肝转移瘤

肝转移瘤肝转移瘤（liver metastases）

?最常见的恶性肿瘤。一般以门脉转移者多见，消化道转移癌占首位，其次为肺、乳腺癌

?临床表现：早期多无症状，或被原发肿瘤症状掩盖，一旦出现症状，病灶常较多且较大，表现与原发肝癌相仿，乏力、呐差、腹胀，恶心，腹部包块等?AFP多为绝大多数阴性

?对于消化道转移肿瘤：CEA可升高

病理

?不同性质转移瘤大小，成分及血供不同?呈粟粒样，结节样，弥散样

病理

肝转移瘤按血供丰富与否分为：

?血供丰富：来源于肾癌，绒毛膜上皮癌，恶

性胰岛细胞瘤，平滑肌肉瘤，类癌，甲状腺癌，肠癌

?血供中等：结肠癌，乳腺癌，肾上腺癌，精原cell瘤，黑色素瘤

?血供稀少：胃癌，胰腺癌，食管癌，肺癌

?转移灶血供与肿瘤起源有关，有个体差异

影像学表现-CT

?90%以上转移瘤可以发现

?平扫CT：表现为多发或单发的圆形低密度，病灶边缘清晰，密度均匀。CT值15~45Hu之间

?增强CT：使病灶边缘更清楚