小针刀治疗慢性软组织损伤疗效观察

小针刀治疗慢性软组织损伤疗效观察

张爱娜

【摘 要】[摘要]目的：观察小针刀治疗慢性软组织损伤。方法：小针刀治疗慢性软组织损伤185例。并与针灸、中药等传统疗法180例比较疗效。结果:实验组痊愈率为47%，显效率为39.5%，总有效率为86.5%。与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：小针刀治疗慢性软组织损伤疗效确切。 【期刊名称】中国当代医药 【年(卷),期】2010(017)034 【总页数】2

【关键词】[关键词]小针刀；慢性软组织损伤；疗效观察

祖国医学认为软组织损伤是由于人体筋脉受损，气血流通不畅而凝滞所致。损伤后瘀血阻滞，气血不通，引起瘀化热，热毒内聚引起局部感染炎症，气血虚热，感受风寒湿邪，形成络道痹阻，使经络挛急，作肿作痛，关节屈伸不利。正如《圣济总录·伤折恶血不散》所云：“若因伤折，内动经络，气行之道不得宣通，血瘀结不散，则为肿为痛。”[1]

现代医学认为，静力作用于机体局部，一方面可直接造成局部组织细胞变性坏死、毛细血管破裂、出血及血管壁增加[2]。另一方面，由于局部血液循环系统的破坏，创伤性无菌炎症反应和局部水肿等原因，使局部内环境改变、组织细胞缺氧、代谢紊乱，也会导致细胞进一步变性坏死，加重局部组织损害，从而导致局部组织的水肿、变性和坏死[3]。2005年10月～2010年10月，笔者在临床上针对慢性软组织损伤采用小针刀疗法进行治疗，取得了显著疗效。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组365例慢性软组织损伤患者，均为门诊及住院患者，随机分为治疗组185例，其中，男96人，女89例，年龄最小23岁，最大72岁，病程1个月～3年；损伤部位：颈部慢性软组织损伤37例，肩臂部慢性软组织损伤58例，腰部慢性软组织损伤74例，下肢慢性软组织损伤16例。对照组180例，其中，男93例，女87例，年龄最小22岁，最大71岁，病程1个月～3年；损伤部位：颈部慢性软组织损伤36例，肩臂部慢性软组织损伤56例，腰部慢性软组织损伤72例，下肢慢性软组织损伤16例，所有患者都确诊为慢性软组织损伤疾病，并且均经过认真检查排除了骨关节疾病和内脏疾病引起的疼痛。 1.2 治疗方法

1.2.1 治疗组 准确地选取施术点是治疗的关键。选取施术点有以下几种方法：①患者自觉疼痛的明显处；②被动活动时疼痛明显处；③压痛最敏感处；④触之有条索状、颗粒状结节处。一般这些特点都处于肌肉的起点或筋膜、韧带在骨膜的附着点。确定治疗点后，常规消毒，以小针刀口线和肌肉、血管、神经走行方向平行刺入。根据病情，行纵剥、横拨、铲消、切割等手法。操作完后，迅速出针，以无菌纱布包扎伤口。每次取2～3点，根据需要，于6～7 d后再施术1次。

1.2.2 对照组 采用针灸、中药等传统疗法进行治疗。①针灸，取穴，颈部：大椎，风池，颈3～7华佗夹脊穴；肩臂部：肩井，曲缘，秉风，大椎，风门，肩髎，肩髃；腰部：命门，腰阳关肾俞，志室，大肠俞，八髎穴；下肢：足三里，阳陵泉，委中，悬钟，光明，申脉等。②中药自拟方：煅自然铜50 g，骨

碎补50 g，乳香20 g，没药20 g，三七 20 g，赤芍 20 g，当归 20 g，五加皮 20 g，杜仲10 g，红花 6 g，续断 20 g，玄胡 15 g，白芷 30 g，水煎 2 次，浓缩成50 mg/50 ml，冷藏备用，每日外擦2次。 1.3 疗效标准

痊愈：疼痛及压痛消失，活动功能正常。显效：疼痛及压痛明显减轻，活动功能接近正常。有效：疼痛有所减轻，活动功能有所改善。无效：疼痛减轻不明显，活动功能亦无改善。 1.4 统计学方法

采用SPSS13.0统计学方法，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗组效果 见表1。

由表1可见，治疗组185例患者，总有效率达86.5%。 2.2 两组治疗效果比较 见表2。

由表2可见，治疗组总有效率为86.5%。对照组总有效率为63.3%。两组临床疗效比较差异有显著统计学意义（P<0.01），表明采用小针刀治疗慢性软组织损伤疗效明显优于传统针灸、中药疗法。

3 讨论

3.1 软组织损伤后的病理变化

软组织损伤后，机体在自身修复过程中，产生粘连、瘢痕、挛缩等病理变化后。这些病理变化使肌肉和其它软组织不能在体内自由地伸缩滑动，导致功能障碍。