排刺理论及临床应用浅析
谢惺;胡幼平
【摘 要】本文对近年来排刺临床应用及机理进行浅要分析,表明排刺治疗各类疾病疗效较好,有广阔的应用前景,特别对经筋病有一定特色和优势.并指出排刺治疗存在基础研究报道少,刺激部位单一等问题. 【期刊名称】《针灸临床杂志》 【年(卷),期】2007(023)006 【总页数】2页(P58-59) 【关键词】排刺;临床应用;综述 【作 者】谢惺;胡幼平
【作者单位】成都中医药大学,四川,成都,610075;成都中医药大学,四川,成都,610075 【正文语种】中 文 【中图分类】医药卫生
排 刺 理 论 及 临 床 应 用 浅 析谢惺 ， 胡幼 平 （ 指 导 ） (成都中医药大学 ，四川 成都 610075) JCAM.Jue,2007,V01.23,N0.6摘 要 ： 本文对近年来排刺 临床应 用及机理进行浅要分析 ，表明排刺 治 疗各类 疾病 疗效较好 ，有广 阔 的应 用前景 ，特别对经筋病有一定特 色和优势。 并指 出排刺治 疗存在基础研究报道 少 ，刺激部位单一等问题。关键词 ： 排刺 ；临床应 用 ； 综述 中图分类号 ： R245.3 文献标识码 ： A文章编号 ：1005-0'779(20U7)06-0058-02 1 排刺的意
义 排刺 ，顾名思义 ，是在人体某一局部较为密集而排列成行的多针刺法 。 排刺是现代医家在古代针法基础 上 ，结合临床实践创立 的针刺之法。 排刺法多 以经络 辨证为依据 ，《 灵枢· 官能》 有 ： “察其所痛 ，左右 ，上下 ；知其寒温 ，何经所在。”根据临床表现 ，在整体辨证基础上辨别疾病归属于何经 ，但临床操作中并不拘泥于此。 有报道采用沿血管排刺、 以痛点为 中心排刺或排刺受 压神经通路治疗疾病者。目前 ，排刺法多用于治疗经筋病。 中医认为经筋 是十二经脉筋 肉骨节的体系 ，是与十二经脉相关联的 筋 肉系统。 它包括 了现代 医学 中的肌腱 ，韧带 ，筋膜 ， 肌肉等组织 。 从《 灵枢·经筋》 所载病症看 ，经筋病变主要涉及了神经系统 、运动系统及相关器官的病变。 2排剌的临床应用现代经络研究 中，经筋与神经关系最为密切。 周 围神经病变 ：贾玉笙[11治疗桡神经麻痹 38 例，采用 由 曲池穴沿手阳明经脉走行至合谷穴进行排刺 ，配穴为 阳池 ，外关穴 ，得气后接通 G6805 晶体管治疗仪 ，刺激 强度 以患者忍受并使局部肌肉有颤动为宜，每 日 1 次 ，12次为 l 疗程 ，总有效率达 100% 。 刘红梅[2]对 54 例 周围性面瘫患者采用经筋排刺 ：在地仓与颊车上排刺3。 4根针 ，迎香到上关连线上排刺 3 — 4 根针 ，并结合 地仓透颊车 ，太阳透地仓 ，太阳透颊车， 阳白透印堂 、头 维 、上星 、丝足空 ，疗效显著。 黄惠文[3]采用三线排针 法加黄鳝外敷治疗面瘫 58 例，三条线的起点分别为太 阳穴 ，迎香穴 ，和地仓穴 ； 终点分别为听官 ， 下关和颊 车 ，每线的中点定为 中点穴 ，针刺起点、 中点、 终点穴 位 ，平补平泻 ，每次留针 20min， 间隔 5min 行针 1 次 ， 每天1 次 ， 7 天 为 l 疗 程。 2 个 疗 程 后 ， 总 有 效 率 100 010 。中枢神经病变 ：张谦[4】 等人治疗中风病 ，针对不同病变部位 ，选取不同经筋排刺 ，如下肢运动功能障 碍 ，伴足内翻者选用胆经排刺（ 风市 、 阳陵泉、 阳交、光 明、 阳辅、悬钟 、丘墟） ，远端肌力差者则选用 胃经排刺 （伏兔 、梁丘、足三里、上巨虚、下巨虚 、丰隆等） ； 上肢功 能障碍者 ，远端肌力差者用大肠经排刺（ 三间、手三里 、
作者简介： 谢 惺(1981-) ，女，成都中医药大学针灸系 2005 级硕士。曲池、手五里 等） ，上臂不 能抬举者则排刺三焦经 （ 外 关、支沟、三阳络、 四读清、冷渊） ； 老年气血衰弱者排刺 膀胱经（ 双侧五脏腧加膈腧） ，并结合辨证取穴 ， 阳 日取 患侧 ，阴 日取健侧 ，治疗时辰均为阳时 ，得气后用 G-6805 型治疗仪通电留针 20~30min，每 日 1 次 ，15 天为1疗程。1个疗程后总有效率为 96.8010 。 徐正海[51应用 电排刺刺激瘫痪侧肢体阳明经和少阳经穴位治疗中 风半 身不遂 52 例 ， 平 均 6.2 个疗 程后 ， 总有效率达82.7%。任淑芳[6]治疗 中风后遗症采用沿经络线排列针刺 ，不仅仅局限于穴位 ，并结合辨证取经 ，并根据肌 力确定针距 ， 10 天为 1 个疗程 ，共治疗 200 例 ，治疗6 ～9个疗程后 ，康复者 166 例 ， 占 83% 。 邹仁明[7]以华佗 夹脊穴和 足三 阳经穴 为主进行排刺治疗外伤性截瘫32例 ，痊愈 4 例 ，显效 14 例 ，进步 10 例 ，无效 4 例。 “宗筋主束宗骨而利关节” ， 经筋在协调机体运动中起着重要作用 ，经筋病变时常表现为运动障碍 ，故根 据运动障碍部位不 同，辨证取经排刺 ，可 取得 良好疗 效。刘军等[81人沿足太 阳经经筋循行选取疼痛的起点 至止点 ，循竖棘肌纤维走行方 向顺次排刺 ，每间隔 1cm刺入 1 针 ，针体与皮肤垂直 ，进针 0.5~0.8cm，施 捻转泻法 ，留针 30min，间隔 10min，行针 1 次 ， 同时配 合走罐治疗腰背肌筋膜炎 72 例 ，总有效率为 94.4% 。 车艳华‘ 91治疗 26 例背肌经膜炎 ，取穴 以痛为腧， 自条 索状压痛 由上向下平刺 ，针尖与脊柱相平 ，每隔 1.5 寸 为一个治疗点 ，每次取穴 3 · 5 个 ， 留针 20min ，每 日 1 次 ，10 次为 1 个疗程 ， 间隔 3 天 ，继续下个疗程 ，经过1— 2个疗程后 ，总有效率 92.31% 。 陈成[10]采用 电针 排刺配合闪罐治疗背肌筋膜炎 60 例 ，亦取得 良好效 果。沈克艰[11] 将 60 例腰椎间盘突出患者分为 2 组 ， 排针深刺组为治疗组 ，一般针刺组为对照组 ，治疗组主 穴取肾腧、阿是穴 ，如压痛明显 ，先针其压痛点 ，使其有 强烈针感向下肢放射为佳 ，然后在此针上下纵向刺入 其余各针 ，配穴可根据疼痛放射部
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