35.患者女19岁，上感后2周出现心悸、心前区不适和胸闷，心电图检查为窦性心律，108次/min，P-R间期0.22s，其诊断为 （ ）
A. 窦性心动过速 B. 窦性心律不齐 C. 一度房室传导阻滞 D. 窦性心动过速合并一度房室传导阻滞 E. 二度房室传导阻滞
36.急性心肌梗塞的常见心律失常是： （ ）
A.室性心律失常 B.窦性心动过速 C.房颤 D.房室传导阻滞 E.房扑
37.室性早搏宽大畸形的QRS波群前均为： （ ）
A.无窦性P波 B.有窦性P波 C.有提早出现的P＇波 D.无相关的P波或提早出 现的P＇波 E.有逆行性的P＇波
38.二度Ⅰ型（文氏型）房室传导阻滞最主要的诊断依据是： （ ）
A.P波与QRS波群无关 B.有心室漏搏 C.P-P间期逐次延长 D.P-R间期逐 渐缩短 E.P-R间期逐渐延长随后脱落一个QRS波群
39.有关成人心电图正常值错误的是 （ ）
A.PR间期0.12-0.20s B.P波时限＜0.12s C.V1、V2导联ST段上抬一般 ＜0.2mV D.QRS波群时限＜0.12s E.QTc间期＞0.44s
40.正常成人PR间期为 （ ）
A.O.10-0.2Os B.O.12-0.20s C.O.06-0.08s D.0.32-0.44s E.O.08-0.22s
41.心率正常而整齐的心律失常是： （ ）
A.I度房室传导阻滞 B.心房颤动 C.室性早搏 D.二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.伴有4:1和3:1房室传导比例的心房扑动
42.哪一项符合窦性心动过速的特征？ （ ）
A.突然发生，突然终止 B.逐渐发生，逐渐终止 C.心率在160-250次/分 D.运动无影响 E.压迫眼球和颈动脉窦有效
43..哪项符合Ⅰ度窦房阻滞的心电图特征？ （ ）
A.P-P间隔逐渐缩短 B.窦性P波形态不同 C.P波有脱漏 D.窦性心律不齐 E.一般无法诊断
44.完全性右束支传导阻滞的心电图特征是： （ ）
A.QRS波群时间延长≥0.12s B.V1导联QRS波群呈rSR＇型 C.ST-T方向 与QRS终末向量方向相反 D.V5呈现粗钝之S波 E.以上均符合
45.有关典型预激综合征的心电图表现的描述，不正确的是 （ ）
A.PR间期＜0.12s B.QRS波增宽≥0.12s C.QRS起始部有预激波 D.P-J间
期延长 E.继发性ST-T改变
46.室性逸搏的心电图特征中以下哪项是错误的: ( )
A.窦性心律心电图中出现宽大畸形的QRS波群
B.宽大畸形的QRS波是在较长心室间歇后，延迟出现的心室激动
C.频率一般为20-40次/min
D.T波与主波方向相反 E.宽大畸形QRS波为提早出现
47.阵发性室性心动过速心电图表现中以下哪项是错误的: ( )
A.连续出现快速的宽大畸形的QRS波群 B.QRS波时限＜0.12s C.室率150次/min D.有房室分离现象 E.见室性融合波
48.P波在I、II、AVF倒置，AVR直立，P—R间期0.08s，QRS波群形态正常，此心搏的起源是 ( )
A．窦房结 B．房室交界区 C．心室 D．心房 E．以上都不是
49.P波消失，V1导联可以f波，R—R间期固定为1.20s，心电图应诊断 （ ）
A．心房纤颤 B．心房纤颤伴III度房室传导阻滞 C．III度房室传导阻滞 D．心房纤颤伴II度房室传导阻滞 E．心房扑动
50.心室扑动的频率 （ ）
A．180—220次/min B．200—230次/min C．200—300次/min D．200—250次/min E．220—250次/min
二、是非题（每题1分，共20分）
1.心电图检查有典型“二尖瓣型P波”出现，是对患者二尖瓣疾病的诊断具有特异性的病因学诊断意义的心电图改变。 （ ×）
2.期前收缩是临床上最常见的心律失常。 （ √ ）
3.除室性心动过速外，室上速伴心室内差异性传导、室上速伴束支阻滞或室内传导延迟等，均可表现为宽QRS波心动过速。 （ ×）
4.房内阻滞的心电图表现为P波增宽，≥0.12s，出现双峰，但峰间切迹间距≤0.04s。 （ ×）
5.I度房室传导阻滞心电图主要表现为PR间期延长。 （ √ ）
6.心肌梗死超急性期主要心电图表现为T波高尖。 （ √ ）
7.明显的低血钾可使QRS波群时间延长，P波振幅增高。 （× ）
8.高血钾的心电图主要改变时ST段缩短或消失，Q-T间期延长。 （ ×）
9.ST段抬高幅度，在任何导联均应>0.3mv （ ×）
10.洋地黄中毒患者可出现各种心律失常，常见的是频发性及多源性室性期前收缩，严重时可出现室性心动过速，甚至室颤。 （ √）
11.QTc的正常范围为0.22-0.32s。 （ ×）
12.婴幼儿的心电图常呈左室占优势的QRS图形特征。 （ ×）
13.左束支阻滞心电图表现V5、V6导联R峰时间＞0.06s。 （ √）
14.心电图上的P波，代表左右心房除极的电位和时间的变化。 （ ×）
15.正常人V1、V2导联不应出现Q波，但偶尔可见QS波。 （ √）
16.心房纤维颤动的心电图表现为R-R间距绝对规则。 （ ×）
17.心电轴是指心电平均向量的电轴。一般是指前额面上的心电轴。所有瞬间心电轴的综合
即为平均心电轴。 （ √）
18.在任一导联ST段下移一般不超过0.05mv。 （ √）
19.代偿间歇是指期前出现的异位搏动代替了一个正常窦性搏动，其后出现一个较正常心动周期为长的间歇。 （ √）
20.P-R间期代表心房开始除极至心室除极的全过程。 （ √ ）
三、简答题（每题6分，共30分）
1.何为联律间期？
答：指提前出现的异位搏动（早搏）与其前窦性搏动之间的时距。房性期前收缩的联律间期应从异位P波起点测量至其前窦性P波的起点，而室性期前收缩的联律间期应从异位搏动的
QRS波起点测量至其前窦性QRS波的起点。
2.何为逸搏心律？
答：当心脏高位节律点发生病变或受到抑制而出现窦性停搏或节律明显减慢时，或其他原因造成长的间歇时，作为一种保护性措施，低位起搏点就会发出一个或一连串的逸搏冲动，激动心房或心室，而出现3个或3个以上连续逸搏时，称为逸搏心律。根据逸搏发生部位的不同，逸搏心律分房性、房室交界性和室性三种，房室交界性逸搏心律是逸搏心律中最常见的一种。
3.何为Q-T间期？
答：从QRS波群的起点至T波终点，代表心室除极和复极的全过程所需的时间，Q-T间期长短与心率的快慢密切相关。心率越快，Q-T间期越短，反之则越长。心率在60-100次/分时，Q-T间期正常范围者为0.32～0.44s。
4.运动试验的适应证和禁忌证是什么？
答：适应证有：①对不典型心绞痛或可疑冠心病进行鉴别，②评估冠心病病人的心肌负荷能力。③评价冠心病的药物或手术治疗效果。④进行冠心病易患人群流行病调查筛选试验。禁忌证有：①急性心肌梗塞或心肌梗塞合并室壁瘤；②不稳定心绞痛；③心力衰竭；④中、重度瓣膜病或先心病；⑤急性或严重慢性疾病；⑥严重高血压；⑦急性心包炎或心肌炎；⑧肺栓塞；⑨严重主动脉狭窄；⑩严重残疾不能运动。
5.请描述18导联心电图，胸前导联位置？
答：V1导联：胸骨右缘第4肋间 V2导联：胸骨左缘第4肋间
V3导联：V2和V4连线中点 V4导联：左侧第5肋间与锁骨中线相交处
V5导联：左腋前线与V4同一水平 V6导联：左腋中线与V4同一水平
V3R导联：右胸前与V3相对应处 V4R导联：右胸前与V4相对应处
V5R导联：右胸前与V5相对应处 V7导联：左腋后线与V4同一水平
V8导联：左肩胛线与V4同一水平 V9导联：左脊柱旁线与V4同一水平
心电图知识考试试卷及答案解析
