预防梅毒母婴传播干预服务技术要点
一、梅毒感染孕产妇治疗方案 （一）推荐方案。
一旦发现感染，即刻开始治疗。
苄星青霉素240万单位，分两侧臀部肌内注射，每周1次，连续3次为1个疗程。
（二）替代方案。
1.若没有青霉素或青霉素过敏，可用头孢曲松，1g/日，肌内注射或静脉给药，连续10日为1个疗程；
2.青霉素和头孢曲松交叉过敏者：可用红霉素治疗（禁用四环素、多西环素），红霉素每次500mg，每日4次，口服，连服15日为1个疗程。
（三）治疗时期。
1. 孕早期发现的感染孕妇，应于孕早期和孕晚期（28周及以后）各进行1个疗程的治疗，共2个疗程。
2. 孕中、晚期发现的感染孕妇，应立刻给予2个疗程的治疗，2个治疗疗程之间需间隔4周以上（最少间隔2周），第2个疗程应当在孕晚期开始，最好在分娩前一个月完成。
3. 临产时发现的感染孕产妇，也要立即给予1个疗程的治疗。 4. 治疗过程中复发或重新感染者，要追加1个疗程的治疗。 5. 既往感染的孕产妇，也要及时给予1个疗程的治疗。 （四）注意事项。
1. 同时满足以下条件为规范治疗：①应用足量青霉素治疗；②孕期进行2个疗程治疗，2个疗程之间需间隔2周以上；③第2个疗程在孕晚期进行并完成。
2. 苄星青霉素治疗期间或采用其他方案进行治疗时，每个疗程治疗期间遗漏治疗24h或超过24h，要从再次治疗开始时间
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起重新计算治疗疗程。
3.治疗期间应当定期随访。每月做1次非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测，观察滴度变化，判断有无复发或再感染。随访过程中，如果非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度上升或结果由阴转阳，则判断为再次感染或复发，应当立即再开始1个疗程的梅毒治疗。
4. 感染孕产妇分娩前必须进行非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测，以便与所生新生儿非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测结果进行比较，作为后续诊治的依据。
二、儿童预防性治疗
1．治疗对象：孕期未接受规范性治疗，包括孕期未接受全程、足量的青霉素治疗，或接受非青霉素方案治疗，或在分娩前1个月内才进行抗梅毒治疗的孕产妇所生儿童；孕期接受过规范性治疗，出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性、滴度不高于母亲分娩前滴度的4倍的儿童。
2. 治疗方案：苄星青霉素G，5万单位/千克体重，1次肌内注射（分两侧臀肌）。
三、儿童梅毒感染状况监测和随访
梅毒感染孕产妇所生儿童自出生时开始，定期进行梅毒血清学检测和随访，直至排除或诊断先天梅毒。详见图8。 四、先天梅毒的诊断与治疗 （一）先天梅毒诊断。
梅毒感染孕产妇所生儿童符合下列任何一项，可诊断为先天梅毒：
（1）儿童的皮肤黏膜损害或组织标本暗视野显微镜（或镀银染色）检测到梅毒螺旋体；
（2）梅毒螺旋体IgM抗体检测阳性；
（3）出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测结果阳性，
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