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病例分析：腹部外伤后12小时，12小时前车祸腹部受撞击，当时疼痛剧烈，后有缓解，现疼痛加重。查：体温略高，血压、心率、呼吸均在正常范围。全腹压痛（以下腹为著）、反跳痛、肌紧张。腹平片未见明确膈下游离气体，腹B超示肠间隙增宽，腹穿抽出少量淡黄色液体。血常规白细胞高，血色素不低。第二站：
跟腱反射、巴氏征、肝脏触诊（单手、双手），问题是四分区法右上腹有哪些脏器。
操作是左上臂皮脂腺囊肿切除术。
第三站：动脉导管未闭，右下肺炎的呼吸音，左胫腓骨双折，房性早搏，左束支传导阻滞，泌尿系阳性结石，还有一个忘记了，加一道医德医风题。21号题：活动后气喘2年，双下肢水肿7天。既往“风心病”20年病例分析：乳腺囊性增生病。
22号题：房颤哮喘三尖瓣狭窄骨折操作脑膜刺激征心脏听诊。
另外的：22号题：采集，不详分析，血气胸+肋骨骨折操作；电除颤
23号题病史采集：发热伴咽痛三天；病例分析应该是溃疡性结肠炎和失血性贫血
24号题：采病史集：急性化脓性扁桃体炎，病例分析：急性胰腺炎
１.体格检查：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震
颤检查）
２操作：胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作）25号题：病例分析是痔疮体检：测血压、体温
操作：胸穿26号题
病史采集:支气管哮喘；病例分析：急性胰腺炎；体格检查：1心脏的听诊部位。2心脏的叩诊3克氏征检查。操作：上肢骨折的包扎辅助检查：三关、心肌梗死、脾脏破裂。27号题
第一站，病史采集：男，咳嗽及咳痰5年，加重3天病例分析：男，33岁，建筑工人，突发剑突下痛8小时。
8小时前无明显诱因出现剑突下剧烈刀割样痛，迅速蔓延至全腹，以脐周及上腹为甚。既往有胃部不适，反酸，烧灼样疼，为正规治疗。余无特殊。查体：全腹压痛反跳痛，肝脾未扪及，肝浊音界缩小。移动性浊音阴性。WBC12.9*109中性
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92%
第二站，查体：1、胸膜摩擦音的听诊内容。2、肺下界移动度的扣诊（问了我是不是只能坐位扣诊，我不知道就答的不是。）3、移动性浊音的扣诊。
操作：右上臂开放性骨折，我是跟随救护车去现成处理的。要求用三角巾等处理。问题是四肢出血有哪些止血方法。好象还问了什么，我这个题不会就紧张的全忘记咯/
第三站，1、收缩期3/6级粗糙吹风样杂音2、哮鸣音和湿罗音（这个我选错咯/）3、胃癌4、左股骨干骨折5、正常心电图6、急性心肌梗死7、告诉病人两种手术方式的利弊，让病人自己选择。28号题第一站病史采集
男66岁，反复咳嗽，咳痰5年，加重3天
病例分析
急性肠梗阻（机械性粘连性）第二站基本检查：脉搏触诊心脏触诊
腹部听诊肱二头肌反射
第二站：眼球的检查，呼吸运动检查类型节律频率（查完汇报），脊柱检查，胸外心脏按压。乳房橘皮样改变有什么临床意义？乳头内陷提示什么？
操作：心脏按压
提问：当你单人在现场，应如何操作。当要用触摸颈动脉判断复苏效果时，可以停止操作都少秒？
第三站：三联律、胸膜摩擦音、胃癌、心梗、窦速29号题：
病史采集：呕血病例分析：直肠癌
30号题:病史采集：男，30岁，反复咯血2年，加重1天
病例分析：女，跌倒后手掌着地右肩疼痛2小时。骨科体检，方肩，弹性位，杜克征+，肩关节盂空虚
体检：眼集合运动，呼吸运动，心脏浊音界叩诊操作：股动脉采血多媒体：不好意思记性不好再说也没把握。记得有大叶性肺炎的听诊，脑梗死（ct片），尊重病人意愿隐私不对其男友说出病情。31号考题，
操作是面罩给氧，脉搏、心脏触诊，腹部听诊。病例是急性胆囊炎，病例采集：63岁胸痛
32号题采集是冠心病心绞痛
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分析是胃十二指肠溃疡穿孔急性弥漫性腹膜炎，第1站：
病例采集：患者男，56岁，发作性胸痛2个月，加重1小时入院。
病例分析：患者男性，建筑工人，突然剑突下剧痛6小时入院。立位腹部X线：见隔下游离气体。既往有上腹部不适史，未规则服药治疗。余略。我的答案：消化道穿孔，未除胃穿孔。第2站：
体格检查：3个部分：胸部视诊、心脏触诊。技能操作：穿脱隔离衣。第三站：1.
右下肺湿罗音，2.收缩期杂音，向左腋下传导，3.CT：脑出血。等等。33号
采集：心悸
病例：机械性肠梗阻33题，朋友考的
第一站病史采集：（记不清了，好像是关于心绞痛的）病例分析：完全性肠梗阻
第二站体格检查：测体重、胸廓扩张度、乳房视诊断、膀胱叩诊技能操作：人工呼吸
（提问不记得了）
第三站脑出血、消化道出血，肺泡呼吸音（其他记不清了）
医德医风是急诊病人需做CT，钱不够，怎么处
33题(宿州考区).病史采集是:男39岁饮酒后出现右足第一跖趾关节疼痛难忍5小时
.病例分析是:急性胃炎.体格检查:是身高的测量.
肺部听叩诊.巴宾斯基症的检查.操作:是阑尾炎症术后换药及术后三天换药.多媒体:cT脑出血,影像钡剂灌肠是结肠癌.34号题：上腹部隐痛二月黑便二天胃癌
一.现病史：1）病因诱因。
2）上腹疼痛发作的季节，诱因、过程、程度、性质、放射的部位、缓解因素、与进食的关系。3）黑便量，色泽
4）伴随症状：是否有发热、食欲不振、消瘦、乏力。5)
病来小便、饮食、睡眠、精神的变化情况。2、诊疗经过。
1）病来是否到医院就诊做过什么检查。
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2）是否药物治疗过，疗效如何。二.相关病史：1，药物过敏史。
2，与该病相关的其他疾病，有无溃疡病、胃肠道疾病史。有无家族遗传病史，手术史。
病例分析：心悸
35号题：胃部手术区域消毒
第一站病史采集，老年男性，高血压史10年，喘憋一月，加重一周病例分析，像是小儿水痘
第二站，体格检查蜘蛛痣和出血点肺部听诊单手胆囊触诊
操作胃大部切除手术消毒第三站（仅供参考）窦缓心梗心包摩擦音气胸（未闻及呼吸音）尺骨骨折急性胰腺炎肺癌
问题；布氏症怎么测阳性反应，有何意义碘酊两次消毒的间隔时间36号题
病史采集：活动后胸闷一周，高血压病10年病例分析：猩红热，急性化脓性扁桃炎
第二站：颈部摘自医学教育网论坛淋巴结触诊，腹部血管杂音听诊，脾脏的触诊左半结肠癌手术消毒37号题：第一站
1.病史采集：高血压10年，逐渐发作喘憋一个月2.病例分析：小儿营养性维生素缺乏第二站
1、体格检查：（1）胸廓视诊（2）乳房视诊（3）语音震颤（4）液波震颤（5）babinski征2、操作：换药
提问：1.换药时要注意观察伤口什么2.心脏哪一区听诊第一心音最清楚第三站
1、心脏听诊：左侧舒张期吹风样杂音2、气胸听诊：左上肺部呼吸音消失
3、X线：（1）右胫腓骨骨折（2）肠梗阻4、CT：脑出血
5、心电图：（1）房早（2）急性心梗38号题：第一站:
病史采集:主诉:进行性呼吸困难,加重X月病例分析:前列腺增生第二站:脉搏
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肺部听诊脑膜刺激征第三站:
心电图:一个是室性期前收缩,一个是心梗胸片:肺癌
X线片:桡骨骨折CT:肝破裂(不确定)
39号题：病史采集：呼吸困难4月加重一天既往心脏瓣膜病15年病案分析：左肱骨髁上骨折（伸直型）
体格检查：量体温、心脏触诊、肝脏触诊（单手、双手）操作：面罩吸氧
第三站：听诊：早搏、肺底湿罗音（可能错了）片子：输尿管结石、股骨骨折CT：硬脑膜下血肿心电图：室早、心梗
医德医风：医生多次开放射科检查，是不对的。不能依赖检查，不能给病人造成不必要的伤害。40套题：
体格检查：侧呼吸、肺部听诊、脾脏触诊基本操作：肠梗阻病人，需要插胃管
上机：胸闷、心悸2月，心脏听诊：三联律？
老年男性，反复咳嗽、咳痰20年。肺部听诊：湿罗音。心电图：(1)宽大畸形：考虑室性期前收缩。
(2)ST-T段弓背上抬。考虑急性心肌梗死。
X线片：老年女性，黑便、消瘦2月。提供消化道钡餐造影（食管及胃）本人根据病史考虑胃癌。
老年男性，左下肢外伤，骨盆正位片：股骨内侧可见长条骨碎片。本人考虑左侧股骨粗隆骨折？
CT:老年男性，右侧肌体乏力4小时。片中见左侧基底节区见白色（高密度）的片状影。本人考虑：脑出血
医德医风：门诊病人要求多开药，医生不肯，病人打了医生一记耳光。医院给医生颁了“委屈奖”。请问你自己看法：A、医生也是人，病人无故打人，应该拿起法律武器
C、医院要医生学会忍耐、受点委屈不要紧的。这两个答案，我不知道改选什么。
临床执业医师实践技能考试真题150题2011年全新汇总
