中国协和医科大学病理教学呼吸系统疾病实习指导
呼1 大叶性肺炎(lobar pneumonia)
病史摘要：男，20岁。因突然发冷，发烧头痛，微咳，鼻通气不畅两天而入院。入院后除以上症状外，精神烦躁，体温达41.5℃，白细胞：19050，中性粒细胞占82%，淋巴细胞占12%，经治疗后，体温下降，但一样情形未改善，最后抢救无效而死亡。 镜下所见：
1．肺泡腔内充满纤维素性渗出物，纤维素呈细网状，细胞成分要紧为中性白细胞及红细胞，部分中性白细胞已溶解。
2．肺泡壁：毛细血管充血不明显，肺膜充血，水肿，其表面有纤维素性渗出物。
呼2〔A-2001〕小叶性肺炎〔lobular pneumonia〕又称(branchopneumonia)
病史摘要：男，45岁。因CO中毒而丧失知觉，抢救过程中行人工呼吸折断第五肋骨，次日下午知觉复原，发觉左肺有罗音，X线发觉左胸腔积液，两肺块状阴影，曾一度好转，但病情不能被操纵，最后死亡。 镜下所见：
肺组织内炎症病灶呈小叶分布，即大多病灶中央或在一侧均可见一不同大小直径之支气管，支气管壁本身有急性炎性改变，支气管腔内含有大量炎性渗出物，邻近之肺泡腔内充满中性白细胞，吞噬细胞，及纤维素性渗出物，病灶间可见有较正常或病变不明显区、有轻度代偿性肺气肿，肺膜水肿、充血，炎细胞浸润，表面有纤维素性渗出物附着。 呼3〔A6432〕肺粟粒性结核〔miliary tuberculosis of lung〕
病史摘要：男，11岁，一个半月前反复高热，头皮感染10天入院，金霉素治疗成效不行，高烧达40℃，脑脊液WBC：2个，尿见成堆白细胞，逐步显现神志不清，抽搐，全身红热样皮疹，无尿，呕血，偏瘫等；肺部可听见罗音，最后高热，血压下降，呼吸衰竭死亡。 镜下所见：
先用低倍镜下观看切片上平均散布着许多大小较一致的病灶。请观看：1〕这些结核结节的病变部位。2〕结核多属何种类型。3〕查找典型的结核结节，要把握其形状结构。4〕肺组织还有哪些改变 。
呼4〔A-6950〕干酪性肺炎
病史摘要：男，23岁。反复发热九个月，伴周身关节疼，脱发，颜面浮肿，近一个月伴咳嗽、气喘，于82年1月自觉劳累后，眼睑浮肿伴双指关节肿痛，发热情形不详，间断服用强的松，成效不明显。4月份感周身乏力，全身关节疼痛加重，显现明显脱发，体温38-39℃，口腔内有白色附着物，当地诊为〝风湿病〞〝霉菌感染〞，连续用强的松，加用雷米封及青霉素，曾一度浮肿加重，卧床不起，10月中旬病人再度高烧39℃，连续不退伴咳嗽，吐白痰。1月来我院门诊查WBC 11200，Hb 13g，尿蛋白〔+〕，其中WBC 3-7，RBC 0-1，血沉 31/小时，ANA〔-〕，抗DNA〔-〕，胸片见胸腔内积液。入院后病人逐步衰竭，给予强心，利尿，激素治疗。心率160次/分，呼吸浅表，全身紫绀，病人逐步神志不清，入院后仅8小时，病人死亡。 镜下所见：
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