冠脉搭桥术后不同镇痛镇静方式的应用观察

冠脉搭桥术后不同镇痛镇静方式的应用观察

程旭萍 吴木莹 应满珍 张为民 浙江省东阳市人民医院重症监护室 东阳 322100 【期刊名称】浙江中西医结合杂志 【年(卷),期】2013(000)011 【总页数】3

【关键词】冠脉搭桥 咪唑安定 枸橼酸芬太尼 异丙酚 枸橼酸舒芬太尼

因镇痛镇静药物的不同特点对血流动力学有不同影响，心脏术后患者如何选择镇痛镇静药物尤为重要。过度的镇静镇痛不仅会影响血流动力学的稳定，还可能影响自主呼吸的恢复，导致气管插管延长、认知功能障碍以及因呼吸机使用时间延长而产生呼吸机相关性肺炎[1]。笔者就冠脉搭桥术后患者的镇痛镇静药物选择及方式做一探讨。

1 临床资料

2009年1月—2012年12月我院择期行冠脉搭桥手术患者共67例，排除术前有肝肾功能损害、精神病史、嗜酒及长期镇静药物服用史者，术后有休克及心跳骤停者[2]。入选患者63例，男42例，女21例，年龄46～79岁，搭桥数1～3根，心功能Ⅱ～Ⅳ级，按照随机数字法随机分为三组，三组一般情况两两比较差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

2 方 法

2.1 治疗方法 三组患者均于麻醉状态初醒后给予药物镇静镇痛处理，第1组予咪达唑仑及枸橼酸芬太尼（咪达唑仑50mg+枸橼酸舒芬太尼0.5mg加生理盐水稀释至50mL），第2组予咪达唑仑及枸橼酸舒芬太尼（咪达唑仑50mg+枸橼酸舒芬太尼0.1mg加生理盐水稀释至50mL），第3组予异丙酚及枸橼酸舒