第二人民医院医疗技术损害防范处理预案

第二人民医院医疗技术损害防范处理预案

第二人民医院医疗技术损害防范及处理预案

为加强医疗技术管理，在发生医疗技术损害后及时、有效的采取措施，避免损害后果的进一步扩大，保障人民身体健康，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等国家有关法律法规，结合我院实际情况，制度定本预案，望各相关科室遵照执行。 一、总则

1、为维护病人和医务人员的合法权益，保障医疗安全，最大限度地降低医疗风险，根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等政策法规，制定本预案。 2、在防范和处理医疗纠纷、事故过程中要严格遵照有关法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规。

3、坚持防范为主，科学、公平、公正、公开处理医疗争议的原则。

4、成立医疗风险（纠纷、事故）防范与处理领导小组，下设工作组和专家组。 二、医疗技术损害防范预案

1、严格遵守卫生管理法律、行政法规、部门规章、诊疗护理规范、常规、恪守医疗服务职业道德。

2、严格医务人员的准入、资质和资格审查，严格执行授权制。科内医生开展医疗操作由科主任授权，科室开展新技术、新业务由医务科授权。

3、严格新技术、新项目的审查。进行特殊复杂诊疗技术前应经科内讨论并向医务科汇报，符合新技术准入制及伦理标准，经学术委员会讨论同意报上级行政部门批准后可开展。 4、针对实际工作中出现的问题及时提出改进措施。

5、对医务人员开展经常性的医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规定培训和医疗服务职业道德的教育。

6、质控科、医务科、护理部、门诊部为医疗质量监控部门，负责监控医疗护理质量，监督医疗护理服务，检查医护执业情况，协调办公室受理病人投诉，提供相关医疗咨询。 7、妥善保管病案资料，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或抢夺病案资料。 8、病人复印病历要按照规定进行。

9、在医疗活动中，要将病人的病情、采取得医疗措施和可能发生的医疗风险如实告知病人和家属，及时解答咨询，但要避免产生不良后果。 10、遵守医院各项规章制度。 三、医疗技术损害处理预案

1、如发生中、重度的损害，医务科在接汇报后应立即组织抢救，同时向院领导汇报。将伤害程度减轻到最小。

2、医务人员在医疗活动中发生医疗事故及医疗过失行为引起医疗争议时，应立即向所在科室主任报告，科主任及时向有关职能部门报告，主管职能部门应立即进行调查核实，了解事情经过，对争议性质进行初步判断，然后将初步意见报告主管院长，决定是否组成工作组和专家组，并与病人和家属进行解释、沟通。

3、对发生的医疗事故，工作组应按照《医疗事故处理条例》规定和要求上报。

4、发生医疗过失行为的科室，应立即采取有效措施，避免或减轻对病人身体的损害，并防止损害扩大。

5、发生医疗争议时，相关病历资料复印件可应患方要求，在医患双方的共同监督下封存和启封。按照规定，封存的资料由医院保管。

6、疑是输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应共同对现场实物进行封存和启封。按照规定，封存的实物由医院保管。需要检验的，由双方共同指定具有检验资

格的机构进行检验；无法共同指定时，由县卫生局指定。

7、死亡病人的家属对死因有异议时，医务人员应告知其尸检（48小时内进行，具备冷冻条件的，可以延长至7日）。

8、病人死亡后，尸体应立即移放太平间，存放时间不超过2天。逾期不处理的尸体，经报请县卫生局批准，并报辖区公安局备案后，医院按照规定进行处理。

9、发生医疗争议时，科室应力争予以化解；不能化解的医疗争议，由协调办组织人员进行处理，科室予以配合。

10、双方同意进行医疗事故鉴定的，按照规定的程序进行；诉至人民法院的医疗争议，由工作小组组织应诉工作，并做好应诉准备。

11、医院对负有责任的科室和个人给予行政甚至纪律处分；发生赔付的医疗争议，相关责任科室和责任人按照医院有关规定承担一定的经济责任。 四、附则

1、本预案由医务科负责解释。

2、各科室根据本预案制定适合科室特点的医疗风险防范处理预案。

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