慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者实施心理护理干预的效果
观察 黄娟
摘要：目的 评价心理护理干预对慢阻肺气肿伴呼衰患者（慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭）身心状况的影响，为慢阻肺气肿伴呼衰患者临床护理工作提供参考。方法 选择我院2017年3月至2018年9月期间收治住院的慢阻肺气肿伴呼衰患者，总计60例。进行慢阻肺气肿伴呼衰患者随机数字表法分组，参照组慢阻肺气肿伴呼衰患者接受常规护理，联合组慢阻肺气肿伴呼衰患者接受常规护理+心理护理干预。比较2组患者心理状况、生活质量评分情况，进行护理问卷调查。结果 试验组慢阻肺气肿伴呼衰患者干预后SAS、SDS、SF-36量表评分均明显优于干预前以及参照组，且护理总满意度高于参照组，P<0.05。结论 重视和有效落实慢阻肺气肿伴呼衰患者治疗期间的心理护理干预工作可以稳定患者身心状况，护理效果显著。
关键词：慢性阻塞性肺气肿；呼吸衰竭；心理护理；心理状况；生活质量 【Abstract】Objective：To evaluate the effect of psychological nursing
intervention on the physical and mental status of patients with chronic obstructive emphysema and respiratory failure（chronic obstructive pulmonary emphysema with respiratory failure），and to provide reference for clinical nursing work of patients with chronic obstructive pulmonary emphysema and respiratory failure.METHODS：A total of 60 patients with chronic obstructive emphysema and respiratory failure
admitted to our hospital from March 2017 to September 2018 were enrolled.Patients with chronic obstructive pulmonary emphysema and respiratory failure were randomized by digital table method.Patients in the reference group with chronic obstructive pulmonary emphysema and respiratory failure received routine
nursing.Patients in combination with chronic obstructive emphysema and respiratory failure received routine nursing + psychological nursing intervention.The psychological status and quality of life scores of the two groups were compared，and a nursing questionnaire was conducted.RESULTS：The scores of SAS，SDS and SF-36 in patients with chronic obstructive pulmonary emphysema and respiratory failure were significantly better than those before and after the intervention，and the total satisfaction of nursing was higher than that of the reference group，
P<0.05.Conclusion：Paying attention to and effectively implementing the
psychological nursing intervention during the treatment of patients with chronic obstructive pulmonary emphysema and respiratory failure can stabilize the patient's physical and mental condition，and the nursing effect is remarkable.
[Key words]：chronic obstructive emphysema，respiratory failure，psychological care，psychological status，quality of life
肺部疾病中慢性阻塞性肺气肿疾病较为常见，是慢性肺炎、支气管炎等导致的肺泡、肺泡管等组织异常充气、膨胀等导致的疾病问题，患者有痰多、胸闷以及咳嗽等症状表现，长合并呼衰问题，增加了患者的生命安全危害。另外，疾病长期影响下患者心理状况明显，从而影响治疗依从性以及预后效果。基于心理状况对慢性阻塞性肺气肿并呼衰患者的直接影响，强调心理护理干预价值。相关资料指出，心理护理干预的应用可以提高患者治疗依从性、稳定患者心态[1]。基于
此，本文就我院慢性阻塞性肺气肿并呼衰患者为例，总结常规护理加行心理护理干预的价值。 1 资料与方法 1.1一般资料
实验对象选自2017年3月-2018年9月，总计60例。纳入标准：（1）经检查确诊的慢性阻塞性肺气肿患者；（2）患者接受呼吸机辅助治疗，合并呼衰问题；（3）患者神志清楚且有沟通能力。排除标准：（1）精神疾病史患者；（2）昏迷等无法配合患者。进行60例患者分组研究，2组患者例数一致。参照组：男性、女性各15例；患者年龄区间43-75岁，均值（59.7±5.2）岁；学历情况：小学8例，中学18例，大专以上4例。联合组：男性、女性分别为14例、16例；患者年龄区间45-76岁，均值（60.2±6.4）岁；学历情况：小学7例，中学17例，大专以上6例。参照组以及联合组并呼衰慢性阻塞性肺气肿患者一般资料（学历、年龄、性别）比较，P>0.05。 1.2护理方法
参照组：给予患者吸烟控制、吸氧、营养支持、用药指导、生命体征监测、病情监测、病房环境护理等常规护理。
联合组：以上基础上落实心理护理干预。护理人员与患者和家属沟通中了解患者既往生活环境、文化程度、合并症以及家庭经济情况等，在此基础上制定针对性护理干预，并在了解患者内心感受的同时向其进行慢性阻塞性肺气肿疾病知识，以提高患者疾病认知度，并结合患者文化程度选择合理的语言、非语言沟通方式，向患者普及呼吸机应用价值、撤机条件，以提高患者遵医行为。对治疗期间需行气管切开的患者，需提前告知其必要性、配合注意事项，增加患者理解度、配合度，并以有效治疗病例建立患者治疗信心、另外，护理工作中需尊重并保护患者隐私，合理满足患者需求，护理工作执行期间禁止呼叫患者床号，可使用“阿姨、叔叔”等称呼提高患者温馨感、舒适度，操作前告知患者相关操作价值、注意事项，并在操作中以听音乐、看电视等方式分散患者注意力，与患者沟通中禁止声音过大，避免对患者造成干扰。同时，家属、朋友、室友给予患者鼓励，增加患者治疗信心，减少患者寂寞感。 1.3观察指标
记录实验对象负性情绪、生活质量评分状况，自制问卷进行慢性阻塞性肺气肿并呼衰患者问卷调查。 1.4指标评分标准[2]
参考SAS、SDS负性情绪量表以及SF-36生活量表评价慢性阻塞性肺气肿并呼衰患者负性情绪以及生活质量状况，总分均为百分制。 1.5统计学方法
合并呼衰患者观察指标以软件SPSS19.0处理。护理总满意度占比以%形式展开，X2检验；负性情绪、生活质量评分改善均值以?x±s形式展开，t检验。
P<0.05情况下，表示慢性阻塞性肺气肿并呼衰患者观察指标结果有统计学意义。 2 结果
2.1指标评分比较
联合组、参照组慢性阻塞性肺气肿并呼衰患者SAS、SDS以及SF-36评分改善情况见表1。评分结果比较，P<0.05联合组优于参照组。
表 1 慢性阻塞性肺气肿并呼衰患者指标评分改善情况对比（?x±s，分）
2.2护理满意度比较
联合组、参照组慢性阻塞性肺气肿并呼衰患者护理总满意度情况见表2。护理总满意度比较，P<0.05。
表 2 慢性阻塞性肺气肿并呼衰患者组间护理满意度对比 [n（%）]
3 讨论
慢阻肺气肿患者呼衰情况明显，呼吸机辅助呼吸治疗期间患者焦虑、抑郁等负性情绪明显，影响患者治疗配合度、预后效果[3]。既往常规护理工作有被动特点，并未考虑患者治疗期间心理需求以及干预价值，影响护理效果。心理护理干预贯穿于患者治疗全程，在合理满足患者需求的基础上可以提高患者疾病知识了降度、分数患者疾病注意力、操作中尊重并保护患者隐私，并在亲朋好友支持下基于患者鼓励、安慰，在改善患者心理状况的基础上提高治疗配合度，从而缩短患者治疗时间[4]。吴清丽研究指出，心理护理干预可以改善患者焦虑、抑郁心理状态以及呼衰症状，具有推广价值[5]。
实验结果显示：联合组患者干预后指标评分优于参照组，护理总满意度93.34％高于参照组70％，P<0.05。和刘文研究结果有一致性，研讨组患者护理满意度94.12％高于参照组73.53％，焦虑、抑郁评分低于参照组，P<0.05[6]。
综上所述，心理护理干预贯穿于患者治疗全程可以改善患者心理状况、促进预后。 参考文献
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[2]陈苏梅.心理护理干预对慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（4）：108-109.
[3]王世杰.心理护理对慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者不良情绪的影响[J].中国卫生标准管理，2017，8（17）：169-171.
[4]刘巍巍.心理护理干预对慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者的影响分析[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（7）：2089-2090.
[5]吴清丽.心理护理干预对慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者的影响分析[J].当代临床医刊，2017，30（3）：3105，3062.
[6]刘文.慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者实施心理护理对其护理满意度和焦虑、抑郁情况影响分析[J].健康大视野，2018，（10）：119.
慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者实施心理护理干预的效果观察 黄娟
