不能计算发病率或死亡率等，不能直接计算分析相对危险度，选择研究对象时容易产生选择偏倚，回顾性调查时易产生信息偏倚（回忆偏倚）
17、实验性研究
概念：又称干预研究。是研究者在一定程度上掌握着实验的条件，主动给予研究对象某种干预措施。 类型：临床试验、现场试验、社区试验、和类实验
特点：1）属于前瞻性研究2）随机分组3）设立对照组4）有干预措施他
18、临床试验
概念：是临床上评价新药、新疗法的一种试验，是运用随机分配的原则将试验对象分为试验组和对照组，给前者某种治疗措施，不给后者这种措施或给予安慰剂，经过一段时间后评价该措施的效果与价值的一种前瞻性研究。
目的：观察和论证某个或某些研究因素对研究对象产生的效应或影响。
19、社区试验
概念：又称生活方式干预试验，是以尚未患所研究疾病的人群作为整体进行试验观察，常用于对某种预防措施或方法进行考核或评价。 20、 诊断试验的评价指标 1.真实性/有效性：是指筛检试验或诊断试验所获得的测量值与实际情况的符合程度。灵敏度、特异度、假阴性率、假阳性率、似然比、正确诊断指数
灵敏度又称真阳性率，特异度又称真阴性率
2.可靠性/信度：变异系数、符合率、一致性分析、
可靠性又称信度，指相同条件下同一实验对相同人群重复试验获得相同结果的稳定程度。
3.收益：阳性预测值、阴性预测值 诊断试验是对疾病进行诊断的实验性方法
诊断指标：客观指标、主观指标、半客观指标。确定诊断标准的方法有：生物统计学方法、临床判断法和ROC曲线法
诊断试验的评价标准：
1、 同金标准诊断方法进行同步盲
法比较。
2、 研究对象的代表性 3、 要有足够的样本量 4、 诊断界值的确定要合理
5、 不仅评价真实性也评价可靠性
6、 试验方法和步骤要具体，有操作
性
21.提高诊断质量的方法 1、联合试验：
1）平行(并联)试验：几个试验中只要有一个试验呈阳性即诊断为阳性。
优点：提高灵敏度、降低误诊率 缺点：降低特异度、增高漏诊率 2) 系列(串联)试验：几个试验中只要有一个试验呈阴性即诊断为阴性，全部阳性才能判为阳性
优点：提高特异度、降低误诊率 缺点：降低灵敏度、增加漏诊率 2、选择患病率高的人群 22、筛检试验
概念：通过快速的检验、检查或其他措施，将可能有病但表面上健康的人，同那些可能无病的人区分开来。
用途：1）早期发现处于临床前期或临床初期的可疑患者，以进行早诊断早治疗，提高治愈率或延缓疾病的发展，改善愈后。2）发现某些疾病的高危个体3）流行病学监测4）了解疾病的自然史。
筛检慢性病:高血压、糖尿病、超重和肥胖、慢性阻塞性肺疾病以及宫颈癌、乳腺癌大肠癌、肝癌、鼻咽癌
筛查分类：群体筛查、选择性筛查 筛查方法：单项筛查、多项筛查 22、医学统计学
1）医学统计概念：根据统计学的原理和方法，研究医学数据收集、表达和分析的一门应用学科。
2）医学统计研究对象：具有不确定性的医学数据
3）医学统计内容：统计设计（调查设计、实验设计）、统计描述、统计推断
23、医学统计资料的类型
计量资料、计数资料、等级资料 24、医学统计基本步骤
研究设计、收集资料、整理资料、分析资料
统计资料的来源：经常性资料、一时性资料
统计资料的要求：
资料必须完整、正确和及时 要有足够的数量
注意资料的代表性和可比性 25、总体：是根据研究目的确定的同质观察单位的全体，是同质的所有观察单位某种变量值的集合。 26、样本：从总体中随机抽取有代表性的一部分观察单位，其测量值的集合。
27、参数：指总体指标，如总体均数、总体率等 29、 统计量：指样本指标，如
样本均数、样本率
29、误差：测量值与真实值之差，包括系统误差和随机测量误差、抽样误差
30、概率与频率：概率是对总体而言。是某随机事件发生的可能性大小的数值，常用符号P表示。取值范围0~1。
频率是对样本而言。指一次实验结果计算得到的样本率。
小概率事件：P≤0.05或P≤0.01的事件
31、描述集中趋势的指标：算数均数、中位数、几何均数
描述离散趋势的指标：方差与标准差、极差、百分位数、变异系数 32、算数平均数：又称均数，用表示总体均数，用表示样本均数。 33、中位数：指一组由小到大排列的观测值中位次居中的那个观测值。
34、几何均数：是描述偏态分布资料的集中趋势的指标。适用于等比资料和对数正态分布资料。
35、方差及标准差用途：描述对称分布资料离散趋势的指标。
36、百分位数的用途：用于描述偏态分布资料在某百分位置上的水平及确定偏态分布资料医学参考值范围。
37、统计表
统计表结构：标题、标目、线条、数字组成。+备注
制表要求：1）标题：概括说明表的内容2）2）标目:用以指明表内数字含义，横标目为主语，表示被研究对象；纵标目为谓语，表示被研究事物的各项统计指标3）线条：除必需的顶线、底线、标目线以外，应尽量减少其他不必要的线条，不使用竖线、斜线4)数字：阿拉伯数字，准确无误；同一指标的数字的小数位应一致，位次对齐。
描述集中趋势的指标：算数均数、中位数、几何均数
描述离散趋势的指标：方差与标准差、极差、百分位数、变异系数 38、统计图制图要求
1）根据资料的性质和分析目的，选择合适的图形。2）要有标题，位于图形下方的中央位置3）绘制有坐标轴的图形，纵、横要有标目，标注原点、尺度、单位等。纵横轴的比
例以5：7为宜
39、统计推断：是用样本信息推断总体，包括总参数的估计和假设检验，它是统计学的核心内容。 40、假设检验
概念原理：又称显著性检验，是统计推断的核心。通常把需要判断的总体特征叫做“统计假设”，利用样本信息判断假设是否成立的统计方法。
基本步骤：1）建立检验假设，确定检验水准2）选定检验方法，计算检验统计量3）确定p值，做出推断结论。
注意事项：1）检验方法的正确选择：定量资料，两个独立样本均数比较用t检验；多个独立样本均数用方差分析；配对设计用配对t检验；随机区组资料用随机区组设计方差分析。2）结果解释：差别有统计学意义与无实际意义的关系。p≤0.05称为差别有统计学意义，p≤0.01称为差别有高度统计学意义。
七、健康教育学基础
1、健康教育：是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念，自愿采纳有利的健康行为和生活方式的教育活动过程，其目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。 2、健康促进
1)概念：是指个人与其家庭、社区和国家一起采取措施，鼓励健康的行为，增强人们改进和处理自身问题的能力。
2)健康促进涉及5个主要活动领域：1）建立促进健康的公共政策2）创造健康支持环境3）增强社区的能力4）发展个人技能5）调整卫生服务方向 3、健康教育与健康管理的区别和联系 健康教育 健康促进 内有计划有组健康监测健康涵 织有评价的维护以及生活教育活动和方式管理疾病过程 管理的过程 侧知识、信念健康风险评重和行为改估、健康危险点 变，提高人因素管理、提们的健康素高人们的健康养 水平和素质 对个体和群个体和群体，象 体，侧重群侧重个体 体
基需求评估-信息收集-风本计划制定-险评估-干预步干预实施-咨询指导-效骤 评价 果评估 干信息传播、行为干预、健预行为干预 康和疾病的咨方询与指导、生法 活方式管理、疾病管理 评活动实施、健康相关行价 人群参与情为、生活方式况；知识、的改变；健康信念、行为指标的改变；的变化；健健康状况的提康指标的改高、病情的改善 善；疾病或死亡风险的改变 4、知、信、行模式：是知识、信念和行为的简称，是认知理论在健康教育中的应用。卫生保健知识和信息是建立积极、正确的信念与态度，进而改变健康相关行为的基础，而信念和态度则是行为改变的动力。只有了解了有关的健康知识，建立起积极、正确的信念与态度，才有可能主动地形成有益于健康的行为，改变危害健康的行为。
5、健康信念模式：1)概念认为信念是人们采纳有利于健康的行为基础，人们如果具有与疾病、健康相关的信念，就会采纳健康行为，改变危险行为。2）健康信念模式认为是否采纳有利于健康行为与下列因素有关：感知疾病的威胁、感知健康行为的益处和障碍、自我效能、提示因素、社会人口学因素
6、自我效能的概念:指个体对自己组织、执行特定行为并达到预期结果的能力的主观判断。自我效能是美国心理学家班杜拉在1977年提出来的。自我效能可以通过以下4种途径产生和提高：自己成功完成过某行为、他人间接的经验、口头劝说、情感激发。
7、行为改变的5各阶段：行为改变的阶段理论，把行为转变分为5各阶段，对于成瘾行为来说，还有第6个阶段及终止阶段。（1）没有打算阶段；（2）打算阶段；（3）准备阶段；（4）行动阶段；（5）维持阶段；（6）终止阶段。
8、人际传播概念：人际传播也成人际交流，是指人与人之间进行直接信息沟通的以泪交流活动。这类交流主要是通过语言来完成，但也可以通过非语言的方式来进行，如动
作、手势、表情、信号（包括文字和符号）等。人际传播可以分成个人之间、个人与群体之间、群体与群体之间三种形式。 9、人际交流的特点：（1）直接的人际传播不需要任何非自然的媒介；（2）就传播活动中信息的发出者和接受者而言，在同一次人际传播活动中交流的双方可以互为传播者和受传者；（3）由于人际传播中的反馈及时，所以双方的交流也就容易充分；（4）相对大众而言，人际传播的信息量比较少；覆盖的范围比较小；传播的速度也比较慢。在一定时限内，人际传播的信息覆盖的人群远不及大众传播。（5）在人际传播活动中，特别是在多级的人际出传播活动中，信息容易走样。 10、健康教育设计计划步骤：1）需求评估2）确定健康教育目标3）制定干预策略4）制定实施和评价方案 11、健康教育需求评估的主要内容：又称为健康教育诊断。根据PRECEDE-PROCEED模式，健康教育诊断包括如下内容：（1）社会诊断；（2）流行病学诊断；（3）行为与环境诊断；（4）教育与组织诊断；（5）管理与政策诊断；（6）确定优先项目。 12、行为诊断应遵循的主要程序：（1）区分引起健康问题的行为与非行为因素；（2）区别重要行为与不重要行为；（3）区别高可变性行为一地可变性行为。 13、影响健康相关行为的三个因素：影响健康相关行为的因素分为三大类（1）倾向因素；（2）促成因素；（3）强化因素。
14、制定健康教育计划具体目标应遵循的原则：又称计划的目标，是对总体目标更加具体的描述用以解释和说明计划总目标的具体内涵。包含具体的、量化的、可测量的指标，能够回答以下问题 1、Who—对谁？
2、What—实现什么变化（知识、信念、行为、发病率等）？ 3、When—在多长时间内实现这种变化？
4、Where—在什么范围内实现这种变化？
5、How much—变化程度多大？ 根据预期的健康教育项目效果，又可以将集体目标分为健康目标、行为目标、环境与政策目标，以及认知目标四类。 15、健康教育干预策略的主要方面：（1）教育策略；（2）环境政策；（3）
政策策略 16、实施健康教育计划的主要工作：（1）制定实施的工作时间表；（2）实施的质量控制；（3）组织机构建设；（4）实施人员培训；（5）设施设备与健康教育材料。
17、健康教育计划评价的的主要内容：（1）过程评价；（2）效应评价；（3）结局评价。 18、健康教育常见的效果评价方案：5种（1）不设对照组的前后测试（干预组自身前后比较）；（2）非等同比较组设计；（3）随机对照试验；（4）简单时间系列设计（无对照组）；（5）复核时间系列设计（有对照组）八、营养与食品安全。
1、营养的概念：机体通过摄取食物，经过体内消化、吸收和代谢，利用食物中对体有益的物质作为构建集体组织器官、满足生理功能和体力活动需要的生物学过程。 2、营养素
概念：是机体为了维持生存、生长发育、体力活动和健康，以食物的形式摄入的必需物质。人体所需的营养素有碳水化合物、脂类、蛋白质、矿物质和维生素和水，共六大类，有些营养学家将膳食纤维也列入营养素。 分类：7大类碳水化合物、蛋白质和脂类因为需要量多，在膳食中所占的比重大，成为“宏量营养素”；矿物质和维生素因需要量相对较少，在膳食中所占比重也较小，称为：“微量营养素”。
常量元素：矿物质中有的在体内含量较多（大于体重的0.01%），每日膳食需要量都在100mg以上者，成为常量元素，有钙、镁、钾、钠、磷、氯、硫共7种。
微量元素：体内含量小于体重的0.01%，每人每日膳食是需要量为微克至毫克的矿物质，人体必需的微量元素包括铁、碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴共8种。氟属于可能必需的微量元素。
维生素14种：脂溶性的维生素A、维生素D、维生素E、维生素K，以及水溶性的维生素C、B1、B2 、B6、B12、烟酸、泛酸、叶酸、胆碱、生物碱。
3、膳食营养素参考摄入量：是一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，包括平均需要量（EAR）、推荐摄入量（RNI）、可耐受最高摄入量（UL）.
4、平均需要量（EAR）：是群体中各
个体需要量的平均值，有个体需要
量研究资料计算而得；是根据某些指标进行判断，可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中50%个体需要的摄入水平；这一摄入水平不能满足另外50%个体对该营养素的需要；是制定推荐摄入量的基础。
5、推荐摄入量（RNI）：相当于原来传统使用的RDAS ,可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体绝大多数（97-98%）个体需要量的摄入水平；长期摄入RNI水平，可以满足身体对该营养素的需要，保持健康和维持组织中有适当的储备。RNI是以EAR为基础制定的，主要用途是作为个体每日摄入该营养素的目标志
6、适宜摄入量（AI）:当某种营养素的个体需要量的研究资料不足而无法计算EAR，进而不能推算RNI时，可设定适宜摄入量AI用以代替RNI。AI是通过观察或试验获得的健康人群某种营养素摄入量。亦可用做个体摄入量的目标，该量可满足目标人群中几乎素有个体的需要。 7、可耐受最高量（UL）：是平均每日可以摄入该营养素的最高量； 对一般人群几乎都不至于损害健康。 8、能量系数：每克产能营养素在体内氧化所产生的能量值。 每克脂肪可以释放9kcal，蛋白质和碳水化合物产生4kcal，每克酒精产生7kcal，（但酒精不是营养素），每克膳食纤维产生2kcal。 9、碳水化合物 作用：能量来源
分类：糖（单糖、双糖、糖醇）、寡糖（异麦芽低聚寡糖、其他寡糖）、多糖淀粉、非淀粉多糖）
10、血糖生成指数：指餐后不同食物血糖耐量曲线在基线内面积与标准糖耐量面积之比。GI=某食物在食后2小时血糖曲线下面积/相当含量葡萄糖在食后2小时血糖曲线下面积）*100%GI是衡量某种食物或某种膳食组成对血糖浓度影响的一个指标。GI高的食物或膳食，表示进入胃肠后消化快、吸收完全，葡萄糖迅速进入血液，血糖浓度波动大；反之则表示在胃肠内停留时间长，释放缓慢，葡萄糖进入血液后峰值低，下降速度慢，血糖浓度波动小。
11、碳水化合物
参考摄入量：占总热量的55-65% 食物来源：应包括复合碳水化合物淀粉、不消化的抗性淀粉、非淀粉多糖和低聚糖等，限制纯能量食物如糖的摄入量。
12、脂肪酸分类：按长度分：长链、中链、短链； 按饱和程度分：饱和、单不饱和、多不饱和；按空间结构分：顺式、反式；按不饱和脂肪酸第一个双键位置分：N3679系、W3679系
13、反式脂肪酸：其联结到双键两端碳原子上的两个氢原子在碳链的不同侧。
14、固醇分类：动物组织中的胆固醇、植物组织中的谷固醇
15、脂类生理功能：供能；促进脂溶性维生素吸收；维持体温，保护脏器；增加饱腹感；提高膳食感官性状。
16、必需脂肪酸 概念：（EFA）指机体内不能合成，必须从食物中摄取的脂肪酸。亚油酸和a亚麻酸
生理功能：构成线粒体和细胞膜的重要组成成分；合成前列腺素的前体； 参与胆固醇代谢；参与精子形成；维护视力；
17、膳食脂肪参考摄入量：脂肪20-30%，SFA（饱和脂肪酸）＜10%，单不饱10，多不饱10%，胆固醇300% 18、蛋白质的
组成：碳、氢、氧、氮、硫、磷、铁、碘、锰、锌
蛋白质是人体氮的唯一来源，碳水化合物和脂肪都不能代替。
分类：完全蛋白、半完全、不完全、 19、氮折算成蛋白质的折算系数：每克氮相当于6.25克蛋白质 20、氨基酸
概念：是组成蛋白质的基本单位，是分子中具有氨基酸和羧基的一类化合物分类：20多种，分为必需、非必需、条件必需
人体必需氨基酸种类：苯、蛋、赖、苏、色、亮、异亮、缬、组
21、限制氨基酸：食物蛋白质的必需氨基酸组成与参考蛋白相比较，缺乏较多的氨基酸，
22、蛋白质的消化方式：蛋白质水解成氨基酸及小肽的吸收。
23、氮平衡：指氮的摄入量和排出量的关系。 24、
组织、调节生理功能、供给能量 25、蛋白质的互补作用
两种或两种以上食物蛋白质混合食用，其中所含有的必需氨基酸取长补短，相互补充，达到较好的比例，
从而提高蛋白质利用率的作用，称为蛋白质互补作用。例如，玉米、小米、大豆单独食用时，赖氨酸含量较低，蛋氨酸相对较高；而大豆中的蛋白质恰恰相反，混合食用时赖氨酸和蛋氨酸两者可相互补充，动、植物性混合食用比单纯植物混合还要好。
26、蛋白质的互补作用应遵循的原则
食物的生物学种属愈远愈好，如动物性和植物性食物之间的混合比单纯植物性食物之间的混合要好；搭近愈好，同时食用最好。
27、蛋白质推荐摄入量及食物来源 理论上成人每天摄入30克蛋白质即可满足零氮平衡，但从安全性和消化吸收等因素考虑，成人按0.8g/（kg〃日）摄入蛋白质为宜。 中国营养学会提出的成年男子、轻体力劳动者蛋白质推荐量为75g/d、成年女子、轻体力劳动者蛋白质推荐摄入量65g/d
食物来源：植物、动物 28、、维生素：是一类参与代谢的调节物质，由食物供给
种类：脂溶（ADKE）水溶（BC） 29、矿物质分为：常量元素（钙镁钾钠磷氯硫）微量（铁碘锌硒铜锰铬钴）
30、平衡膳食：能使人体的营养需要与膳食供给之间保持平衡状态，能量及各种营养满足人体生长发育生理及体力活动的需要，且各种营养素之间保持适宜比例的膳食。碳水化合物占总能量55-65%，蛋白质10-15%，脂肪20-25%
31、食物分类五大类：谷类及薯类；动物性食物；豆类和坚果；蔬菜水果和菌藻类；纯能量食物。
32、一般人群膳食指南内容：食物多样，谷类为主，粗细搭配；多吃蔬菜水果和薯类；每天吃奶类大豆及其制品；适量鱼禽蛋瘦肉；减少烹调油，清淡少盐膳食；食不过量，天天运动，保持健康体重；三餐分配合理，零食适量；饮水，合理选择饮料；如饮酒应限量；吃新鲜卫生食物。
33、膳食宝塔：谷类250-400克，蔬果300-500，200-400；肉125-225，奶300，豆30-50；油25-30，盐6，饮水1200ml步行6000步
34、保健食品：声称具有特定保健功能或者以补充维生素矿物质为目的的食品，适宜特定人群食用，具
有调节机体功能，不以治疗疾病为目的，对体不产生任何急性亚急性或慢性危害的食品。
42、保健食品分类：营养素补充剂、声称具有保健功能的食品
日本将功能食品称为：特定保健用食品
营养素功能食品包括12维生素（维生素A、E、D和B族维生素、以及维生素C）及两种矿物质（钙和铁） 43、食源性疾病：食品中各种致病因子通过摄食方式进入人体内引起具有感染或中毒性质的一类疾病。 44、食品安全：在常规的使用方式和用量的条件下长期食用，对食用者不产生不良反应的实际实际担保。
45、食物中毒是一类最重要的食源性疾病，指摄入含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性的急性、亚急性疾病。食物中毒不包括因暴饮暴食引起的急性胃肠炎、食源性肠道传染病（如伤寒）和寄生虫病（如旋毛虫病）；不包括因一次大量或长期少量多次摄入某些有毒、有害物质而引起的以慢性毒害为主要特征（如致癌、致畸、致突变）的疾病。
46、食物中毒的特点：季节性、爆发性、相似性、非传染性
47、食物中毒分类：细菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、动物性食物中毒、有毒植物中毒、化学性食物中毒 0-6月龄饮食：纯母乳喂养、补充VD、适量VK、首选婴儿配方、定期检测生长发育
6-12月龄饮食：添加辅食、少糖、少盐不加调味品、良好进食习惯、定期检测生长发育
学龄前儿童膳食：多样、谷类为主；蔬菜和水果、鱼禽蛋瘦肉奶大豆；少盐，不挑食儿童少年膳食：三餐定时定量；含铁和维生素C；充足户外活动；不吸烟不饮酒
孕前期妇女膳食：补充叶酸；含铁食物；加碘食盐、海带；戒烟戒酒；
九、身体活动
1、缺乏身体活动是造成人类死亡的第四位危险因素 1）身体活动按日常活动分：职业性、交通、家务、运动锻炼身体活动 2）身体活动按能量代谢分：
身体活动的本质是肌肉收缩做功。肌肉收缩的直接能量来源是三
磷酸腺苷（ATP）。ATP的供应途径主要分为无氧和有氧两种过程。 有氧代谢：在氧供充足的条件下，氧代谢形成ATP，供应肌肉剧烈运动时的能量代谢所需。
无氧代谢：当ATP不能满足肌肉的能量代谢需求时，利用肌酸肌酶的无氧分解和糖的无氧酵解生成乳酸，释放能量，再合成ATP供能。 3）身体活动按生理和运动方式分类：关节柔韧性活动、抗阻力活动、身体平衡和协调性练习
2、身体活动强度分级：身体活动强度，可从两个相互关联，但并不等同的角度来衡量。
其一是身体活动者的生理反应衡量，包括主观性反应指标如疲劳感，客观性指标如心率等。根据生理反应测定的身体活动强度，称为相对强度或生理强度；
是只从物理学衡量，而不考
虑个体的生理反应。这种根据身体活动的绝对物理负荷量测定的身体活动强度，称为绝对强度或物理强度。身体活动强度分低3、中3-6、高7-9、极高10-11met
3、个体身体活动指导原则四项：动则有益、贵在坚持、多动更好、量力适度
4、制定个体活动计划内容：收集基本信息、确定身体活动目标、活动形式、活动强度和时间、活动进度。 5、身体活动的恢复三个关键环节：疲劳、恢复和适应
6、身体活动伤害的预防措施：量力循序保护措施；学习安全注意事项、自我监测运动中不适症状；掌握发生意外时的应急处置技能。
7、5-17身体活动建议：60分钟中高强度，有氧运动，3次高强/周。 为维持和促进身体健康，目前建议身体活动强度应达到中等以上，频度应达到每周3-5天。 8、成年人身活建议：每日进行6-10千步当量；经常进行中强度的有氧运动；积极参加各种体育活动；维持和提高肌肉关节功能；日常生活“少静多动”
内容：有氧运动； 抗阻力活动、功能性身体活动。
量：30-60分中强运动。10分钟累积；每天一次。
成年人身活注意事项：应定期检查；宜参加熟悉的活动；识别过度运动；慎重，调整计划；有骨质疏松等，调整计划；骨质疏松下肢有病，不宜高冲击活动；应注意药物反应。
9、2型糖尿病患者身体活动注意事项：增加运动量时的进度安排；在运动量和强度的增加过程中，定期监测运动反应和病情变化；预防运动性低血糖；足部保护。
10、原发式高血压患者活动方式：以大肌群参与的有氧耐力运动为主；活动量（无特殊情况，达中等强度）；运动处方（据具体情况而定）；
11、原发式高血压注意事项：病情不同，风险不同，措施不同，关注心脑血管意外。特别注意：β受体阻断剂影响运动中心率，应用RPE等指标综合判断运动强度；β和利尿剂影响水代谢和体温调节和体温调节，出汗多时，及时补水；a受阻、钙拮和血扩，可诱发运动后低血压，要延长运动后放松过程，缓慢提高运动强度；利尿剂可诱发低钾，心律失常风险加大，酌情补钾；血压≥220/105应停止运动；抗阻力运动，用力时避免憋气；耐力运动时要注意运动与降压药的协同作用；同时关注饮食、限盐限酒、减重。 12、单纯性肥胖者控制体重达到10个千步当量；2-3次肌肉力量训练
十、心理健康
1、心理过程
1）概念：指心理活动发生、发展的过程，也就是人脑对现实的反映过程。
2）内容：认识过程、情感过程、意志过程
2、个性心理包括：个性倾向性、个性特征
1）个性倾向性：需要、动机、兴趣、理想、信念、世界观
2）个性特征：能力人在生理、心理发育成熟后，就有了从事生产劳动的本事，这就是能力。能力包括智力、才能、技艺等。（本教材P177） 气质又叫秉性，是一个人内在的个性本性，指大脑皮质神经细胞的特性类型。如稳定或不稳定；反应的速度是灵敏还是迟钝，是兴奋型还是抑制型；因此它是性格的内在基础，是决定个性类型的基础。 性格是个性的外显表现，是显露的气质的外形，是在社会实践中对外界现实的基本态度和习惯的行为方式。
3、心理健康
1）心理健康概念：在身体、智能及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳状态。
2）心理健康表现：为身体、智力、情绪十分协调；适应环境、人际关系中彼此能谦让；有幸福感；在工作和职业中，能充分发挥自己的能力，过有效率的生活。
3）心理健康内容：智力正常、情绪健康、意志健全、行为协调、人际关系适应、反应适度、心理特点符合年龄。
4、心理健康标准:心理健康是指一个人的生理、心理与社会处于相互协调的和谐状态。特点智力正常、情绪稳定与愉快、良好的人际关系、良好的适应能力。
5、心理咨询:1） 心理咨询的划分形式
咨询的性质——发展咨询、健康咨询
咨询的途径——门诊咨询、电话咨询 、网络咨询、信件咨询 、专栏咨询、现场咨询
咨询的人数——个体咨询、团体咨询 2）心理咨询主要技术：共情、倾听、提问、表达
共情：内容：1）即对来访者所陈述的事实、观点情况等是否有准确了解；2）来访者的感受：指咨询者对来访者的言语和行为表现，准确地了解他对此事的情感体验；3）咨询者对来访者情感程度的把握较为全面准确。
倾听：来访者的经历、情绪、观念、行为4方面。2种形式：分析式、反应性倾听
提问：开放式、封闭式
表达技巧：鼓励、释义、澄清、解释、自我暴露
5、人际沟通：是个体与个体之间的信息，以及情感、需要、态度等心理因素的传递与交流过程，是一种直接的沟通形式。
人际沟通的过程以下七个要素，是实现人际沟通的必要条件： 1.）信息源-发出信息的人2.）信息-沟通的具体内容3）.通道-信息的载体：对话、动作、表情等4.）信息接收者-信息的接受对象5）、反馈-信息发出者和接收者相互间的反应6）.障碍-噪音、情绪、信念、偏见、文化7）.背景-心理、物理、社会和文化背景 6、健康管理师的有效沟通的行为要素：目光接触、点头赞许、专心一致、有效重复、避免打断对方说话、转换角色
7、常见心理问题:焦虑与焦虑症、抑郁与抑郁症、恐惧与恐惧症、强迫症、疑病症、网络成瘾。
8、焦虑 ：个体因预感到某种不利情况出现时而产生的一种担忧、紧张、不安、恐惧、不愉快等综合情绪体验。
9、焦虑症：当焦虑严重程度和客观事件或处境明显不符，或持续时间过长时，就变成了病理性焦虑，也称焦虑障碍。
10、焦虑与焦虑症的区别与联系：焦虑是一种常见的心理情绪，是人们遇到某些事情、挑战、困难或危险是出现的一种正常的情绪反应。而焦虑症则是一种心理疾病是以广泛性焦虑症和发作性惊恐状态为主要临床表现，患者持续性或发作性出现莫名其妙的恐惧、害怕、紧张和不安，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等症，其焦虑并非由实际威胁所引起，或其紧张惊恐程度与现实情况很不相称。区别在于正常焦虑都有一定原因，而可以理解和反应适度，而焦虑症不但反应的强度和持续时间过强、过长，与个人和现实的实际情况不相称，而情绪反应的强烈异乎寻常，最终不能自控，必须获得医学帮助。 11、抑郁：由各种原因引起的以心境低落为主的精神状态。常伴有焦虑、激越、无价值感、无助感、绝望感、自杀观念、意志力减退、精神运动迟滞等精神症状，及各种躯体症状和生理功能障碍。
12、原发性抑郁：指除脑和躯体病、药物、酒精滥用、其他心理疾病如精神分裂等所引起的。
13、继发性抑郁：由脑和躯体病、药物、酒精滥用、其他心理疾病如精神分裂等所引起的。
14、抑郁症表现：一天中多数时间情绪沮丧；对日常生活丧失兴趣，无愉快感；精力明显减退，无原因的持续疲乏感；自信心下降或自卑，或有内疚感；失眠、早醒或多睡；明显的体重减轻或增加，或明显的食欲减退或增加；有自杀或自杀观念和行为；性欲明显减退；注意力集中困难或下降；联想困难，自觉思考能力显著下降；一天中情绪有大波动，常以早重晚轻。 15、恐惧的概念
恐惧是人的一种情绪，因为周围不可预料或不确定因素而导致的无所适从的心理或生理的强烈反应，或因受到威胁而产生并伴随着逃避愿
2019健康管理师 基础知识--各章节重点汇总
