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不太好(0分) 不知道(0.5分) 一样好(1分) 更好(2分)
中臂围(MAC)是多少?(单位:cm)(单选)
小于21(0分) 21~22(0.5分) 大于等于22(1分)
腓肠肌围(CC)是多少?(单位:cm)(单选)
小于31(0分) 大于等于31(1分)
第二部分合计:(最高分16分)
评分分级标准:
1、若MNA≥24,表示营养状况良好;
2、若17≦MNA≦23.5,表示存在发生营养不良的危险; 3、若MNA<17,表示有确定的营养不良。
营养不良通用筛查工具(MUST)
BMI评分方法(单选)
0BMI > 20.0(0分) 18.5 ≤ BMI ≤ 20.0(1分) BMI <18.5(2分)
最近体重丢失情况(单选)
Word 资料
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最近 3-6 个月内体重丢失在5% 或以内(0分) 最近 3-6 个月内体重丢失介于5%-10%(1分) 最近 3-6 个月内体重丢失在10%或以上(2分)
因急性疾病影响导致禁食或摄入不足超过5 天(单选)
否(0分) 是(2分)
以上三项相加:
0 分为“低”营养风险状态,需定期进行重复筛查
1 分为“中等”营养风险状态,需记录随后3天膳食摄入状况并重复筛查 2 分或以上为“高”营养风险状态,需接受营养干预
整体营养状况主观评估(PG-SGA)
体重
最近2周内的体重:(单选):
下降(1分) 无改变(0分) 增加(0分)
体重丢失计算与评分标准:
1个月内体重丢失:(1个月前的体重-现在的体重)÷1个月的体重 6个月内体重丢失:(6个月前的体重-现在的体重)÷6个月的体重
1个月内体重丢失 10%或更大 5-9.9% 3-4.9% Word 资料
评分 4分 3分 2分 6个月内体重丢失 20%或更大 10-19.9% 6-9.9% .
2-2.9% 0-1.9% 1分 0分 2-5.9% 0-1.9% 评分1(总分数=体重丢失得分+最近2周内的体重评分)。
膳食摄入(饭量)
A. 与正常饮食相比上个月的饭量:(单选)
无改变(0分) 大于平常(0分) 小于平常(1分)
B. 现在进食:(单选)
普食但少于正常饭量(1分) 固体食物很少(2分) 流食(3分)
仅为营养添加剂(4分) 各种食物都很少(5分) 仅依赖管饲或静脉营养(6分)
评分2(总分数=A评分+B评分)。 症状
最近2周存在以下问题影响我的饭量:(多选)
没有饮食问题(0分) 无食欲、不想吃饭(3分) 恶心(1分) 呕吐(3分) 便秘(1分) 腹泻(3分) 口腔疼痛(2分)
Word 资料
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口腔干燥(1分) 味觉异常或无(1分) 食物气味干扰(1分) 吞咽障碍(2分) 早饱(1分)
某部位疼痛(要手动备注具体部位,3分)其它,例如:情绪低落,金钱或者牙齿问题(1分)
评分3(多选累计积分)。
活动和功能
上个月我的总体活动情况是:(单选) 正常、无限制(0分)
与平常相比稍差、但尚能正常活动(1分)
多数事情不能胜任、但卧床或坐着的时间不超过12小时(2分) 活动很少、一天多数时间卧床或坐着(3分) 卧床不起、很少下床(3分)
评分4(总分数为所选选项分数)
疾病及其与营养需求的关系
评分5(按下表疾病评分,可多选累计计分,不属于以下疾病范围不予评分)
疾病和年龄的评分标准 分类 cancer AIDS 肺性或心脏恶病质 褥疮,开放性伤口或瘘 创伤 分数 1 1 1 1 1 Word 资料
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年龄≥65岁
代谢需要量
评分6(参考下表评分,累计计分) 应激状态 发热(单选) 发热持续时间(单选) 无(0分) 轻度(1分) 无 无 37.2-38.3 oC <72hrs <10mg 1 中度(2分) 38.3-38.8 oC 72hrs 10-30mg 高度(3分) ≥38.8 oC >72hrs ≥30mg 糖皮质激素用量(单选) 无 体格检查
评分7评分标准:参考下表,各分值所对应的肌肉项数量最多即为该体格检查得分,脂肪和体液选项数量不计入其中; 考虑到肌肉只有4个选项:
如果出现0分对应1个选项,如果出现1分对应1个选项,如果出现2分对应1个选项,如果出现3分对应1个选项,则体格检查的评分为3分;
如果出现0分对应2个选项,如果出现1分对应2个选项,则体格检查的评分为1分; 如果出现0分对应2个选项,如果出现2分对应2个选项,则体格检查的评分为2分; 如果出现0分对应2个选项,如果出现3分对应2个选项,则体格检查的评分为3分; 如果出现1分对应2个选项,如果出现2分对应2个选项,则体格检查的评分为2分; 如果出现1分对应2个选项,如果出现3分对应2个选项,则体格检查的评分为3分; 如果出现2分对应2个选项,如果出现3分对应2个选项,则体格检查的评分为3分; 脂肪(非必选) 眼窝脂肪垫(单选) 三头肌皮褶厚度(单选) 肋下脂肪(单选) 肌肉(必选) 颞肌(单选) 无消耗 轻度消耗 中度消耗 重度消耗 无消耗 无消耗 无消耗 轻度消耗 轻度消耗 轻度消耗 中度消耗 中度消耗 中度消耗 重度消耗 重度消耗 重度消耗 0分 1分 2分 3分 Word 资料