42.有一种物质完全由肾小球滤过，然后又由肾小管完全重吸收，则该物质的清除率将是：
A 0 B 50% C 100% D 需要其他数据
43.下列哪些物质不属于酮体： A 丙酮 B 丙酮酸 C乙酰乙酸 D β-羟丁酸
44、关于渗出液的叙述，不正确的是：
A 必能形成凝块 B 可含大量脂肪 C 可含大量细菌 D 可呈黄色脓样 45.主要由T-H蛋白组成的是：
A 透明管型 B 细菌管型 C 颗粒管型 D 肾小管上皮细胞管型 46.尿量减少可见于：
A 饮浓茶 B 糖尿病 C 严重烧伤 D 尿崩症
47. 无尿是指一天的尿量少于： A 50ml B 100ml C 150ml D 200ml 48.精液检查时，观察到精子原地旋转，摆动或抖动，运动迟缓。此类状况可判定精子的活动力为：
A 0级 B I级 C II级 D III级
49.尿液中蛋白质含量超过（ ）mg/24h称为蛋白尿。 A 100 B 180 C 150 D 120
50.漏出液与渗出液相比，下列哪个是错误的： A 常为淡黄色或黄绿色 B 李凡他试验阴性
C 可检测到致病细菌 D 清晰或微混 51. 在钩虫卵形态描述中下述哪项不正确：
A 椭圆形 B 无色透明 C 内含四个卵细胞 D 卵壳较厚 52.阴道清洁度可分为I—IV度，阴道正常清洁度为： A I—II度 B I—III度 C II—III度 D III—IV度
53.阴道清洁度检查显示阴道杆菌“—”，杂菌“++”，上皮细胞“—”，脓细胞为15—20/高倍镜视野，则阴道清洁度判定为： A I 度 B II度 C III度 D IV度
54.尿液呈深黄色，振荡时产生黄色泡沫，最可能是：
A 含铁血黄素尿 B 胆红素尿 C 蛋白尿 D 服用维生素B12 55.粪便黑色质软，富有光泽，可见于： A 服用活性炭 B 服用铁剂
C 上消化道出血 D 食用大量绿色蔬菜 56. 下列疾病时CSF中葡萄糖含量明显减少的是： A 病毒性脑膜炎 B 脑出血 C 隐球菌性脑膜炎 D 结核性脑膜炎
57.尿沉渣镜检细胞时，至少应观察多少个高倍视野： A 1个 B 5个 C 10个 D 20个
58.粪便镜检时，以白细胞、脓细胞为主，红细胞少而完整，可见巨噬细胞。最可能为：
A 急性肠炎 B 慢性肠炎 C 细菌性痢疾 D 溃疡性结肠炎
59.肾小管病变时常见管型是： A 肾上皮细胞管型 B 透明管型 C 白细胞管型 D 颗粒管型
60.浆膜腔积液中见嗜酸性粒细胞明显增多，多见于： A 结核 B 化脓菌感染 C 恶性肿瘤 D 过敏性疾病 四、简答题
1、手工显微镜计数红细胞已不常用，但为什么仍不能被淘汰? 2、简述血沉测定的方法学评价。
3、白细胞分类计数质量控制中应注意哪些影响因素? 4、嗜酸性粒细胞升高的临床意义是什么?
5、电阻抗法血液分析仪进行血细胞计数的检测原理是什么?
6、试述血红蛋白测定的主要方法及其方法学评价。 7、网织红细胞检测的临床意义是什么?
8、血沉变化的的临床意义是什么? 9、试述中性粒细胞病理变化的临床意义。
10、为什么血细胞分析仪对白细胞的分类结果只能作为筛检试验？ 11、试述尿液常规分析的临床价值。
12、试述粪便隐血试验的临床意义。 13、试述尿HCG金标法测试原理。
临床基础检验参考答案
一、是非题
1. × 2. × 3. √ 4. √ 5. × 6. × 7. × 8. × 9. × 10. √ 11. × 12. √ 13. × 14. × 15. × 16. √ 17. × 18. √ 19. √ 20. × 21. √ 22. √ 23.
√ 24. √ 25. × 26. × 27. √
二、填空题
1.非牛顿液体或全血 牛顿液体或血浆 2.化学亲和 物理吸附 3.滋养体 裂殖体 4.电阻抗法 5.瑞-吉氏染色法 瑞氏染色法 6.切变率 7.肾小球滤过率 8.细胞、管型、结晶、细菌、寄生虫9.肾小球,肾小管 10.一小时,一周 11.甲醛、麝香草酚、浓盐酸、甲苯12.0.1升 13.0.4升, 2.5升 14.胆红素、尿胆原,尿胆素 15.
尿胆红素
16.蛋白尿的存在、肾小管有使尿液浓缩酸化的能力、具有可供交替使用的肾单位。 17.精子,精浆,10% 18.陈旧性出血 19.糖尿病,尿崩症 20.重吸收障碍,浓缩功能减退 21.肾小球滤过膜,血浆大分子蛋白质 22.免疫球蛋白轻链 23.
漏出液,渗出液 24.环状体,大滋养体 25.丝虫病
三、选择题
1.A 2.B 3.C 4.D 5.D 6.C 7.B 8.A 9.B 10.D 11.A 12.B 13.B 14.B 15.C 16.C 17.B 18.D 19.D 20.C 21.A 22.D 23.C 24.C 25.C 26.D 27.B 28.A 29. C 30 .A 31.D 32.C 33.A 34.B 35.D 36.B 37.D 38.A 39.D 40.C 41.C 42.A
43.B 44.A 45.A 46.C 47.B 48.B 49.C 50.C 51.D 52.A 53.C 54.B
55.C 56.D 57.C 58.C 59.A 60.D
四、简答题
1.手工显微镜法是传统的红细胞计数法，不需要特殊设备，但比仪器法费时，现虽已不常用，但仍作为血液分析仪的校正。 2.(1)手工法包括魏氏法、潘氏法等，魏氏法简便实用，ICSH推荐为血沉测定的参比方法；潘氏法与魏氏法测定相关性较好，采用手指采血，用血量少，尤其适用于儿童，但易混入组织液，目前已很少使用。手工法只能测定血沉某个时刻的最终结果，特异性差，其应用有很大的局限性。(2)血沉仪可动态记录整个血沉过程的变化，描绘出红细胞沉降的曲线，反映了不同疾病或疾病不同阶段，血沉3个沉降阶段所存在的差异，为临床
分析血沉测定结果提供了新的手段。
3.(1)影响分类计数准确性的因素：主要是细胞在涂片中的分布不均和观察者对细胞辨认的 差异。(2)影响分类计数精确性的因素。(3)影响涂片染色效果的因素。(4)白细胞分类计数的参考方法：EDTA-K3抗凝静脉血，人工制成血涂片，以Romanowaky液进行染色，使用“城墙式”移动法，油镜下分类计数200个白细胞。当其他分类法与此法作为标准进行比较时，需要4个熟练检验人员对同一张涂片各计数200个白细胞(即总数为800个细胞)后，求出平均值来作为各类白细
胞的靶值。
4.嗜酸性粒细胞增多指成人外周血嗜酸性粒细胞>0.5×109／L。引起嗜酸性粒细胞增多的原因包括：(1)寄生虫病是最常见的病因。(2)变态反应性疾病是仅次于寄生虫病的另一主要病因，见于支气管哮喘、坏死性血管炎、药物过敏反应等。(3)皮肤病，如湿疹等。(4)血液病，如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、脾切除术后、嗜酸性粒细胞白血病、霍奇金病。(5)某些恶性肿
瘤，如肺癌。(6)某些传染病，如猩红热急性期。(7)其他，如风湿性疾病、脑垂
体前叶功能减低症等。(8)高嗜酸性粒细胞综合征。
5.根据血细胞相对非导电的性质，悬浮在电解质溶液中的血细胞颗粒在通过计数小孔时可引起电阻的变化，于是瞬间引起了电压变化而出现一个脉冲信号。脉冲信号变化的程度取决于非导电性细胞体积的大小，细胞体积越大产生的脉冲振幅越高，记录脉冲的数量就可测定细胞的数量。这些脉冲信号经过放大、阈值调节、
甄别、整形、计数及自动控制保护系统，最终可打印出数据报告。
6.(1)氰化高铁血红蛋白测定法(HiCN)为国际标准参考方法。操作简单、显色快且结果稳定可靠，可检测除SHb外的各种血红蛋白。KCN有剧毒，且存在高白细胞和高球蛋白血症可致试剂混浊，以及HbCO转化较慢等问题(2)十二烷基硫酸钠(SDS)血红蛋白测定法可替代HiCN法。SDS与Hb作用(除SHb外)，生成SDS-Hb棕红色化合物，其吸收峰在538nm，SDS可用HiCN法定的抗凝血或溶血液，制备标准工作曲线。本法操作简单，呈色稳定，准确性和精确性符合要求，且无公害，为次选方法。SDS本身质量差异较大，且破坏白细胞，不适用于同时有白细胞计数和Hb测定的血细胞分析仪上使用。(3)叠氮高铁血红蛋白(HiN3)测定法具有与HiCN测定法相似的优点，显色快而稳定，试剂毒性仅为HiCN的1／7，但仍存在公害问题。(4)碱羟血红蛋白(AHD575)测定法，试剂简单，不含有毒剂，呈色稳定，可用氯化血红素作标准品。但此法在血液分析仪中的应用受限。 (5)多参数血液分析仪测Hb已逐步取代手工法，操作简单、快速，同时可以获得多项红细胞的参数。其测定原理多采用HiCN法，但由于各型号仪器使用的溶血剂不同，形成Hb的衍生物不同。仪器要经过HiCN标准液校正后，才能进行Hb测定。
7.网织红细胞计数(Ret)是反映骨髓造血功能的重要指标。 (1)判断骨髓增生能力，判断贫血类型：① 网织红细胞增多：表示骨髓造血功能旺盛。常见于溶血性贫血(尤其急性溶血)、急性失血；造血恢复期可见Ret短暂和迅速增高，是骨髓功能恢复较敏感的指标；②网织红细胞减少：表示骨髓造血功能低下，见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血危象。典型再生障碍性贫血，网织红细胞计数常低于0.005，网织红细胞绝对值低于15 ×109／L，为其诊断标准之一。(2)评价疗效，判断病情变化： Ret是贫血患者随访检查的项目之一。(3)
骨髓移植后监测骨髓造血恢复。
8.(1)生理性增快：女性高于男性。妇女月经期、妊娠3个月以上，以及老年人血沉常增快。(2)病理性增快可见于：①各种炎症：感染是血沉加快最常见的原因，如急性细菌性感染；结核病、结缔组织炎症、风湿热等慢性炎症于活动期血沉增快，病情好转时血沉减慢，故血沉(ESR)可动态观察病情变化。②组织损伤及坏死：见于较大范围组织损伤或手术创伤。心肌梗死时血沉增快，而心绞痛时血沉多正常，可作为两者鉴别指标。③恶性肿瘤血沉增快，而良性肿瘤血沉多正常。④高球蛋白血症。⑤贫血。⑥高胆固醇血症。(3)血沉减慢：临床意义较小，主要见于红细胞明显增多、纤维蛋白原含量严重减低时。血沉是较为常用而缺乏特异性
的指标，血沉常作为疾病是否活动的监测指标。
9、(1)中性粒细胞增多：指分叶核粒细胞超过70％，绝对值>7×109／L。①急性
临床基础检验学技术试题及答案大全
