微量血糖监测操作规程
【评估】
1、患者病情、身体状况、是否存在影响血糖的因素,有无酒 精过敏史。
2、患者心理状态及配合程度。
3、患者采血部位皮肤的情况及血液循环情况。 【准备】
护士:规范着装、洗手、戴口罩。
物品:治疗盘、便携式血糖仪1台、次性采血针、 血糖试纸、 酒精、无菌棉签、血糖记录单、手消液。
环境:清洁、安全,光线适宜,适合操作。体位:体位适宜,注意保暖。 【方法】
正确处置医嘱→评估解释、确认是否空腹或餐后2小时,取得病人的合作→洗手,戴口罩→检查仪器是否正常→检查试纸条有效期、有无受潮→调整仪器内的试纸型号与试纸的号码相同→携用物至床旁→再次查对, 做好解释→取舒适体位→指导病人手臂下垂5~10秒(促进血液循环,一般冬天常采取此法,夏天可略)→选择手指两侧任一部位(避开指腹神经未梢丰富部位,减轻疼痛) ,酒精消毒指侧待干 →血糖试纸插于血糖仪内待用→将采血针紧紧压住采血部位按下,采血(方法:从掌跟向指尖挤,挤出适量血液切忌挤压针尖处以防组织液挤出影响血糖结果)→拭去第一滴血, 当血糖仪显示血滴图样时,将
试纸前端置于第二滴血上吸血,倒计时开始,同时用棉签按压采血部位至不出为止→读取血糖值并告知患者(血糖过低或过高应通知医生)→将试纸条、采血针取出分别放入污物桶和利器盒内→再次查对→整理床单位,协助病人取舒适卧位,交待注意事项→记录→回治疗室,整理用物→洗手、脱口罩。 【评价】
1、严格执行查对制度及无菌技术操作; 2、动作轻巧准确,操作熟练; 3、与病人交流有效,宣教全面; 4、采血部位及采血量准确。 【注意事项】
1、测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸号码一致; 2、尽量不选择指腹部位为针刺部位; 3、不可强力挤压皮肤;
4、确认患者手指酒精干透后实施采血; 5、滴血量应使试纸测试区完全变成红色; 6、避免试纸发生污染。
7、血糖仪工作时放平稳,避免晃动而影响测试结果。 【提问】
1、血糖危急值是多少?
低于2.2mmol/L或高于22.2mmol/L。
2、血糖正常范围是多少?
空腹: 3.9-6.1mmol/L; 餐后2小时:小于7.8mmol/L。