第4章 医院感染的预防和控制技术
第一节 医院内感染概述
A1型题
1.下列情况不属于医院内感染的是 A.患者因导尿至膀胱炎 B.患者因胃溃疡住院患流感
C.患者因应用低浓度消毒液,出现手术后伤口感染 D.患者因一次性雾化器专人反复使用致呼吸道感染 E.患者因消化功能不良致腹泻
2.医院不合理用药情况主要表现为 A.过度使用抗菌药物 B.不适当的联合用药 C.无适应证使用抗菌药
D.适应证不明确使用抗菌药 E.以上都是
3.引起医院内感染的主要因素不包括 A.严格监控消毒灭菌效果 B.介入性诊疗手段增加 C.抗生素的广泛应用 D.医务人员不重视 E.易感人群增加
第二节 清洁、消毒和灭菌
A1型题
1.压力蒸汽灭菌错误的是 A.包布要清洁 B.包不宜过大.过紧 C.放置时包与包间留空隙
D.布类物品放在搪瓷物品上 E.金属物品放在布类物品上
2. 压力蒸汽灭菌法杀灭细菌芽孢所需的压力.温度.时间是 A.137kPa、115℃、25 min B.103kPa、105℃、20 min C.137kPa、126℃、25 min D.100kPa、121℃、30 min E. 120kPa、120℃、20 min
3.下列不属于热力消毒灭菌法的是 A.燃烧法 B.煮沸法 C.干烤法
D.压力蒸汽灭菌法 E.光照消毒法
4.具有简单、迅速、彻底特点的灭菌方法是 A.高温蒸汽灭菌法 B.浸泡法 C.紫外线照射 D.燃烧法 E.熏蒸法
5.下列哪些物品不宜燃烧灭菌( ) A.气性坏疽伤口的敷料 B.搪瓷盆 C.手术剪 D.避污纸 E.试管口
A2型题
6.患者,流感痊愈出院,其住过的病房大小为5mx4mx3m。在消毒病房时,需要2%的过氧乙酸多少ml
A.240ml B.300ml C.360 ml D.480 ml E.600 ml
7.某患者在旅途中因患甲型肝炎住院。欲写信通知家人,其信件的消毒方法是 A.擦拭法 B.喷雾法
C.压力蒸汽灭菌法 D.熏蒸法 E.紫外线照射法
8.张女士,45岁,诊断为“十二指肠溃疡”。其排泄物消毒时适宜选择方法是 A.浸泡法 B.擦拭法 C.喷雾法 D.熏蒸法 E.干粉搅拌法
9.王先生70岁,因“支气管哮喘”入院。病愈出院后,其床垫消毒宜采用 A.燃烧法
B.紫外线照射法 C.流通蒸汽消毒法 D.含氯消毒剂喷洒法 E.微波消毒法
10.患者男性,45岁,因上腹部不适,医嘱作胃镜检查。胃镜消毒宜选用的化学消毒法的是 A.浸泡法 B.擦拭法 C.喷雾法 D.熏蒸法 E.冲洗法
11.患者陈某,58岁,因患“直肠癌”于2周前行手术治疗。目前医生拟行化疗,护士选择经周围静脉的中心静脉穿刺(PICC)。一次性PICC穿刺包的消毒杀菌宜选择 A.紫外线消毒法 B.煮沸消毒法 C.微波炉消毒法
D.环氧乙烷气体密闭消毒杀菌法 E.高效化学消毒剂浸泡法
12.患者2天前行会阴部手术,需进行热水坐浴,病房内无现存的消毒坐浴盆,最迅速有效的消毒方法是
A.煮沸消毒 B.紫外线灯照射30分钟 C.乙醇燃烧法
D.苯扎溴铵溶液擦拭 E.过氧乙酸溶液擦拭
13.紫外线用于空气消毒时,其有效强度低于多少时应予以更换 A.100uW/cm2 B. 90uW/cm2 C. 80uW/cm2 D.70uW/cm2 E.60uW/cm2
14.患者,男,26岁,左下肢气性坏疽,其换下的敷料应 A.紫外线消毒 B.高压蒸汽灭菌 C.过氧乙酸浸泡 D.燃烧法 E.煮沸法
A3型题
(15~17共用题干)
刘先生,48岁。因发热、右上腹疼痛、巩膜黄染、食欲减退伴恶心呕吐3日就诊,初步诊断为病毒性肝炎,收入传染病区。
15.刘先生使用过得物品,不正确的消毒方法是 A.体温表用1%过氧乙酸浸泡
B.信件、书报用熏蒸消毒 C.排泄物用含氯石灰消毒
D.餐具、痰杯煮沸消毒 E.血压计、听诊器微波消毒
16.护士小王为刘先生进行注射,她使用过的隔离衣,清洁处应是 A.衣的肩部
B.衣的内部和衣领 C.两侧腰部 D.腰以下部分 E.背部
17.刘先生痊愈出院,护士为其做终末消毒处理,不正确的操作是
A.嘱患者沐浴后应将换下的衣服带回清洗 B.病室地面用3%含氯石灰溶液喷洒 C. 床及桌椅用0.2%过氧乙酸溶液擦拭
D.被服类消毒后送洗衣房清洗 E.病室用2%过氧乙酸溶液熏蒸
第三节 无菌技术
A1型题
1.符合无菌操作原则的是
A.无菌操作前20min清扫地面 B.无菌包潮湿应待干后使用
C.取出的无菌物品如未使用应立即放回原处 D.治疗室每周用紫外线照射一次 E.操作时手臂保持在腰部水平以上
2.已打开的无菌溶液,在未污染的情况下可保存的时间是 A.4h B.8h C.12h D.24h E.48h
3.下列不符合无菌技术操作的原则是 A.环境干燥、通风 B.工作人员洗手戴帽子 C.检查无菌包是否潮湿
D.无菌物品在使用中发现过期、污染、潮湿,应重新灭菌 E.无菌物品保质期7天
4.取用无菌溶液应该首先检查 A.瓶盖有无松动 B.瓶签名称 C.溶液有无沉淀 D.溶液有无变色 E.瓶子有无裂缝
5.无菌持物钳的正确使用方法 A.可以夹取任何无菌物品
B.手术室及门诊换药室使用均应每日消毒一次
C.到远处夹取物品应持无菌持物钳速去速回 D.取无菌持物钳时钳端无需闭合 E.钳端向上,不可跨越无论区域 A2型题
6.老师提问护生小李:“防止交叉感染最有效的措施是什么?她应该回答 A.无菌物品和非无菌物品分开放置 B.无菌物品须放在清洁干燥处
C.夹无菌物品时须用无菌持物钳 D.一份无菌物品仅供一位患者使用一次 E.病房空气每日紫外线消毒一次
7.陈某,开放性骨折,送急诊科进行伤口处理,需铺无菌盘,其方法哪项不妥
A.用持物钳夹取治疗巾 B.用持物钳夹取治疗碗 C.治疗巾开口边缘向上反折两次 D.治疗巾扇形折叠无菌面向上 E.铺好无菌盘应注明使用时间
8.护生张某,在练习无菌技术操作时,对无菌包的使用下列错误的是 A.将无菌包放在清洁、干燥、平稳处
B.先打开一角,将包布带卷起,在将其他角先后打开 C.用无菌持物钳夹取无菌用品
D.无菌包内物品一次未用完时,可按原折痕包好 E.无菌包被浸湿后,如未污染需烘干后再用
9.护士小郭在进行戴无菌手套的练习,老师应予纠正的步骤是: A.先洗手、戴口罩和帽子
B.核对标签上的手套号码和灭菌日期 C.戴手套的手持另一手套的内面戴好 D.戴手套的双手置腰部水平以上 E.脱手套时,将手套反转脱下
10.护士小李于2Pm铺好无菌盘后,在下列什么时间前可使用 A.6Pm B.4Pm C.8Pm
D.次日2Am E.次日2Pm
A3型题
(11~12题共用题干)
王某,22岁,开放性骨折,伤口大,出血量多,住院后医生进行清创、缝合,操作前需戴无菌手套。
1.操作过程中不慎手套破裂,如何处理
A.继续操作 B.再套上一副手套 C.立即更换 D.用无菌纱布包裹 E.用乙醇擦拭破损处
2.操作毕,脱下手套正确的方法是
A.脱下后冲洗 B.从指间脱 C.将手套反转脱下 D.手套置腰以上部位脱下 E.戴手套的手伸入另一只手套内面翻转脱下
第四节 隔离技术
A1型题
1.进入传染病区为患者进行护理时必须戴口罩,戴口罩的方法正确的是 A.口罩污染面朝工作人员 B.口罩应遮住口鼻 C.脱下口罩可挂在胸前 D.污染的手能触及口罩 E.取下口罩,污染面向外折叠
2.肝炎患者解除隔离的条件是分泌物检查几次阴性 A.1次 B.2次 C.3次 D.4次 E.5次