腰椎间盘突出症的临床观察及护理
摘要：目的：比较经皮激光腰椎间盘减压术（简称腰PLDD术）微创治疗与常规的针灸、理疗保守治疗腰椎间盘突出症临床疗效及护理满意度。
方法：本研究随机选取我院2013年4月～2014年1月期间收集的200例腰椎间盘突出症患者为研究对象，随机分为常规组100例针灸、理疗保守治疗组，及研究组100例，在常规治疗的基础上，采用C型臂X线机定位进行腰PLDD术治疗，同时术前、术后给予积极有效的舒适护理及健康宣教，对比两组患者的临床治疗效果及患者满意度。 结果：常规组的治疗总有效率为75%，实验组治疗总有效率为95%。两组比较差异为统计学（P=0.000），常规组与实验组患者的满意度分别为80%、96%。两组间数据比较差异有统计学抑郁（P=0.001）。
结论：腰椎间盘突出症进行腰PLDD术治疗及舒适护理，有效的提高了临床治愈率及护理满意度，减少了医患纠纷，增进了医患之间良好的关系，值得在临床上广泛推广。 关键词：腰椎间盘突出症 腰PLDD术 疗效 舒适护理 满意度
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.480
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0297-01
腰椎间盘突出症是腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出压迫脊髓或神经而出现一系列临床症状，例如，表现为腰痛，下肢一侧或双侧放射性疼痛，间歇性跛行等等常见病，多发病。好发于20～50岁之间的青壮年，男性多于女性，临床上根据症状轻重，选择治疗与护理方法，我院通过对2013年4月～2014年1月期间收治200例腰椎间盘突出的患者采取微创手术治疗，同时在术前、术中、术后给予积极有效的舒适护理及健康宣教，取得了良好的临床治疗效果与护理满意度，下面将本次研究进行详尽汇报。 1 临床资料
一般资料。本研究随机选取我院2013年4月～2014年1月期间收治200例腰椎间盘突出的患者作为研究对象，随机分为两组（常规组，实验组）各100例，发病年龄在18～65岁之间，平均年龄41.5岁，病程在3天～3年之间，全部病例根据临床表现X线及CT，MRI，检查明确诊断，均符合腰椎间盘突出症诊断标准[2]。排除其它科疾病及特殊类型，腰椎间盘突出的病例，常规治疗组100例，男性64例，女性36例，平均住院日14天。实验治疗组100例，男性62例，女性38例，平均住院日8天。两组患者基线资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2 治疗方法
2.1 常规治疗组患者给予保守治疗：针灸、理疗，针刺取穴参考王启才《针灸治疗学》[ 3 ]所选取穴位，突出节段选取对应的双侧夹脊穴，若疼痛沿下肢放射可取患侧秩边、委中、环跳、后陵各穴按常规消毒，均垂直进针，得气后留针30分钟，每天一次，15天为一个疗程，理疗理疗采用珠海和佳医疗设备股份有限公司制造的微波治疗仪器，治疗腰椎间盘突出的部位，功率在25～35W之间，时间30分钟，每天一次，15天为一个疗程。
2.2 实验组除保守治疗针刺理疗外，采用经皮激光腰椎间盘汽化减压术，患者取侧卧位、屈膝，腰部垫一小枕，常规消毒皮肤铺巾，局部麻醉成功后取20#腰穿针在C型臂X光机透视下定位，定位好穿刺成功后拔出针芯，固定Y型阀，导入激光光纤，以每次脉冲4单位，光斑7mm发射激光，一般作用能量约300～600焦耳，完毕后拔出穿刺针，针眼用创可贴敷盖。平车送回病房，平卧硬板床休息4小时，密切观察穿刺部位有无血肿出血，询问患者腰部及下肢感觉情况，术后结合针刺、理疗约5～8天出院。 3 护理方法
在常规护理前提下，我们着重对研究组的患者进行舒适护理，消除患者术前紧张、恐惧、悲观的情绪，协助患者完成术前各项检查，并根据患者的检查数据，为患者详细解答，
腰椎间盘突出症的临床观察及护理
