涿州市医院 护理部 基础技术规范(28)2016年3月28日制定
患者搬运法操作考核标准
项目 内容 分值 评分方法与扣分标准 查瞧病例,了解病人基本情况、 15分 评估观2、患者评估:评估患者病情、意识状态、肢体活动度、肢体肌力、察要点 配合能力,了解患者有无约束、各种管路情况;对清醒患者解释操作目得,取得患者合作。 10分 操作前 1、用物准备2、环境准备 2、操作者自身准备 准备 核对医嘱,备好用物,携用物至患者床旁,核对床号、姓名解释。 未评估不得分,评估不全面每项扣2分 其中一项未准备扣3分 10未做好解释扣2分 分 轮椅转运法:轮椅推至床旁,核对、解释,椅背平床尾,翻起踏脚板,制10分 未固定轮椅扣5分 动, 协助患者坐起,穿鞋下地。护士在轮椅背后固定轮椅,嘱患者身体 置于轮椅得中部,抬头向后靠稳,放下脚踏板,患者双脚置踏板上,整理床单位,铺成暂空床。观察患者确定无不适后推其至目地。下轮椅时,将轮椅推至床尾,制动,翻起踏脚板、护士站于患者前面,协助患者移至床旁。脱鞋与外衣,取舒适卧位。盖好被子,整理床单位。观察病情,根据情况进行健康教育。 平车转运法(三种):平车推至床旁,核对,解释。安置好患者身上得各种10管道。移开床旁桌椅、松开盖被。根据患者体重与病情选择搬运方法、 分 1、 挪动法:帮助患者移向床旁,平车与床平行并紧靠床边,将盖被平铺于平车上,护士抵住平车,帮助患者按上身、臀部、下肢得顺序向平车挪动,为患者盖好被,使患者舒适。 2、 一人法:将平车推至床尾,使平车头端与床尾成钝角,固定平车,松10开盖被,协助患者穿衣,将盖被铺于平车上,患者移至床旁,协助患分 者屈膝,一臂自患者腋下伸至肩部外侧,一臂伸入患者大腿下,将患 者双臂交叉于搬运者颈后,托起患者移步转身,将患者轻放于平车上,为患者盖好被、 3、 两人法:将平车推至床尾,使平车头端与床尾成钝角,固定平车,松10开盖被,协助患者穿衣,将盖被平铺于平车上,二人站于床同侧,患分 者移至床旁,一名护士一手托住患者颈肩部,另一手托住患者腰部, 另一名护士一手托住患者臀部,另一手托住患者腘窝处,使患者身体稍向护士倾斜,两名护士同时合力抬起患者,移步转向平车,将患者轻放于平车上,为患者盖好被、 挪动过程中加重患者痛苦者扣5分 操 作 步 骤 未固定平车扣5分 搬运过程中有拖、拉、拽现象扣5分 指导 要点 提问 指导患者正确配合搬运,防止坠床跌倒,引流管脱出。 注意事项及目得 15分 未固定引流管扣5分 差一条扣2分 10分 涿州市医院 护理部 基础技术规范(28)2016年3月28日制定
一、【目得】
患者搬运法操作标准
1、运送不能行走得患者入院、出院、检查、治疗、手术或转运。 2、帮助患者下床活动,促进血液循环与体力恢复。 二、【操作前准备】 1、评估患者并解释
评估:患者得体重、意识状态、病情与躯体活动力,患者损伤得部位与合作程度。 解释:向患者及家属解释轮椅(平车)运送得目得、方法及注意事项。 2、患者准备:了解搬运得目得、方法及注意事项。 3、护士准备:衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。
4、用物准备 :轮椅(平车)、根据患者需要备软枕、别针、木板、中单。 5、环境准备 :环境宽敞,便于操作、 三、【操作步骤】
携用物至患者床旁,核对床号、姓名,解释。 运送方法:
1、轮椅转运法:轮椅推至床旁,核对、解释,椅背平床尾,翻起踏脚板,制动,协助患者坐起,穿鞋下地、护士在轮椅背后固定轮椅,嘱患者身体置于轮椅得中部,抬头向后靠稳,放下脚踏板,患者双脚置踏板上,整理床单位。观察患者确定无不适后推其至目地。下轮椅时,将轮椅推至床尾,制动,翻起踏脚板、护士站于患者前面,协助患者移至床旁。脱鞋与外衣,取舒适卧位。盖好被子,整理床单位。观察病情,根据情况进行健康教育。
2、平车转运法(三种):平车推至床旁,核对,解释。安置好患者身上得各种管道、移开床旁桌椅、松开盖被、根据患者体重与病情选择搬运方法。
(1)挪动法:帮助患者移向床旁,平车与床平行并紧靠床边,将盖被平铺于平车上,护士抵住平车,帮助患者按上身、臀部、下肢得顺序向平车挪动,为患者盖好被,使患者舒适。
(2)一人法:将平车推至床尾,使平车头端与床尾成钝角,固定平车,松开盖被,协助患者穿衣,将盖被铺于平车上,患者移至床旁,协助患者屈膝,一臂自患者腋下伸至肩部外侧,一臂伸入患者大腿下,将患者双臂交叉于搬运者颈后,托起患者移步转身,将患者轻放于平车上,为患者盖好被。
(3)两人法:将平车推至床尾,使平车头端与床尾成钝角,固定平车,松开盖被,协助患者穿衣,将盖被平铺于平车上,二人站于床同侧,患者移至床旁,一名护士一手托住患者颈肩部,另一手托住患者腰部,另一名护士一手托住患者臀部,另一手托住患者腘窝处,使患者身体稍向护士倾斜,两名护士同时合力抬起患者,移步转
向平车,将患者轻放于平车上,为患者盖好被。 四、【注意事项】
1、搬运患者时动作轻稳,协调一致,确保患者安全舒适。 2、尽量使患者靠近搬运者,已达到节力。
3、将患者头部置于平车大轮端,以减轻颠簸与不适、
4、推车时车速适宜,护士站于患者头侧,以观察病情,下坡时应使患者头部在高处一端、
5、对骨折患者,应在平车上垫木板,并固定好骨折部位再搬运。 6、在搬运患者过程中保证输液与引流得通畅。
患者搬运法操作考核标准
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