内部文件编号：
桥、门式起重机
施工过程及自检报告
使用单位 施工单位 施工日期 工程性质 ?新安装 ?大修 ?改造 ? 移装
特种设备行业协会制
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说 明
1、本报告适用于桥、门式起重机（以下简称起重机）的安装、改造、大修、移装工程施工过程记录。专用的起重机中相同或类似的部分亦可参照使用。
2、检验依据
《起重机械安装改造重大维修监督检验规则》TSGQ7016-2008 《起重机械安全规程》GB6067
《起重设备安装工程施工及验收规范》GB50278 《电气装置施工及验收规范》GB50256 ? 《电动单梁起重机》JB/T1306 ? 《电动悬挂起重机》JB/T2603 ? 《通用桥式起重机》GB/T14405 ? 《通用门式起重机》GB/T14406 ? 《电动葫芦桥式起重机》JB/T3695
? 《电动葫芦门式起重机技术条件》JB/T5663 设计文件及相关产品合同 以上文件和标准均为现行有效版本
3、此自检报告为过程记录，当每个阶段自检完毕后，应提交监检员进行必要确认。 4、如起重机施工仅为局部改造或大修，则表1、表2、表3可针对施工内容作部分填写，并加以必要说明。
5、运行试验结束后，检验员应及时完成最终自检报告，并提交监检机构和施工单位存档。
6、所有表中的“检验结果”栏如有测量数据要求时应填写实测数据，无如数据要求时应采用“√”、“×”和“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”。
7、检验用仪器设备应完好并在计量检定期内。
8、检验员应对自检结果进行核对，对检测数据负责，施工单位对自检结果负责。
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基 本 情 况 使用单位 联 系 人 联系电话 产品出厂编号 制造单位 地址 邮政编码 施工（使用）地点 用户设备编号 制造日期 主 要 参 数 设备名称 跨 度 额定起重量 副钩： / （t） 主动侧： / （m） 悬 臂 长 度 从动侧： / （m） 大车运行速度 轨 距 电动葫芦型号 电动葫芦编号 电动葫芦 制造单位 大车 导电方式 小车 工 作 环 境 ? 安全滑触线 ? 软电缆 ? 导电裸滑线 ? 露天 ? 室内 ? 有毒 ? 高温 ? 粉尘 ? 其他 大车轨道型号 ? 安全滑触线 ? 软电缆 ? 导电裸滑线 ? 电缆卷筒 （m/min） / （m） 小车运行速度 操 纵 方 式 ?钢丝绳公称直径 ?链条名义直径 大车运行距离 起 升 速 度 副钩： / （m/min） （m/min） ? 开式 ? 闭式 ? 地操 ? 遥控 主钩： 15 （mm） 副钩： / （mm） （m） （m） 主钩： （t） 起 升 高 度 副钩： / （m） 主钩： （m/min） 规格型号 工作级别 A3 主钩： （m） 2
设计变更、修改说明： 施工技术负责人： 年 月 日
表1 设备开箱检验记录
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 检 验 项 目 与 要 求 产品质量合格证明、制造监督检验证书（纳入监检范围的） 产品设计文件（包括总图，主要受力构件图，机械传动图， 电气、液压系统原理图等） 随机安装说明书和安装图 资料 使用维护说明书 主要零部件、安全保护装置合格证、型式试验证明 装箱清单 产品及标牌参数应与合同相符 卷扬小车、电动葫芦、大小车驱动装置、吊具、钢丝绳等主要零部件与装箱清单、合格证、铭牌相符 制动器、起重量限制器、限位器等安全保护装置与装箱清单、合格证、铭牌及型式试验证明相符 电动机、控制器、配电箱、控制屏、电阻器等电气设备与装箱清单、合格证、铭牌相符合 其他附件、工具和附属材料应与装箱清单相符 检验结果 9 10 11 12 13 主梁、端梁、支腿等主要金属结构件的基本尺寸及材质，工字钢的 型号等应符合产品设计文件的要求。 结构件及其它机电设备应无变形、损伤和锈蚀现象 3
说 明 检验员： 年 月 日 注；1、此表中第8、9、10项可附加具体零部件的核查记录表。
2、改造、大修施工主要核查已改造的结构件和更换零部件的相关资料，并加以说明。
起重机安装基础与土建验收证明
使用单位（甲方） 编号： 施工单位（乙方） 施工位置
基础、牛腿、承重梁等土建工程符合设计图纸、土建施工技术规定要求或有检查验收记录。
使用单位负责人： 施工单位负责人： （单位章） （单位章）
基础隐蔽工程验收证明
使用单位（甲方） 产品编号 施工单位（乙方） 施工位置
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桥门式起重机施工过程自检报告 - 图文
