害，则缺O:更为严重。如慢性阻塞性肺疾病。
15. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS ）: ARDS是在严重感染、创伤、休克等打击后出现 的以肺实质细胞损伤为主要表现的临床综合征。临床特点：严重低氧血症、呼吸频速、 胸片示双肺斑片状阴影。病理生理特点：肺内分流增加、肺顺应性下降。病理特点：肺毛细 血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤导致的广泛肺水肿、微小肺不张等。
16. 肺炎：是指肺实质(包括终末细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡和肺间质)的炎症。 由多种病原体(如细菌、病毒、真菌、寄生虫等)或物理、化学、过敏性因素引起。
17. 社区获得性肺炎：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的 病原体感染而在人院后平均潜伏期内发病的肺炎。
18. 院内获得性肺炎：是指患者入院时不存在、 也不处于潜伏期， 而于入院48?72 h后 在医院内发生的肺炎。
19. 传染性非典型肺炎：是由 SARS冠状病毒(SARS CoV )引起的一种具有明显传染 性、可累及多个脏器系统的特殊肺炎，世界卫生组织( 合征(severe a cute respiratory syndrome , SARS )。
20. 睡眠呼吸暂停综合征：是在睡眠时多种病因引起反复发作的低通气或呼吸暂停，导 致低氧、高碳酸血症，严重者甚至发生酸血症，是常见的具有一定潜在危险的疾患。
单项选择题
1. B 2.C 3.E 4.B 5.A 6.D 7.E 8.B 9.A 10.D 11.D 12.B 13.A 14.E 15.C 16.B 17.D 18.D 19.B 20.D 21.D
22.C 23.D 24.C 25.B 26.C 27.E 28.E 29.A 30.D 31.B 32.D 33.D 34.C 35.C 36 A37 D 38.B 39.D 40.D 41.A 42.D 43.D 44.B 45.D 46.B 47.B 48.C 49.C 50.D 51.B 52.D 53.C 54.D 55.A 56.E 57.D 58.D 59.C 60.B 61.C 62.C 63.E 64.B 65.E 66.D 67.D 68.E 69.E 70.C 71.D 72.E 73.D74.B 75.D 76.D 77.E 78.A 79.D 80.E 是非题
1 , Y 2.Y 3.N 4.N 5.Y 6.Y 7.N 8.N 9.N 10.Y 11.Y 12.N 13.N 14.N 15.N 16.Y 17.N 18.Y 19.Y 20.Y 21.N 22.Y 23.Y 24.N 25.N 26.N 27.N 28.N 29.Y 30.Y 31.
填空题
1. 肺泡表面的液体层 1型肺泡上皮细胞及其基底膜 内皮
2. 二棕榈酰卵磷脂 肺泡11型细胞 降低肺泡表面张力的重要生理功能 3. POz Hb本身的性质和含量 pH PC () 2温度2 , 3 一 DPG CO
4. 肺通气功能测定肺容量测定肺换气功能测定呼吸力学参数气道反应性测定 5.
膜，减少颗粒释 放激动副交感神经
选择性激动呼吸道内 3：受体，增加细胞内cAMP水平稳定肥大细胞
薄层结缔组织 毛细血管基底膜与 WHO )将其命名为严重急性呼吸综
X线
3 2受体沙丁胺醇福莫特罗 心悸、手抖、失眠、头痛低血钾
6. 通气不足通气血流比值失调弥散障碍肺动静脉样分流氧耗量 7?缓冲系统离子交换肺调节
肾调节
8. 低氧血症反射刺激呼吸中枢肺水肿刺激压力感受器
9. FEV1 / FVC 小于 60 % MVV 低于预计值 80 % RV / TLC 超过 40 % 10. 右下肺动脉干扩张，其横径 > 15 mm,横径与气管横径之比 出或其高度> 3 mm,右心室肥大
11. 感染已控制，呼衰已改善，利尿剂无效的心力衰竭 衰竭
12. 肥大嗜酸性粒淋巴
13?每日有症状次/周 > 8班 > 8班个人最佳值 14. 通气换气缺氧二氧化碳潴留 15. 小于60大于50低浓度持续吸氧 16. 不存在潜伏期48?72
17. 补充血容量血管活性药物的应用控制感染激素应用纠正酸中毒、电解质紊乱支持 疗法 18. 溶菌坏死杀白细胞血管痉挛血浆凝固 19. 大环内酯类抗生素 2?4
20. 皮肤黏膜吸入粉尘机体抵抗力低下 颈部及膈下病灶
21. 原发型 血行播散型 继发型结核性胸膜炎肺外结核 22. 渐进性劳力性限制性弥散功能低氧血症双肺弥漫性 23. 遗传因素免疫学因素环境与职业因素 24. 淋巴增加3.5
25. 肺不张阻塞性肺炎局限性肺气肿
壁厚偏心内壁不规则凹凸不平 各种基础疾病
右心衰竭为主，无感染急性左心
> 1.07,肺动脉段明显突
26. 低通气 呼吸暂停 低氧 高碳酸血症 酸血症10 30 5 27. 血栓形成心脏病肿瘤妊娠其他 28. 两个月内有脑出血肝肾功能不全
全身出血性疾病
活动性消化性溃疡亚急性心内膜炎 10天前做过大手术 29. 二氧化硅的粉尘矽结节弥漫性肺间质纤维化
30. 未感染过结核 结核感染不足4?8周 应用激素 营养不良 严重肺结核及危重病淋巴 系统缺陷
31. 皮肤斑点试验点刺激试验皮内试验放射性过敏原吸附试验 32. 呼吸系统疾病的诊断药物疗效评估
嗜碱细胞组胺释放试验
手术前肺功能评估呼吸生理的研究
33. 麻醉意外喉头痉挛出血低氧血症气胸心律失常发热、
34. 未经引流的张力性气胸 大咯血急性心肌梗死低血容量性休克肺大疱
35. 气道并发症压力损伤通气过度低血压呼吸机相关肺炎肺不张撤机困难其他问答 题
1. 怀疑有非典型哮喘及气道高反应者， 鉴别支气管哮喘与慢性喘息性支气管炎， 喘的治疗效果，判断平喘药物的疗效。病情稳定，无呼吸困难和哮鸣音，前
评价哮
1个月内无呼
吸道感染的病史，前12?48 h停用喘乐宁、舒喘灵、普米克、氨茶碱等抗过敏药，术前肺 功能检查基本正常或仅有轻度异常，心肺功能不全，高血压，甲状腺功能亢进，妊娠，怀疑 哮喘反作期的病人。
2. 呼吸衰竭的临床表现有：呼吸困难，发绀，精神神经症状，血液循环系统症状，消化 系统和泌尿系统症状。
3. 异烟肼、利福平等抗结核药物的药理作用是：阻碍蛋白质合成，阻碍核糖核酸合成和 代谢。 4. 慢性支气管炎的诊断标准为：咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续
3个月，连续2
年或以上，并排除其他心、肺疾患(如肺结核、尘肺、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、 心力衰竭)时，可作出诊
断。如每年发病不足3个J J ,而有明确的客观检查依据 (如X线，肺功能)也可诊断。 5. 慢性肺源性心脏病的临床表现有：
(1 )心肺功能代偿期：在原发病的基础上，肺动脉高压，右心室肥大的依据。 (2 )心肺功能失代偿期：呼吸衰竭和心力衰竭的表现。
6. 重症哮喘的处理原则：补液，纠正酸中毒，使用抗生素，纠正电解质紊乱，并发症处 理 7. ARDS的诊断要点：应具有发病的高危因素，急性起病，呼吸窘迫，低氧血症， 浸润影，PCWP小于18 mmHg.
8. 肺结节病的诊断标准：X线双肺门及纵隔淋巴结对称肿大，活检证实非干酪样坏死性 肉芽肿，SACE增高。PPD阴性，BAL中淋巴细胞大于1 ()%。且CI) 4+ /CD8+大于 3.5，高血钙，高尿钙，
KVEIM 试验阳性。
X线
9. 肺癌的检查方法有：x线，脱落细胞，纤维支气管镜，纵隔镜，胸腔镜，病理学，肿 瘤标记物。
10. 气胸的并发症及处理：
(1 )复发性气胸：约 1/3的气胸2?3年内可同侧复发，可考虑胸膜粘连疗法。可供 选用的粘连剂有四环素粉针剂、
灭菌精制滑石粉，是通过生物、理化刺激。产生无菌性变态
反应性胸膜炎症，使两层胸膜粘连，胸膜腔闭锁，达到防治气胸的目的。
(2) 脓气胸：除适当应川抗生素(局部和全身)外，还应根据具体情况考虑外科治疗。 (3) 血气胸：若继续出血不止，除抽气排液和适当输血外，应考虑开胸结扎出血的血 管。 (4) 纵隔气肿和皮下气肿：皮下气肿和纵隔气肿随着胸膜腔内气体排出减压而能自行 吸收。吸入浓度较高的氧气可以加大纵隔内氧的浓度， 高而影响呼吸和循环者，可行胸骨上窝穿刺或切开排气。
(5) 其他处理：安静休息，吸氧，镇静止咳，通便，胸痛剧烈者可用止痛药，应用抗 生素防治胸膜腔感染，处理并发症。
11. 雾化吸入疗法的注意事项：雾化液每天配制，治疗前先咳痰，慢深呼吸，鼓励咳嗽， 防止药物过量等。
有利于气肿的消散。 纵隔气肿张力过
呼吸内科三基试题
