胸部损伤病人的护理-1
一、A1
1、胸膜腔内负压保持在 A、-10～-8cmH2O B、-12～-10cmH2O C、-8～-6cmH2O D、-7～-5cmH2O E、-16～-14cmH2O
2、关于胸部解剖说法错误的是 A、胸膜腔为正压
B、胸部上口由胸骨上缘和第1肋组成 C、下口为膈所封闭
D、脏胸膜包裹肺并深入叶间隙 E、吸气时负压增大 3、心脏破裂最常见的原因是 A、锐器穿透胸壁伤及心脏 B、暴力撞击前胸 C、胸骨断端向内移位 D、胸骨断端向外移位 E、高空坠落
4、心脏破裂确诊的辅助检查是 A、心包穿刺抽的血液者 B、B超 C、心脏彩超 D、心电图
E、磷酸肌酸激酶测定 5、心脏破裂最常见的部位是 A、右心室 B、右心房 C、左心室 D、左心房
E、心包内大血管破裂 6、反常呼吸常发生于 A、单根肋骨骨折 B、多根肋骨单处骨折 C、多根肋骨多处骨折 D、单根肋骨单处骨折 E、胸壁软组织损伤 7、最易骨折的肋骨是 A、第1、2肋
B、第2、3肋 C、第8～10肋 D、第4～7肋 E、第11、12肋
8、导致血胸最常见的原因是 A、胸壁及肋间血管破裂 B、肺组织破裂 C、肺动静脉出血 D、上腔静脉出血 E、心脏破裂
9、胸壁损伤中最易发生纵隔扑动的是 A、闭合性气胸 B、开放性气胸 C、张力性气胸 D、血胸 E、多根肋骨骨折
10、张力性气胸的最主要病理生理变化 A、反常呼吸运动 B、纵隔摆动 C、进行性伤侧肺压缩 D、呼吸死腔增加 E、血氧分压下降
11、损伤性血胸病人胸腔内积血不凝固的原因是 A、出血量太大 B、凝血因子减少 C、胸腔内存在抗凝物质 D、胸腔内渗出液的稀释作用 E、肺及膈肌的去纤维蛋白作用 二、A2
1、某患者，工地工人，因胸部插入钢筋来院就诊，患者出现胸膜腔积血，但出血量少，且出血速度缓慢，最可能破裂出血的部位是 A、肺组织 B、肋间血管 C、胸廓内血管 D、肺动脉 E、心脏
2、女性，65岁，因外伤造成左侧胸部4～7肋骨多处骨折，呼吸时患处可能出现 A、呼气时外凸吸气时正常 B、吸气和呼气时均外凸 C、吸气时外凸呼气时内陷 D、吸气和呼气时均内陷
E、吸气时内陷呼气时外凸 三、A3/A4
1、男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医师采用闭式胸膜腔引流治疗。
<1> 、造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是 A、健侧肺受压迫 B、广泛皮下气肿 C、纵隔向健侧移位 D、静脉血液回流受阻
E、伤侧胸腔压力不断升高
<2> 、护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是 A、更换胸腔引流管 B、引流管重新连接 C、钳闭引流管近端 D、拔除胸腔引流管
E、通知医生，等待处理
<3> 、护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是 A、检查引流管是否扭曲 B、看引流管是否有液体引出 C、检查引流瓶中是否有引流液 D、检查病人的呼吸音是否正常 E、观察水封瓶中长管内水柱的波动 <4> 、搬动此病人时应 A、保持引流通畅 B、保持引流瓶直立 C、嘱病人屏住呼吸 D、用两把止血钳夹闭引流管 E、注意观察引流液排出情况
答案部分
一、A1 1、
【正确答案】 A
【答案解析】 腔内保持﹣0.98～﹣0.78kPa（﹣10～﹣8cmH2O）的压力，吸气时负压增大，呼气时减小；稳定的负压对维持正常的呼吸至关重要，且能防止肺萎缩。
【该题针对“基础知识-胸部损伤解剖生理概要”知识点进行考核】 2、
【正确答案】 A
【答案解析】 胸膜腔为一密封潜在腔隙，腔内为负压。
【该题针对“基础知识-胸部损伤解剖生理概要”知识点进行考核】
外科护理学试题及答案解析-胸部损伤病人的护理
