曹县中医医院压疮风险评估表
科室 ________ 床号 ______ 入院时间: __________ 住院号 _____________ 姓名 ________ 性别 ________ 年龄 ____________ 诊断 _______________________ 一、患者状态：□瘫痪 □ > 65岁
□其它
□肿瘤晚期 □长期卧床 □营养不良
、神志：□清醒 □嗜睡 □混乱 □木僵 □昏迷 、评估项目（Bran den评分法） 评估项目 感觉：对压迫有关 的不适感觉能力 潮湿：皮肤暴露于 潮湿的程度 活动度：体力活动 的程度 可动性：改变和控 制体位的能力 营养：通常的摄食 情况 摩擦力和剪切力 □有潜在危 □无 险 评估时间 总分:
2分 3分 4分 1分 □完全丧失 □严重丧失 □轻度丧失 □不受损坏 □持久潮湿 □十分潮湿 □偶然潮湿 □很少发生潮 湿 □卧床不起 □局限于椅 □偶然步行 □经常步行 上 □完全不能 □严重限制 □轻度限制 □不限制 □恶劣 □不足 □适当 □良好 □无 □无 年 月曰 年 月曰 年 月曰 年 月曰 评估得分 评估者签名 注：压疮危险评估总分从6~23分，分数越低危险性越大，< 16分者，为咼危患者
曹县中医医
院皮肤压疮风险评估告知书
尊敬的 ______ 病友及家属：
我们对您（您的家人）的疾病程度及身体状况等进行了综合评估， 结果显示，您 （您的家人）属压疮高风险人群，随时有可能发生压疮。现将压疮防范措施、陪护 人员配合工作等有关事项和风险告知如下：
（一） 压疮
是一种由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的皮肤及 皮下组织溃烂坏死的病症。
（二） 压疮最容易发生的部位
常发生在的骨突处，如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足根部、枕部、肩胛部 等。
（三） 防范压疮的措施
1、 变换体位至少2h 一次，不能自行翻身的患者，定时帮助其翻身；不宜翻身的 患者予受压部位使用枕垫等减压，进行受压部位适当按摩。协助患者定期进行活动 或被动肢体功能锻炼。
2、 保持皮肤清洁、干燥。定时为患者进行温水擦浴，促进血液循环。
3、 为患者更换卧位或使用便器时，须将患者抬离床面，避免拉、拽、减少摩擦 力和避免便器割伤。
4、 保持床单平整、干燥、清洁。
5、 遵医嘱予高营养饮食，增加患者机体抗病和修复能力。
压疮一旦发生，对患者的健康危害很大，重者甚至危及生命，后续的治疗、 处理 非常困难而且麻烦，因此，我们也将采取积极的相关措施进行预防，并希望得到您 的配合。让我们共同努力，尽量防止压疮的发生。谢谢合作！
告知护士签名： 患者家人签名：
告知时间： 年 月 日 时
与患者关系：
科
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