肝移植术后免疫抑制剂的替换应用
黄东胜;郑树森;徐骁;王伟林;梁廷波;沈岩;张珉;卢安卫;吴健;章爱斌
【期刊名称】《中华器官移植杂志》 【年(卷),期】2002(023)004
【摘要】目的探讨和总结肝脏移植术后免疫抑制剂的替换应用情况和经验.方法回顾性分析我院1993年4月～2001年7月施行的67例肝脏移植,对48例早期肝移植患者中发生的免疫抑制剂替换应用情况进行总结.结果 48例患者中,21例(43.8%)因术后出现排斥反应或严重毒副作用而替换为其它免疫抑制方案.环孢素A(CsA)+硫唑嘌呤(Aza)+激素方案组(31例)中,15例(48.4%)进行替换;CsA+霉酚酸酯(MMF)+激素组(14例)中,6例(43%)进行替换.发生排斥反应者常规应用激素冲击治疗,同时替换免疫抑制剂,将CsA替换为他克莫司(FK506)或提高CsA剂量,可获得有效控制;出现药物性肝损害者应及时减少CsA用量或替换成FK506,其肝功能多能改善;出现肾功能损害者应减少CsA用量并改联用MMF,或替换成FK506后可有效挽救肾功能;白细胞减少或严重感染者,应停用Aza或MMF,或将CsA改为FK506;神经系统病变经更换免疫抑制剂可以好转.结论合理应用免疫抑制剂是提高肝移植成功率的关键之一;治疗中应视具体情况及时、果断、合理地转换免疫抑制剂,可以有效控制排斥反应、毒副作用及相关并发症,提高移植肝的存活率. 【总页数】3页(197-199)
【关键词】肝移植;免疫抑制剂;副作用
【作者】黄东胜;郑树森;徐骁;王伟林;梁廷波;沈岩;张珉;卢安卫;吴健;章爱斌 【作者单位】310003,杭州,浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科;310003,
杭州,浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科;310003,杭州,浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科;310003,杭州,浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科;310003,杭州,浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科;310003,杭州,浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科;310003,杭州,浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科;310003,杭州,浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科;310003,杭州,浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科;310003,杭州,浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科 【正文语种】中文 【中图分类】R65 【相关文献】
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4.肝移植术后患者应用免疫抑制剂的单中心经验总结(附1400例分析) [J], 吴凤东; 臧运金; 沈中阳
5.肝移植术后免疫抑制剂的临床应用分析 [J], 贾金梅
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肝移植术后免疫抑制剂的替换应用
