乳腺癌前哨淋巴结活检假阴性原因分析

乳腺癌前哨淋巴结活检假阴性原因分析

张涛;张保宁;刘琳;杨红鹰;陈盛祖

【期刊名称】《中国癌症杂志》 【年(卷),期】2004(014)005

【摘要】目的:探讨应用放射性示踪剂进行乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node, SLN)活检时出现假阴性的原因,探索降低假阴性率的方法.方法:从1999年5月～2003年7月进行乳腺癌SLN活检75例,术前注射99m锝标记的右旋糖酐(99mTC-DX),术中应用γ探测仪进行SLN探测,术后将SLN单独送检进行病理学检查.结果:SLN活检的成功率为96%,灵敏度为92%,特异度为100%,假阴性率为8%,假阳性率为0,准确性为97.2%,阳性结果预测值为100%,阴性结果预测值为95.9%,尤登指数(正确指数)为0.92.假阴性与适应证的选择、解剖变异、术前活检和放疗、内乳SLN的出现、多灶性病变、病理学检查不彻底、探测技术不熟练有关.结论:严格掌握SLN适应证,严格按标准的操作规程进行探测,术中仔细认真,术后对SLN进行详细的病理学检查,可以逐步将假阴性率降低到可接受的程度.

【总页数】3页(452-454)

【关键词】乳腺癌;前哨淋巴结;同位素标记 【作者】张涛;张保宁;刘琳;杨红鹰;陈盛祖

【作者单位】中国协和医科大学中国医学科学院肿瘤医院腹部外科,北京,100021;中国协和医科大学中国医学科学院肿瘤医院腹部外科,北京,100021;中国协和医科大学中国医学科学院肿瘤医院核医学科,北京,100021;中国协和医科大学中国医学科学院肿瘤医院病理科,北京,100021;中国协和医科大学中国医