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病案分析青年,发热咳嗽诊断肺结核导尿术
体格检查:咽喉部检查脊柱检查胸部体表标志划分跟腱反射机考:没有B超有CT
腹壁静脉曲张如何区分血流方向150号题
第一站:女性31,间断喘息2个月
女性,因呕吐,腹痛感天来诊,伴排便排气停止,肠鸣音亢进,血细胞高,有腹片。肠梗阻!
第二站:腹部听诊,如何分动脉性音和静脉性音腹部听诊(操作方法,描述肠鸣音、血管杂音)(18分)(1)听诊操作方法正确并能指出主要听诊部位(4分)
①应将听诊器胸件置于腹壁上,全面地听诊各区,顺序正确,左至右,下至上(2分)。②能注意在上腹部、脐部、右下腹部及肝、脾区听诊(2分)。(2)会听并能表述何谓肠鸣音正常、亢进、消失(4分)①能描述正常肠鸣音:每分钟4~5次(2分)。
②能描述肠鸣音亢进:每分钟10次以上且肠鸣音响亮、高亢(1分)。③能描述肠鸣音消失标准:3~5分钟听不到肠鸣音(1分)。(3)会听腹部血管杂音(动脉性和静脉性)(8分)
①动脉性杂音听诊部位正确:常在腹中部或腹部一侧(3分)。②静脉性杂音听诊部位正确:常在脐周或上腹部(3分)。③能说出腹部血管杂音的形成(2分)。(4)提问(3个,由考官任选2个)(2分)
①怎样才算肠鸣音消失?(1分)3~5分钟听不到肠鸣音②如何区别动脉性和静脉性血管杂音?(1分)
③腹中线部位听到动脉性血管杂音要考虑什么?如何进一步检查?(1分)答案:①3-5分钟听不到肠鸣音。
②动脉杂音常在腹中线或腹部一侧,分收缩期及舒张期;静脉常在脐周或上腹部,为连续性嗡鸣音。
③腹主动脉瘤(可触及一搏动性肿块)或腹主动脉狭窄(下肢血压低于上肢,严重者足背动脉搏动消失)。清创缝合术第三站,不难!150题
病史采集转移性右下腹痛病案分析青年,发热咳嗽诊断肺结核体格检查:咽喉部检查脊柱检查胸部体表标志划分跟腱反射
机考:没有B超有CT
临床执业医师实践技能考试真题150题2011年全新汇总
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