进很有帮助。
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甲状腺肿大可分为三度：不能看出肿大但能触及者为Ⅰ；能看到肿大又能触及但在胸
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锁乳突肌前缘以内者为Ⅱ；超过胸锁乳突肌者为Ⅲ。 2、气管：
让被检查者取端坐位或仰卧位，两上肢下垂，使颈部处于自然直立状态，检查者将右手食指与无名指分别固定于两侧胸锁关节上，前臂与被检查者胸骨相平行，中指垂直向下按摸气管，正常人中指尖恰好触在气管前正中线上，中指分别向左右触摸，若两侧相等，示气管居中；若一侧气管增宽则示气管移向该侧。 3、颈部其他检查：（详见教材） 四、实验结果：
姓名 性别 年龄 民族 籍贯 住址 检查日期
头部
1、 头颅
大小： 正常 大 小
畸形： 无 有 （尖颅 方颅 变形颅）
其他异常： 压痛 包块 凹陷（部位： ） 2、 眼
眼睑： 正常 水肿 下垂 倒睫 结膜： 正常 充血 水肿 出血
眼球： 正常 凸出 凹陷 震颤 运动障碍 （左 右） 巩膜： 无黄染 有黄染
角膜： 正常 异常 （左 右 ）
瞳孔： 等圆 等大 不等 左 mm, 右 mm
对光反射： 正常 迟钝 （左 右 ） 消失 （左 右 ） 其他： 3、 耳
耳廓： 正常 畸形 耳前瘘管 其他 （左 右 ）
外耳道分泌物： 无 有 （左 右 性质 ） 乳突压痛： 无 有 （左 右 ） 听力粗试障碍： 无 有 （左 右 ） 4、 鼻
外形： 正常 异常 （ ）
其他异常： 无 有 （鼻翼扇动 鼻塞 分泌物） 鼻旁窦压痛： 无 有 （部位 ） 5、 口 唇： 红润 发绀 苍白 疱疹 皱裂 粘膜： 正常 异常 （苍白 出血点）
缌腺导管开口： 正常 异常 （肿胀 脓性分泌物）
舌： 正常 异常 （舌苔 伸舌 震颤 向左右偏斜） 益脓 出血 色素沉着 铅线
牙龈： 正常 肿胀 益脓 出血 色素沉着 铅线
牙列： 齐 缺牙 蛀牙 义牙 扁桃体：
咽： 声音： 正常 嘶哑 颈部
1、 抵抗感： 无 有 2、 颈动脉： 搏动正常 搏动增强 一侧减弱 （左 右） 3、 颈静脉： 正常 充盈 怒张
4、 气管： 正中 偏移 （向左 向右） 5、 肝-颈静脉反流征： （— +）
6、 甲状腺： 正常 肿大 度 对称 （左 右） 侧为主漫性 结节性 质软 质硬
其他异常： 无 有 （压痛 震颤 血管杂音）
检查报告四：胸廓、肺和胸膜
一、 检查目标
1、熟悉胸廓、肺和胸膜解剖特点 2、掌握胸廓、肺和胸膜检查的内容
3、学会胸廓、肺和胸膜检查的方法
弥 4、掌握胸廓、肺和胸膜的正常特点 5、熟悉阳性体征与疾病的关系 二、 检查对象 同学或者病人 三、 检查前准备
肺模型 、 听诊器 、检查床、帽子、口罩、白大褂、心理准备 四、 检查内容、方法及步骤 1、 方法及内容（详见教材） 2、步骤 1）、学生复习相关知识 2）、教师示教 3）、学生自己练习，教师指导 五、 检查报告 1、胸廓
正常 桶状胸 扁平胸 鸡胸 漏斗胸 膨隆或凹陷 （左 右） 2、乳房
正常对称 异常：左 右 （男乳女化 包块 压痛 乳头分泌物） 3、肺
视诊：呼吸运动： 正常 异常： 左 右（增强 减弱） 肋间隙： 正常 增宽 变窄 （部位： ） 触诊：语颤： 正常 异常： 左 右 （增强 减弱） 胸膜摩擦感： 无 有（部位： ） 皮下捻发感： 无 有（部位； ）
叩诊：叩诊音： 正常 异常 （部位： ） 过清音 鼓音 浊音 实音 肺下界：
肩胛线： 右 肋间 左 肋间 移动度： 右 cm 左 cm 听诊：呼吸 规整 不规整
呼吸音 正常 异常（性质、部位： ）
啰音 无 有（部位： ） 干性： 鼾音 哨笛音
湿性： 大 中 小水泡音 捻发音
胸膜摩擦音 无 有 （部位： ） 六、思考题
1、总结肺气肿、气胸、肺实变、胸腔积液的视、触、叩、听诊的体征。
2、简述三种正常呼吸音的特点。
检查报告五：心脏和血管检查
一、检查目标
1、熟悉心脏和血管解剖特点 2、掌握心脏和血管检查的内容 3、学会心脏和血管检查的方法 4、掌握心脏和血管检查的正常特点 5、熟悉阳性体征与疾病的关系 二、检查对象 同学或者病人 三、检查前准备
心脏模型、听诊器、检查床、帽子、口罩、白大褂、心理准备 四、检查内容、方法及步骤 1、方法及内容（详见教材） 2、步骤 1）、学生复习相关知识 2）、教师示教
3）、学生自己练习，教师指导 五、检查报告
1、视诊：心前区隆起： 无 有
心尖搏动： 正常 未见 增强 弥散
心尖搏动位置： 正常 移动 （距左锁骨中线内 外 cm） 其它部位搏动： 无 有 （部位： ） 2、触诊：心尖搏动： 正常 增强
抬举感： 无 有 触不清 震 颤： 无 有 （部位： 时期： ） 心包摩擦感： 无 有
3、叩诊：相对浊音界： 正常 缩小 扩大 （左 4、听诊：心率： 次/分
心律： 齐 不齐 绝对不齐
心音： S1 正常 增强 减弱 S2 正常 增强 减弱 S3 无 有 S4 无 有
额外心音： 无 奔马律 （舒张期 收缩期 重叠） 其他
杂 音： 无 有（听诊区： 强度 级， 位： ）
心包摩擦音： 无 有
5、周围血管：有（异常血管征 大血管枪击音 水冲脉 Duroziez双重杂音 毛细血管搏动征 脉搏短绌 奇脉 其他：
六、思考题
1、总结二狭、二闭、主狭、主闭的视、触、叩、听诊的体征。
2、简述S1、S2的区别。
右） 分裂 分裂 开瓣音 传导部交替脉）
诊断学-体格检查-实验.
