冠状动脉CTA诊断报告模板

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冠状动脉CTA诊断报告模板

正常冠脉CTA报告

影像所见：

左右冠状动脉起源正常；右冠状动脉优势供血。

右冠状动脉走行正常，右冠状动脉近、中、远段管壁与管腔未见异常。 左冠状动脉主干及左前降支走行正常；左主干管壁与管腔未见异常； 左前降支近、中、远段管壁与管腔未见异常征象。 第1、2对角支管壁与管腔未见异常。

左回旋支走行正常，近、远段管壁与管腔未见异常征象。 顿缘支管壁与管腔未见异常。 心脏及余部结构未见异常改变。

诊断意见：冠状动脉CTA检查未见异常，请结合临床与其他检查结果。

异常冠脉CTA诊断报告

影像所见：

左冠状动脉起源于左冠窦上方升主动脉，右冠状动脉起源正常。左冠状动脉优势型供血。

右冠状动脉走行正常，右冠状动脉近段管壁见局限性非钙化斑块形成，管腔偏心性狭窄约50-60%，近段余部及中远段管壁与管腔未见异常。

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后降支管壁与管腔未见异常；锐缘支管壁与管腔未见异常。 左冠状动脉主干管壁与管腔未见异常；左前降支中段局部见完全性浅表型（不完全性）心肌桥形成，壁冠状动脉管腔狭窄约20-30%；左前降支近段见弥漫性非钙化、混合性及钙化斑块形成，管腔狭窄30-70%不等；远段管壁与管腔未见异常征象。 第1、2对角支管壁与管腔未见异常征象。

左回旋支走行正常，近段与远段管壁与管腔未见异常征象；顿缘支管壁与管腔未见异常。

心脏及余部结构未见异常征象。

诊断意见：冠状动脉粥样硬化伴心肌桥形成，改变如上所述，请结合临床及其他检查结果，建议DSA检查进一步诊治。

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