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临床执业医师实践技能考试真题150题2011年全新汇总
1号题:分别是心前区疼痛一个小时男性45岁
还有一个结肠癌操作考的的胸前心脏按压和乳腺触诊眼的运动膝盖反射关节运动第三站考的是二尖瓣心还有气泡音安徽
1号题:病史采集:右趾趾肿痛5小时病历分析:急性胃炎操作:阑尾炎第一次换药
体检:测身高、胸部扣诊,肺部听诊,问题是:心间区可见搏动见于什么情况,巴宾斯症阳性的表现1号上组
病史采集:男性,突发右足趾关节红肿一天
病例分析:患者,男性,饮酒后一天,突发上腹疼痛伴呕吐,诊断:考虑急性胃炎
上机:脑出血,双尺桡骨双骨折,结肠癌,正常心电图,左束支传导阻滞,癌症患者的知情权,二尖瓣狭窄(舒张期隆隆样杂音)、上呼吸道感染(双下肺支气管呼吸音)
操作:量身高,肺部叩诊及听诊,术后伤口换药2号题
病史采集:第一柘趾关节肿胀,疼痛;
病例分析:急性黄疸型肝炎
体格检查:移动性浊音的操作;眼部检查;操作:胃大部分切除术消毒;
医德医风:病人有支气管扩张该不该告诉他男朋友
3号题:【第一站考题】病史采集女,53岁,左膝关节疼一年,加重3天一.现病史
1发病诱因,寒冷,天气变化,潮湿,受伤等2发病时间,疼痛性质部位3伴随症状红肿热痛等
4诊疗经过,用药情况,疗效,检查情况5患病以来一般情况
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二.相关既往史1既往史2职业及居住史.病例分析
女,38岁,三个月前发现右乳无痛性肿块近三天肿块偶有针刺样疼痛,外上象限3X2
的肿块,质硬,边界不清,活动度差,右腋下可触及1.5X1质韧淋巴结初步诊断:右乳腺癌诊断依据1无痛性肿块
体检质硬不光滑,活动度差,右腋下可触及1.5X1质韧淋巴结鉴别诊断:1乳腺囊性增生2纤维腺瘤
检查:钼耙X线检查、活检,B超治疗原则:1手术2放疗化疗3对症支持治疗【第二站考题】
体格检查:1呼吸的测量(口述)2乳房的触诊3脾脏的触诊
操作:给阑尾炎患者进行手术区消毒
【第三站考题】1心尖区听诊,窦性心率不齐2右下肺听诊,肺泡呼吸音增强3左股骨干骨折4肠梗阻5有心室肥大
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6心肌缺血7脑出血
8由患者决定4号题:1病例采集:
http://item.taobao.com/item.htm?id=9991668060X,女性,左膝关节疼痛X天,加重3天病例分析:
男性,56岁,咳嗽。痰中带血2月.2
体格检查:
脉搏的测定、心脏的触诊、肝脏的触诊(单、双手法)技能操作:
手术病人拟作左半结肠切除,做为住院医让消毒5号题:
病史采集:饮酒后腹胀腹痛,呕吐一天
病例分析:软组织急性化脓性感染(这个除了诊断不太确凿,其他都很好写)体格检查:眼睑、结膜、巩膜、角膜检查;肺听诊;移动性浊音叩诊;直肠指检操作:穿脱隔离衣问题:隔离衣多久换一次(我不知道)
第三站:窦速,束支传导阻滞,肠梗阻,骨折,脑出血,大叶性肺炎的呼吸音5号题
第1站:病史采集:急性胰腺炎病例分析:项部痈,糖尿病2型第2站:穿脱隔离衣
第3站:测体温、胸部听诊、脑膜刺激征
6号题病史,大量饮酒后出现腹痛,腹胀,呕吐1小时。
病案分析:女,29岁,接触性阴道流血1年。病史里有妇科检查宫颈菜花样肿块——宫颈癌
体检考的是1称体重,2腋窝淋巴结触诊,3腹部体表标志及4分法,4跟腱反射。问题:板状腹的意义。——我瞟到的1号题是有肺部听诊,脑膜刺激征。考的
操作:2.吸痰术,提问:每次吸痰多长时间?间隔多长时间?上级医生反复提拉和旋转吸痰管的目的何在?是否所有患者都应提拉旋转吸痰管?是否每吸一次均应更换吸痰管?
机考:(个人答案):收缩期吹风样杂音,吸气相哮鸣音,左髂骨骨折,肾脏阳性结石,颅骨骨折,窦速,左束支传导阻滞。
7号题:病史采集:男,54岁,间断性上腹隐痛伴呕吐,加重1周;病例分析:
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食管癌。体格检查:头围测量、甲状腺检查、脑膜刺激征;技能操作:面罩吸氧8号
采集:消化性溃疡病例:麻疹肺炎
体格:腹部包块触诊+心界叩诊+膝反射体格检查
提问:第一、第二心音各自的听诊部位操作:腹部脂肪瘤切除
机考:左束支传导阻滞、收缩期隆隆样杂音9号题:男40岁,多尿一个月;胃溃疡穿孔。
10号1病安分析是,肝癌,还有乙肝病史采集是多尿1月
第2站是检查蜘蛛志和皮下出血,
还有胸部的视诊,还有扁挑体的检查。还有胆囊的触诊,
简易呼吸器的使用操作是电动吸痰。
多媒体听肺部的时候记得吧鼠标放到胸口,直到鼠标“箭头”变成【手样】。我的教训啊
11号题:第一站尿路刺激正问诊化脓梗阻胆管炎分析
第2站导尿气管检查,胸廓扩张度心脏听诊手部关节检查
第3站窦缓,左束阻止
肾破裂,奔马率和啸鸣音,高血压心脏病和骨折的x片
12号题:病史采集1男,42,尿频,尿急,尿痛一周!(急性膀胱炎)是膀胱刺激征。
病史分析是卵巢囊肿蒂扭转:女21未婚,突发右下腹痛两小时!运动后开始,伴恶心吐,查体!右下腹包块囊实!张力高,尤其蒂部!B超时右下腹多大多大包块!血尿常规正常!(右侧卵巢囊肿扭转)!
操作!三腔两囊管的下入!问1两囊管是通的怎样知道出血是否停止?问2放气的时候注意什么
查体:眼的运动!胸的体表标志!肝脏的触诊单手双手!问1肝脏触诊的内容人机对话!1男!医学教育网学员熊太郎提供水肿,Cr751,胸部听答案我也不知道好像是收缩期杂音,还是舒张期的杂音不知道啊!2copd的听诊!双肺湿罗音+萧鸣音!3窦缓4左束支传导阻滞5气胸6胫骨骨折7颅骨骨折8我选的c13号题:
体检:测呼吸,颈淋巴结触诊,肺下界叩诊。
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基技:三腔二囊管。
病历:右腹股沟斜疝前列腺增生采集:血尿三天
14号题,病史采集,血尿,病例分析,乙肝、肝癌(原发性)第2站,插胃管、口咽部检查、眼球聚合运动、移动性浊音、语颤。
15号题:病史采集,34岁女性低热,四肢关节痛7天.病案分析,乳腺囊性增生。
体格检查,间接法测血压,肱二头肌反射,心脏听诊顺序及内容,肱骨开放性骨折现场急救(三角巾)16号考题:
第一站:1.低热伴四肢关节疼痛3周,2.急性阑尾炎;
第二站:锁骨上淋巴结检查,胸膜摩擦感,右肺下界移动度叩诊
右半结肠手术前消毒
第三站八个题目,有心肺听诊,有心电图,有骨折片,还有一题医德医风,具体是什么记不清了,但医德医风那题绝不能选將钱退还病人并责斥和由院长决定。
17号题:静脉穿刺。提问:深静脉穿刺适应症、如误刺入动脉如何处理?病史采集:右颈部肿块,病历分析:肝癌
体格检查:腹股沟淋巴结检查,腹部浅触诊,膀胱叩诊基本操作:三腔两囊管止血法听诊,心音:期前收缩肺:干锣音
心电图:急性心梗,左束支传导阻滞,胸片:气胸,CT:肝癌
医德医风:老医生带实习学生给病人检查身体说慌是从美国回来的博士
18号题病史采集,甲亢。病例分析,直肠癌。第2站,眼集合反射,腹部听诊,腹膜刺激征,胸膜摩擦音。技能操作,腹部穿刺术。第三站:2岁儿童发热左2-3肋间杂音发热患者左下肺呼吸音阵发性室上速完全左束支传导阻滞右股骨颈骨折肠梗阻脑出血医生义务劝导患者改不良生活习惯病例分析:胰头癌19号题:病史采集:支扩反复咳嗽、咳脓痰10年,病例分析:梗阻性黄疸腹部外伤后12小时,12小时前车祸腹部受撞击,当时疼痛剧烈,后有缓解,现疼痛加重。查:体温略高,血压、心率、呼吸均在正常范围。全腹压痛(以下腹为著)、反跳痛、肌紧张。腹医学教育网学员熊太郎提供平片未见明确膈下游离气体,腹B超示肠间隙增宽,腹穿抽出少量淡黄色液体。血常规白细胞高,血色素不低。胸部视诊跟腱反射、巴氏征、肝脏触诊(单手、双手),问题是四分区法右上腹有哪些脏器。,胸部体表标志,胸膜摩擦音脂肪瘤的切开缝合动脉导管未闭,右下肺炎的呼吸音,左胫腓骨双折,房性早搏,左束支传导阻滞,泌尿系阳性结石CT肝癌
20号:(吉林长春西医临床执医)第一站:
病史采集:反复咳嗽、咳脓痰10年