A.LD2>LD1>LD3>LD4>LD5 B.LD5>LD1>LD2>LD3>LD4 C.LD3>LD1>LD2>LD4>LD5 D.LD1>LD2>LD3>LD4>LD5 E.LD4>LD1>LD2>LD3>LD5
3.正常成人血清LD同工酶电泳结果为 ( )
4.急性心肌梗死发作后9h后血清LD同工酶电泳结果为 ( )
A. ALT和AST B. ALP和CK C. AMY和LPS D. AST和AMY E. CK和CK-MB 5.多用于急性心肌梗死诊断的酶是 ( ) 6.多用于肝脏疾患诊断的酶是 ( ) 7.多用于骨疾患诊断的酶是 ( ) 8.多用于胰腺炎诊断的酶是 ( )
A. Ca2+ B. Fe2+ C. Cl- D. Zn2+ E .Mg2+ 9.激酶参与的酶促反应需要哪种离子参加 ( ) 10.碱性磷酸酶和羧基肽酶A整体结构中含 ( ) 11.能加速淀粉酶反应的离子为 ( ) 三、X型题
1.ACP与ALP的区别在于 ( )
A.最适pH不同 B.组织来源不同 C.所作用的底物种类相近 D.缓冲液种类不同 E.稳定性不同 2.标本溶血对下列哪些酶测定结果有影响 ( ) A. CK B. LD C. ALT D. AST E. GGT
3.下列哪些组织器官在病理情况下血清及尿液中淀粉酶可增高 ( ) A.肾脏 B.胰腺 C.肺脏 D.唾液腺 4.下列哪项是CK的变异体 ( )
A.巨CK1 B.CK-MB C.CK-MM D.巨CK2 E.CK-BB 5.下列酶中具有酶原形式的酶有 ( )
A.胃蛋白酶 B.胰蛋白酶 C.ALT D. ALP E.糜蛋白酶 6.连续监测法进行酶学测定中常见的干扰因素有 ( )
A.样本本身含有其它酶和物质干扰 B.工具酶中混有其它酶的污染 C.非酶反应的干扰 D.分析容器的污染 E.沉淀形成 7. 影响血清酶的生理变异的因素有 ( )
A.性别 B.年龄 C.进食 D.运动 E.妊娠与分娩 四、名词解释 1.米氏常数Km 2.“酶胆分离”现象 3.同工酶 4.同工酶亚型 5.零级反应期 五、问答题
1.根据米-曼式方程计算，当[S]=3Km时，其反应速度V为多大？ 2.临床酶学测定之前，标本的采集、处理与贮存有何注意点？
第五章 参考答案
一、A型题
1.D 2.D 3.B 4.C 5.A 6.B 7.A 8.D 9.C 10. D 二、B型题
1.D 2.E 3.A 4.D 5.E 6.A 7.B 8.C 9.E 10.D 11.C 三、X型题
1.ABDE 2.ABCD 3.BD 4.AD 5.ABE 6.ABCDE 7.ABCDE 四、名词解释
1.Km是酶反应速度为最大速度一半时的底物浓度。一般在10-6~10-2mol/L之间。Km是酶的特征性常数之一，只与酶的性质有关，而与酶浓度无关。
2.重症肝炎时血中ALT常逐渐下降，而胆红素却进行性升高，出现所谓“酶胆分离”现象，是肝坏死的前兆。
3.同工酶是同一种属中由不同基因或等位基因所编码的多肽链单体、纯聚体或杂化体，具有相同的催化功能，但其分子组成、空间构象、理化性质、生物学性质以及器官分布和细胞内定位不同的一类酶。
4.某些酶或同工酶从组织进入体液后，可进一步变化为数个不同类型即所谓“亚型（isoform）”。 即指基因在编码过程中由于翻译后修饰的差异所形成的多种形式的一类酶。亚型往往在基因编码产物从细胞内释入血浆时因肽酶作用降解而形成。
5.在酶反应的最初阶段，底物常处于过量状态，产物的增加与时间成正比，而与底物浓度无关的这段时间。 五、问答题
1.V=Vm[S]/(Km+[S])=Vm3Km/(Km+3Km)=3/4Vm=0.75Vm，即V/Vm=0.75 。
2.临床酶学测定酶之前，标本还要经过采集、分离和储存等一系列处理过程。而酶在血中处于一个动态变化过程，血液离开机体后还会有一定变化。因此在其中任何一个阶段处理不当，都有可能引起测定值的变化。采血后1~2小时必须及时离心，分离血清。除非测定与凝血或纤溶有关的酶，一般都不采用血浆而采用血清作为测定标本。有必要时，可考虑使用肝素为抗凝剂，在常用抗凝剂中它对酶的影响最小。大部分酶在低温中比较稳定，分离血清如不能及时测定，应放入冰箱保存。
第六章 微量元素与维生素的代谢紊乱
一、A型题
1． 下列哪一组元素属人体必需的微量元素？
A． 铁、碘、氟、锌、锰 B. 铜、钙、硒、铁、铬 C． 碘、铜、汞、锌、铬 D. 硅、铅、钒、锌、碘 E． 氟、硒、铅、铁、碘
2． 关于铁代谢的叙述何者是错误的 A． 盐酸可促进铁游离有利于铁的吸收
B． 草酸可与铁结合成难溶沉淀不利于铁的吸收 C． Fe3+ 比Fe2+溶解度大，故Fe3+较易吸收 D．溶解状态的铁才能被肠吸收
E． 由于铁的减少引起的贫血是低色素小细胞性贫血 3． 微量元素系指其含量少于人体总重量的
A．1% B. 0.1% C. 0.01% D. 0.001% E. 0.0001% 4． 下列哪种元素是构成赖氨酰氧化酶的组分
A． 锰 B. 铜 C. 碘 D. 硅 E . 钼 5．分子铁(Fe)应如何进行描述：
A． 主要贮存于肾脏 B． 以Fe3+形式被吸收
C． 在小肠由转铁蛋白吸收 D．与铁蛋白结合而贮存于体内 E． 缺铁时总铁结合力降低
6．动物实验显示，缺铜可导致皮下出血，内出血和心血管功能紊乱，这主要是由于： A． 细胞色素氧化酶功能不全，机体缺乏能源
B． 亚铁氧化酶功能不全，机体贫血，血管壁营养不良
C． 赖氨酰氧化酶功能不全， 胶原和弹性蛋白的交联不完全 D．葡萄糖氧化酶功能不全，内源性维生素C合成过少
E． 超氧化物歧化酶功能不全，过氧及超氧化物损伤血管壁 7．各亚细胞组分中，含锰较多的是
A．线粒体 B. 内至网 C 细胞核 D 细胞质 E 细胞膜 8．葡萄糖耐量因子中含有的元素是：
A．铁 B. 铜 C. 锌 D. 镍 E. 铬 9．谷胱甘肽过氧化物酶中含有的微量元素是：
A．铁 B. 硅 C. 锰 D. 硒 E. 铜 10．克山病的发病原因之一是由于缺乏
A．硒 B. 铁 C. 磷 D. 锰 E. 钙 二、X型题
1．下述物质中不含铁的是
A．细胞色素酶 B. 血红素 C. 过氧化氢酶 D. 胆红素 2．关于锌的生物学作用的描述是
A． 锌可作为多种酶的功能成分或激活剂
B． 锌是调节DNA复制、转录的DNA聚合酶的必需组成部分 C． 锌是很多金属酶的辅助因子
D．锌对维持人体正常暗适应有很重要的作用 3．引起佝偻病和骨质软化症的共同原因是
A．缺乏足够的阳光照射 B. 维生素D吸收不良 C．食物中缺乏维生素D D. 维生素D过多 4．脂溶性维生素主要有
A．维生素A B.维生素D C.维生素E D. 维生素K 5．下列哪些元素是人体内必需的微量元素
A．铜 B. 钼 C. 镉 D. 镍 6．在人体内可转变为维生素的物质有
A．胆钙化醇 B. β-胡萝卜素 C. γ-胡萝卜素 D.7- 脱氢胆固醇 7．维生素E有
A．预防衰老的作用 B. 作为供氢体与受氢体的作用 C．促进凝血作用 D. 高效抗氧化作用 8．维生素K
A．可由肠道微生物合成 B. 缺乏时血液凝固发生障碍 C．在植物中不存在 D. 缺乏时凝血时间缩短 9．属于水溶性维生素的有
A．泛醌 B.维生素C C.维生素K D. 维生素B族
10．含有维生素B2的辅基或辅酶是
A．NAD+ B. FAD C. FMN D. TPP 三、名词解释
1． 微量元素 2． 维生素
3． 脂溶性维生素 4． 水溶性维生素 四、问答题
1. 维生素一般分为哪几种类型？
2. 引起维生素缺乏的常见原因有哪些？
第六章 参考答案
一、A型题
１．Ａ ２．Ｃ ３．Ｃ ４．Ｂ ５．Ｄ ６．Ｃ ７．Ａ ８．Ｅ ９．Ｄ １０．Ａ 二、X型题
１．Ｄ ２．ＡＢＤ ３．ＡＢＣ ４．ＡＢＣＤ ５．ＡＢＤ ６．ＢＣＤ ７．ＡＤ ８．ＡＢ ９．ＢＤ １０．ＢＣ 三、名词解释
1．微量元素：系指占人体总重量1/10000以下，每人每日需要量在100mg以下的元素。
2．维生素：是维持机体正常功能所必需的一类微量低分子有机化合物。他们在体内不能合成或合成量很少，必须由食物供给。
3．脂溶性维生素：维生素A、D、E、K，可溶于脂类及有机溶剂，而不溶于水，称为脂溶性维生素。
4．水溶性维生素：B族维生素及维生素C在结构上与脂溶性维生素不同，可溶于水，不溶于脂类溶剂，称为水溶性维生素。 四、问答题
1．维生素一般分为哪几种类型？ 维生素种类很多，化学结构差异极大。一般按其溶解性分为脂溶性维生素和水溶性维生素两大类。 脂溶性维生素包括：维生素A、维生素D、维生素E、维生素K等。
水溶性维生素包括：维生素B类、维生素C、叶酸、烟酸、泛酸、生物素等。 2．引起维生素缺乏的常见原因有哪些？
常见原因有：①每天补充的维生素不足；②机体吸收困难；③机体需要量增加；④在治疗某些疾病时长期服用抗生素药物，扰乱了机体平衡；⑤食物储存及烹调方法不当常可造成维生素大量破坏与丢失。
第七章 体液平衡与酸碱平衡紊乱
一、A型题
1. 体内总体水量约_________升。 A. 14 B. 24 C. 34 D. 44
2．血浆含水量约占ECF的______。 A. 1/4 B. 3/4 C.2/3 D.1/3
3．细胞内钾约占总钾量的98%，血浆中仅占______。 A. 2% B.0.2% C.1.5% D.0.3%
4．________使细胞内钾向细胞外转移引起高血钾症。 A.急性肾功能不全 B.代谢性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.严重呕吐、腹泻
5．冷藏保存电解质分析的标本，会引起________。 A.血清钾增高 B.血清钾降低 C.血清钠增高 D.血清钠降低
6．血清钾、钠测定的参考方法是__________。 A.分光光度法 B.离子选择电极法 C.原子吸收分光光度法 D.火焰光度法。
7．血清钾、钠直接ISE法_______，使结果更真实反映临床情况，大多数临床医生推荐使用该方法。 A.免去了样本的稀释 B.为参考方法
C.可控制离子的活度系数 D.免除了电解质排斥效应 8．下列哪种说法是正确的？
A. 溶液中气体分压的总和总是等于大气压P(Amb)的 B. 溶液中气体分压的总和不一定等于实测压力 C. 混合气体分压的总和不一定等于实测压力 D. 混合气体分压特性同样适合于溶液中的气体 9．血气分析中下列哪种说法不正确？ A. PO2仅与cdO2有关 B. ctO2= cdO2+O2Hb
C. PCO2仅与cdCO2有关 D. ctCO2= cdCO2+CO2Hb
10. O2在肺泡里被摄取主要受以下因素支配，但除_____外。 A. 肺泡气中PO2
B. O2自由扩散通过肺泡膜的能力 C. Hb释放CO2换取O2的能力 D. HHb对O2的亲和力 二、X型题
1．参加水、电解质和pH调节的主要器官有_____? A. 肺 B.肝 C.肾 D.肠
2．关于总体水在体内的分布，以下哪些是正确的？ A. 1/3存在于ECF B. 2/3分布在ICF
C. ECF的3/4为细胞间液 D. ECF的1/4为血管内液
3．血浆中主要渗透物质有哪些？
A. Na+ B.Cl- C.葡萄糖 D.尿素 4．钾在人体的主要生理功能是_____? A. 参与细胞内的正常代谢
B. 维持细胞内容量、离子、渗透压及酸碱平衡； C. 维持神经肌肉的应激性 D. 维持心肌的正常功能
5．影响血钾浓度的因素有_____?
A. 钾自细胞内移出或细胞外液钾进入细胞
医学检验考试试题10生化
