以问题为基础的教学法”，即“PBL教学法”。PBL教学法以学生为主体，教师设计针对教学内容的问题，激发学生的学习兴趣，引导学生自主探索解决问题的方法，在解决问题的过程中掌握知识和技能，大大提升了学生分析问题、解决问题的综合能力。笔者认为，这种教学模式可以用于动物药学专业本科生药物代谢动力学的理论教学过程中。比如，在讲授“药物转运”内容中的体液的pH值对药物跨膜转运的影响时，我们可以针对教学内容提出这样的问题：“为什么苯巴比妥（酸性药物）中毒时用碳酸氢钠碱化尿液可加速其排出？”然后将学生分成若干小组，每小组5人左右，要求每小组中的每位学生在下一次上课前，针对教师所提出的问题，利用图书馆、专业书籍、互联网等查阅资料并加以总结，以文字材料、数据图表、图片影像等形式递交给其所在的小组，然后通过各小组所有成员的讨论，综合各种信息和资料，然后给出问题的答案。最后，由教师组织讨论会，每小组将其成文的答案在会上讨论，由教师对讨论结果作出评论，由此引出并强调需要掌握的知识点，还可以将知识点延伸、升华。
（三）结合兽医临床实践开展教学
河南科技大学动物药学专业的本科生在第五学期开设药物代谢动力学课程，此时学生已经具有一定的兽医学方面的知识基础，并参加了不少兽医学方面的实验、实习和实践，掌握了一定的兽医学技能。在药物代谢动力学的教学过程中，若能考虑到学生的知识背景，结合兽医临床实践，让学生体会到学以致用，而非仅仅为了应付考试、取得学分，必将大大提高学生的学习兴趣，取得满意的教学效果。例如，在讲授“肝药酶的诱导和抑制作用”时，若只是一味地做阐释，强调“肝药被酶诱导时，经此酶代谢的药物在体内的浓度会降低，甚至在常用的治疗剂量下达不到有效的治疗效果；肝药酶被抑制时，经此酶代谢的药物在体内的浓度将骤升，导致药物残留增加甚至中毒”，学生听起来就很平淡，不能及时地联想到实际例子，印象不深。此时，教师可结合兽医临床实践讲解，例如，结合截短侧耳素类抗生素如泰妙菌素、某些大环
内酯类抗生素如泰乐菌素均能够对肝药酶产生影响，若此时再使用安全范围窄的药物，如聚醚类离子载体抗球虫药莫能菌素、马杜霉素等，将会导致中毒，并将国内外兽医上泰妙菌素和莫能菌素联用、泰乐菌素和莫能菌素联用中毒的经典案例的前因后果讲述出来。这样，将发生在兽医生产实践中的事情作为案例进行讲解，学生就会觉得真实，并可加深学生对知识点的理解和记忆。
在讲授“新药研发中天然产物结构改造”的问题时，学生会觉得新药研发是多么的高深、遥不可及的事情，而我们可以结合临床上常用的药物——阿莫西林的研发历程，即从青霉素到氨苄西林再到阿莫西林的研发过程，阐述药物化学结构的微小改造对药动学、药效学的影响关系，会起到很好的教学效果。
三、合理设置相关课程
药物代谢动力学是利用动力学原理和数学方法研究药物在体内变化规律的一门学科。它是一门多学科交叉的学科，与无机化学、药物化学、动物生物化学、动物生理学、动物病理学、兽医药理学、动物毒理学、生物药剂学、药物分析、仪器分析、高等数学等均有密切关系。
比如，在药物代谢动力学的研究中，体内药物浓度的测定是一项最基本的研究手段，这就需要用到药物分析、仪器分析方面的知识和技能。在讲授“房室模型”的相关内容时，就要涉及到线性常微分方程、非线性常微分方程、偏微分方程、线性代数、概率统计、各种数据拟合的数值计算方法等。而在动物药学本科生培养计划中，往往把高等数学放在第一、二学期讲授，这样学生在学习药物代谢动力学中的房室模型时，已经过了两年，即使是数学基础较好的学生，对高等数学的知识也已经模糊了，因此，在讲授前要让学生预先复习相关高等数学知识。所以，合理地设置这些相关课程的开课学期，将有助于药物代谢动力学理论课程的教学。
四、结语
药物代谢动力学是20世纪80年代才由国外引入国内的一门新学科。动物药学专业中开设本门课程的还不多，河南科技大学从2008年动物药学专业本科生首次招生以来就开设了本门课程。经过几年的教学实践，在发现问题、解决问题的同时也取得了一定成绩。但是药物代谢动力学的学科发展迅速，知识更新很快，教师应及时把握该学科的发展前沿，选择适当的教材，结合学生的知识背景和临床实践，在讲课时传授新的知识，使用新的教学方法，与同行就教学实践方面进行交流，必将激发学生对药物代谢动力学的学习兴趣，提高教学质量。
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关于动物药学专业药物代谢动力学理论课教学的思考
