多模式神经电生理监测在脊柱手术中报警因素分析

多模式神经电生理监测在脊柱手术中报警因素分析

江苏省中医院功能科＊ 张玉新 何帆 王珏＊＊

【摘 要】摘 要 目的：分析多模式神经电生理监测在脊柱手术中的各种报警因素，减少假阳性报警。方法：对243例不同类型脊柱手术病例进行体感诱发电位（Somatosensory Evoked Potentials，SSEPs）、运动诱发电位（Motor Evoked Potentials，MEPs）、自由肌电 图（free-run，EMG）、四联刺激肌肉收缩试验（Train of four Twitch test，TOF）等多模式神经电生理监测，实时记录各种报警事件、血压、出血量、体温、麻醉药物及术后的感觉运动功能。结果：243例病例术中SSEPs预警率46.9%（114/243），MEPs预警率28.0%（68/243），EMG预警率72.8%（177/243）。经分析排除假阳性后总的真实报警率68.7%（167/243），其中SSEPs报警率23.9%（58/243），MEPs报警率12.8%（31/243），EMG报警率32%（78/243）。所有术后均无严重的神经系统并发症。结论：在脊柱手术中常发生各种报警事件，其中大部分是由于外界各种干扰因素造成的“假阳性”事件，若不加以分析判断均予以报警会严重干扰手术进程。因此神经电生理监测医生要仔细分析各种因素排除干扰，以提高脊髓功能监测结果的准确性。 【期刊名称】现代电生理学杂志 【年(卷),期】2014(021)004 【总页数】5

【关键词】关键词 多模式神经电生理监测；报警；脊柱手术

多模式神经电生理监测脊髓神经功能的技术被越来越广泛的应用于脊柱外科手术，它可以全面了解麻醉状态下病人感觉和运动系统神经功能状态，避免了单