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科技企业孵化器基本信息表【模板】

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附件1:**市科技企业孵化器申报材料

一、孵化器介绍

1、科技企业孵化器基本信息表 孵化器名称 申报单位名称及组织机 构代码 机构性质 法人代表 联系人 固定电话 移动电话 通讯地址 管理人员 数量 大专以上学历的管理人 员数量 可自主支配孵化场地使 用面积(万平方米) 已申请专利的在孵企业 数量 累计毕业 企业数量 注册时间 孵化器类型 电子邮箱 传真 网址 综合 专业 邮 编 专业孵化服 务人员数量 在孵企业使用场地面积 (万平方米) 拥有有效专利的在孵企 业数量 孵化器自有种子资金或 孵化资金额(万元) 创业导师数 量 可自主支配场地内的在 孵企业数量 在孵企业中科技型中小 企业数量 毕业企业和在孵企业提 供的就业岗位数量 负责人(签字): 在孵企业中大专以上学历人数占企 业总人数的比例 申报机构(盖章): 2019年 月 日

2、孵化器概述(限800字,重点介绍孵化器发展方向,) 3、孵化器的运营管理体系和孵化服务机制介绍(包括合作的中介服务机构、为在孵企业提供的服务内容)

4、三个成功孵化案例(重点介绍孵化器通过什么服务帮助企业解决了什么问题,不是简单介绍企业的发展情况);

5、孵化器在创业导师、大学生科技创业就业见习方面开展的工作

6、孵化器在品牌和文化建设、毕业企业跟踪、数据统计和绩效评价等方面开展的工作

二、证明材料

1、孵化器的运营法人机构营业执照(副本,含统一社会信用代码)复印件

2、孵化器孵化场地的产权证明(或租赁合同)的复印件 3、孵化器在职人员证明材料。在职人员名单、学历证书的复印件及社保缴费证明。

4、专业孵化服务人员证明材料。专业孵化服务人员名单及相关资质证明文件(指具有创业、投融资、企业管理等经验或经过创业服务相关培训的孵化器专职工作人员)。

5、创业导师名单及签约证明文件。

6、拥有种子资金或孵化资金及金额的相关证明材料复印件(如:存款证明、设立孵化资金的文件、如何使用孵化资金的文件等),并提供资金使用的3个案例证明(如:投资证明文件等);

7、如申报专业孵化器,提供按细分产业领域可自主支配的专业技术服务平台设备清单及用途。

8、当地政府有关对孵化器以及在孵企业的优惠政策文

件的复印件;

9、孵化器与合作的中介服务机构(包括法律事务所、会计事务所、咨询机构和风险投资机构等机构)签署的为在孵企业服务的合作协议的复印件;

10、关于孵化器运营管理和孵化服务机制相关文件复印件;

11、关于企业入孵条件及企业毕业条件的相关文件的复印件。

12、所有在孵企业、毕业情况汇总表

科技企业孵化器基本信息表【模板】

附件1:**市科技企业孵化器申报材料一、孵化器介绍1、科技企业孵化器基本信息表孵化器名称申报单位名称及组织机构代码机构性质法人代表联系人固定电话移动电话通讯地址管理人员数量大专以上学历的管理人员数量可自主支配孵化场地使用面积(万平方米)已申请专利的在孵企业数量累计毕业企业数量注册时间孵化器类型电子邮箱
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