18《传染病护理学》课程教学大纲说课讲解

《传染病护理学》教学大纲

一、 课程基本信息 课程代码： 课程性质：选修课 学分数：1.5 学时数：30 适用专业：护理专业 二、 课程地位和任务

传染病护理学是内科护理学中分化出来的一门专业性 较强的学科，主要研究传染病临床护理理论和实践。传染病 护理是防治传染病工作的重要组成部分。至

2009年9月，

我国法定传染病已增至 39种。在我国，传染病虽然已不再 是引起死亡的首要原因，但是有些传染病，如病毒性肝炎、 狂犬病、结核病和感染性腹泻等仍然存在，严重危害人民健 康；新发传染病如艾滋病、传染性非典型肺炎、人感染高致 病性禽流感、埃博拉出血热等，防治工作十分艰巨。

通过学习传染病护理学， 使学生了解常见传染病的流行 特征、临床表现、发病机制、实验室检查、诊断和治疗要点; 掌握传染病的评估要点、护理诊断、护理措施、健康教育以 及传染病护理的基本技能，学会运用护理程序，对传染病患 者实施整体护理；克服惧怕被传染的心理，培养高度责任心

和同情心，真正关爱患者，积极配合传染病的防治工作。

本大纲使用人民卫生出版社 2014年5月出版的第五版《内 科护理学》，适用于四年制本科护理学专业学生使用。传染 病护理学分总论和各论部分，总论部分主要学习一些基本概 念和传染病的共性，特征和规律，传染病的传染过程，流行 过程，传染病的防治和护理等。各论部分重点介绍我国当前 常见病的临床特点、流行特征、诊断、预防和护理等内容， 同时关注学科进展和护理新理念、新技术，对教材内容进行 了适当的调整和拓展。

本课程教学主要采用讲授、自学、讨论、作业、角色互换、 互动、幻灯、录像、实践等多种形式。 三、课程教学目的和要求

（一） 知识目标： 1.

理解传染病的基本概念，了解传染病的基本特征及

流行的基本条件。 2. 3.

了解常见传染病的临床特征和预防措施。 了解传染病护理的基本内容和工作方法，理解消

毒、隔离方法和常见传染病的护理内容。

（二） 能力目标： 1. 理服务。

2.

能够进行正确的卫生宣教和保健指导。 能够初步辨认常见传染病的症状，提供基本的护

（三） 素质目标： 1. 2.

能够科学、正确地认识传染病。 关爱传染病患者和病原携带者。

三、 课程内容及学时分配

学 章次 时 分 配 表 学时 章 名 备注 理论 第一节 第二节 第三节 -二二 三 四 五 八 概述 传染病病人常见症状体征的护理 4 2 病毒感染 病毒性肝炎 肾综合征出血热 艾滋病 流行性乙型脑炎 狂犬病 4 2 2 2 2 自学讨论 第五节 -一- -二二 五 七 细菌感染 伤寒 细菌性痢疾 布鲁菌病 流行性脑脊髓膜炎 2 2 2 2 见习 见习一 见习二 病毒性肝炎的护理 艾滋病患者的护理 2 2 总学时合计 30 ［理论教学内容与要求］

第一节概述

［教学目标与要求］

掌握：

1. 感染的概念、病原体的致病力、感染性疾病基本特征、传染病的流行过程、传染源 的概念及管理措

施、保护易感人群的措施。

2?国家法定传染病的病种及其报告时限和管理办法。

3?标准预防的概念及核心内容、隔离的种类、消毒的种类。

熟悉：

1. 感染过程的五种表现、机体免疫应答作用、感染性疾病的临床特点。 2. 标准预防的措施、隔离原则。

了解：

1. 传染病的现状和发展趋势。

2. 传染病流行过程的影响因素，常用的消毒方法。

［重点与难点］

1. 重点：传染病的流行过程、传染病的基本特征、标准预防的核心内容和保护易感人 群的措施。 2. 难点：传染病的流行过程、标准预防的核心内容。

［教学时数］4学时 ［教学内容］

感染性疾病的性质及其危害性。传染病和感染性疾病概念，以及相互关系。新发传染病 及其种类。感染过程的五种表现、病原体的致病力、感染过程中机体免疫应答的作用、 病的基本特征和临床特点、 的消毒隔离。 一、 感染与免疫

传染病流行过程的影响因素、

传染病的预防和标准预防及传染病

传染

1. 感染的概念：感染是病原体和人体之间相互作用、 2. 感染过程的表现

相互斗争的过程。构成此过程必须具备

病原体、人体和它们所处的环境三个要素，三者之间此消彼长。

清除病原体、隐性感染（又称亚临床感染）、显性感染（又称临床感染）、病原携带状态（可 分为带病毒者、带菌者和带虫者）和潜伏性感染（又称潜在性感染）五种表现。

3. 感染过程中病原体的作用：侵袭力、毒力、数量、变异性。 4. 感染过程中免疫应答的作用

（1）非特异性免疫：天然屏障、吞噬作用、体液因子 （2 ）特异性免疫：细胞免疫、体液免疫 二、 传染病的基本特征和临床特点 （一） 基本特征

1. 2?传染性

病原体 传染病均由特异性病原体引起。 是传染病与其他感染性疾病的主要区别。

如流行性、季节性、地方性、外来性等。

免疫功能正常的人体经显性或隐性感染某种病原体后，

都能产生针对该病

3. 流行病学特征 4. 感染后免疫

原体及其产物（如毒素）的特异性免疫。 （二） 临床特点

1.

中可出

病程发展的阶段性 潜伏期、前驱期、症状明显期和恢复期， 某些传染病在病程

现再燃、复发和留有后遗症，另一些传染病则由于变态反应，出现免疫性疾病。

2?临床类型

（1） 按临床过程的长短：急性、亚急性、慢性型。 （2） 按病情轻重：轻型、典型、重型和极重型。 （3） 按临床特征：典型、非典型。

3. 毒血症状发热以外的多种其它症状，如皮疹、头痛、关节痛等中毒症状，重者有意识障 碍、呼吸循环衰竭等

表现，肝、脾、淋巴结肿大等。 三、 传染病的流行过程及影响因素 （一） 流行过程的基本条件

1?传染源：患者、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物 2?传播途径

（1）空气、飞沫、尘埃：呼吸道传播。 （2 ）水、食物：消化道传播。

（3 ）手、用具、玩具：日常生活接触传播，既可传播消化道传染病也可传播呼吸道传染病。 （4 ）媒介昆虫：分为生物性传播和机械性传播。

（5） 血液、血制品、体液：见于乙型、丙型病毒性肝炎、艾滋病等。 （6） 土壤：病原体的芽孢获幼虫、虫卵污染土壤。

《医院隔离技术规范》归纳为：接触传播、飞沫传播、空气传播、共同媒介传播和生物媒介 传播。

3. 人群易感性

（二） 影响流行过程的因素

1. 自然因素 2. 社会因素

四、 传染病的预防 （一） 管理传染源

1. 对病人的管理 法定传染病分为3类39种（甲类2种、乙类25种、丙类12种）；甲类

为强制管理传染病，乙类为严格管理传染病，丙类为监测管理传染病；均规定了上报时限。

2. 对接触者的管理 3. 对病原携带者的管理 4. 对动物传染源的管理

（二）

（三） 保护易感人群

切断传播途径 根据各种传染病的传播途径采取相应消毒隔离的措施。

1. 增强非特异性免疫力 2. 增强特异性免疫力

（1） 人工主动免疫：计划免疫和儿童基础免疫计划、预防接种实施及其反应和处理 （2） 人工被动免疫 （3 ）药物预防

五、 标准预防和传染病的消毒、隔离 （一） 标准预防

1. 标准预防的核心内容

（1） 在接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物时，无论自身黏膜与皮肤是否完整都必须 采取相应的防护措施。

（2） 防止经血传播性疾病的传播，也要防止非经血传播性疾病的传播。 （3 ）采取双向防护。