D.软骨下骨的充血
E.髋关节内有大量滑液渗出的存在
19. 男,8岁患儿,发烧伴有膝痛5天来院门诊,追述病史半月前有跌伤史, 但可自由活动,体检T39℃,右膝上无明显红肿，局部皮温稍高, 无波动感,局部按压剧痛查血×10攩9攪/L X线片示右膝关节未见明显异常,最可能的诊断是: A.青枝骨折
B.软组织损伤 C.右膝半月板损伤 D.右膝关节滑膜炎 E.急性化脓性骨髓炎
20. 男23岁,2小时前被汽车撞伤,神态清,左肩部疼痛,皮下瘀血,左肩不能外展 及上举,方肩畸形Dugas征阳性,X线片示左肩关节前脱位，治疗方案应首选 A.行横 \字绷带贴胶布固定 B.肌注杜冷丁手法复位
C.作术前常规检查,行手术切开复位 D.收入院左前臂皮肤牵引 E.收入院行左尺骨鹰嘴骨牵引
21. 男26岁,因外伤致左肩关节前脱位,入院后予以手法复位,后行绷带和胶布固定. 其肩关节固定的位置应是:
A.肩关节置于内收,内旋位屈肘90° B.肩关节置于外展,内旋位屈肘90° C.肩关节置于外展,外旋位屈肘90° D.肩关节置于外展,外旋肘伸直位 E.肩关节内收,内旋,肘伸直位
22. 男,15岁,右股部被火车压伤致完全断离8小时,来院行断肢再植术后3天,高烧,昏 迷,尿少,色深呈酱油色,局部肿胀,皮温低,足背动脉搏动消失.为挽救患儿生命 需行截肢术,首先应:
A.不需征得家长意见,立即手术截肢
B.征得患儿家长同意后再行手术截肢 C.征求家长意见,不同意也应手术截肢 D.征求家长意见,不同意则放弃治疗
E.了解患儿家庭经济状况,是否能支付手术等费用
23. 男性16岁,发烧五天(38?9℃),右大腿下段痛肿有明显压痛,下肢活动受限, 以下诊断方法哪个最有确诊价值? A.拍照股骨正侧位X光像 B.白细胞总数及分类检查 C.每日测体温四次 D.局部分层穿刺 E.血细菌培养
24. 70岁女性患者,在家不慎滑倒,慢慢着地.自己站起来,能行走,但感左髋部疼痛, 膝部亦有轻度疼痛,体检:髋,膝关节均无肿胀,无瘀血左髋活动受限首先要诊断 的是下列哪一项?
A.半月板损伤 B.髌骨骨折 C.粗隆间骨折 D.嵌插型股骨颈骨折 E.骨盆骨折 25. 患者20岁,高热二周伴右大腿疼痛,内科用抗菌素治疗效果不佳,Hb90g/L WBC12×10攩9攪/L,胸片示左肺门处有一模糊阴影.入院查右大腿中段略肿, .4.压痛部皮温增高,皮下静脉明显可见,X线照片右股骨中段骨质有斑点状骨密度 变化,皮质处有几层骨膜反应为明确诊断,最先考虑的检查是: A.局部穿刺并行组织学检查 B.作肺及右大腿CT检查 C.全身γ-骨扫描 D.血象及血沉检查 E.查痰标本结核菌及瘤细胞
26. 患者男13岁,主诉摔跤后左膝痛2周,服布洛芬后症状可缓解,体检右膝外侧皮肤 擦伤,膝内侧压痛略肿,自带外院拍摄X线片质量欠佳,血沉35mm/第一小时(魏氏 法)为明确诊断,最佳的选择是: A.用镇痛剂观察治疗 B.作\试验
C.照右膝正侧位X光片 D.查抗 \及类风湿因子 E.右膝CT
27. 一学生跌倒右肘着地后肿、痛、不敢活动。区别肘关节脱位与肱骨髁上骨折的主 要体征是: A.肘部畸形 B.肿胀程度 C.肘后三角变化 D.疼痛程度 E.肘部功能障碍程度
28. 7岁男孩,左膝痛,高热一周。体检:℃,左胫骨上端深压痛,X线拍片未见异 常。局部穿刺抽出脓血样物。 此时应采取之治疗原则: A.镇痛、退热 B.抗生素、手术 C.局部注射抗菌素 D.理疗、热敷 E.内服、外敷中药
29. 某男,左小腿中下1/3骨折,确实固定半年,仍未愈合,收入院治疗。不愈合的最主 要原因是:
A.该处骨折两端血运差 B.该处骨折两端血运好 C.该处骨折不易固定 D.该处皮肤薄弱 E.该处肌肉少
30. 一名30岁男性,主诉右肘桡背侧痛,不敢提暧瓶及拧毛巾。体检右肘桡背部压痛, 为明确诊断,最有意义的体检: A.检查前臂痛觉变化
B.检查前臂屈伸活动 C.检查伸肌腱牵拉试验 D.检查尺偏试验 E.检查肘后三角变化
31. 10岁男性,一周前膝部痛、发烧。化验白细胞×10攩9攪/L,在胫骨上段穿 刺抽出脓汁,此时治疗最佳方案为: A.患肢制动
B.大剂量联合抗菌素应用 C.理疗 C.输血补液支持疗法 E.胫骨开窗引流术
32. 某女,左股骨干骨折半年,门诊复查骨折已愈合。该骨折愈合原始骨痂形成中,下 列哪项是最正确的? A.依靠内骨痂 B.依靠外骨痂 C.依靠腔内骨痂 D.依靠环形骨痂
E.依靠内、外、腔内和环形骨痂
33. 男性,25岁,右肱骨中下1/3粉碎骨折一年,右上肢局部仍有叩痛,不能持重, 临床怀疑骨不连,X线照片检查诊断骨不连的主要依据是: A.骨折断端附近仅有少量骨痂 B.骨折断端可见骨折线 C.骨折移位呈畸形
D.有明显骨质疏松现象 E.骨折端有骨质硬化和髓腔封闭现象 34. 男性,25岁,右手示指近节,指骨区掌侧被刀割伤二小时,检查发现食指指间
关节不能屈曲,远端手指皮肤感觉消失,清创后,肌腱神经的修复方法: A.缝合深浅屈指肌腱神经
B.只缝合深浅屈指肌腱,不缝合神经 C.缝合深浅屈肌腱,切除部分腱鞘不缝合神经
D.缝合浅屈肌腱和指神经,切除深屈肌腱和部分腱鞘 E.缝合指神经和深屈肌腱切除浅屈肌腱和部分腱鞘
35. 一少年无意中发现左膝内下侧有一小而质硬的肿物,触之不痛, X线片示,胫骨上端内侧有一1×2cm大小之骨性肿块, 界限清晰,其治疗方案为: A.口服抗骨质增生药物 B.抗菌素治疗 C.定期复查 D.口服中药
E.局部使用活血化瘀药物
36. 女性58岁,颈肩痛,左上肢困乏麻木,经拍片检查,颈椎5、6、7有明显唇样增生, 颈6神经根受累的主要表现: A.肱二头肌反射减弱 B.肱三头肌反射减弱 C.小指感觉减退 D.中指感觉减退 氏症阴性
37. 45岁男性腰痛八年,咳嗽时腰腿痛加重,患肢直腿抬高试验45°,拇趾背 伸肌力减弱.该病人受压神经根为: A.腰攬2攭 B.腰攬3攭 C.腰攬4攭 D.腰攬5攭 E.骶攬1攭
38. 50岁女性,颈肩痛伴左手木,三月余,体检:颈僵,左手内在肌萎缩, 左拇指及左前臂桡侧感觉减退,最有意义的辅助检查是: A.脑电图
B.左手及前臂X线片
外科总论复习题及参考答案
