银杏叶提取物与依达拉奉联合胞磷胆碱治疗34例血管性认
知障碍的短期随访研究
吕莹莹（河南省延津县人民医院药械科 延津 453200）
【摘 要】摘要：目的：研究血管性认知障碍（VCI）采用银杏叶提取物与依达拉奉联合胞磷胆碱治疗的短期临床疗效。方法：选取2015年6月～2017年10月我院血管性认知障碍患者67例，依照随机数表法分为观察组（n=34）和对照组（n=33）。对照组采取依达拉奉联合胞磷胆碱治疗，观察组在对照组基础上加用银杏叶提取物治疗。对比两组临床疗效、治疗前后智力状态（MMSE评分）、血清氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）水平。结果：两组总有效率对比，观察组 91.18%（31/34）高于对照组的 69.70%（23/33）（P＜0.05）；治疗后观察组血清NO水平高于对照组，血清ET-1水平低于对照组（P＜0.05）；随访3个月，观察组MMSE评分高于对照组（P＜0.05）。结论：银杏叶提取物与依达拉奉联合胞磷胆碱治疗VCI短期临床疗效显著，能有效提高血清NO水平，降低血清ET-1水平，改善认知功能。 【期刊名称】北方药学 【年(卷),期】2024(016)002 【总页数】2
【关键词】血管性认知障碍 银杏叶提取物 依达拉奉 【
文
献
来
源
】
https://www.zhangqiaokeyan.com/academic-journal-cn_journal-north-
pharmacy_thesis/0201271344538.html
血管性认知障碍（Vascular cognitive impairment，VCI）是由血管疾病或血管危险因素等诱发的一类综合征，临床表现生活能力低下、执行功能障碍、注
意力损伤等，若未得到及时治疗可由轻度损害进展为痴呆[1]。目前临床多采用依达拉奉、胞磷胆碱、尼莫地平等药物治疗VCI，但疗效不一。银杏叶提取物主要成分双嘧达莫、银杏总黄酮等，具有清除氧自由基，阻止神经细胞凋亡等作用。本研究选取我院VCI患者67例，分组研究银杏叶提取物与依达拉奉联合胞磷胆碱治疗的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2015年6月～2017年10月我院VCI患者67例，依照随机数表法分为观察组（n=34）和对照组（n=33）。观察组男性20例，女性14例，年龄41～74岁，平均年龄（61.83±7.67）岁，其中合并高血压9例，脑卒中3例，糖尿病7例，高血脂11例，冠心病4例；对照组男性20例，女性13例，年龄41～76岁，平均年龄（62.97±7.58）岁，合并高血压8例，脑卒中2例，糖尿病9例，高血脂12例，冠心病2例。两组基础资料比较存在均衡性（P＞0.05）。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。
1.2 治疗方法：均根据临床症状对症治疗。对照组采取依达拉奉（昆明积大制药股份有限公司，国药准字H20080495）联合胞磷胆碱（哈尔滨医大药业股份有限公司，国药准字H20044423）治疗：0.5g胞磷胆碱+30mg依达拉奉+0.9%生理盐水或5%葡萄糖注射液250mL，静脉滴注，1次/d。观察组在对照组基础上加用银杏叶提取物（悦康药业集团有限公司，国药准字H20070226）治疗，银杏叶提取物20mL+0.9%生理盐水或5%葡萄糖注射液250mL，静脉滴注，1次/d。两组均治疗14d后观察临床效果。
1.3 疗效评定[2]：显效：认知功能障碍基本或完全消除，简易智力状态检查量表（MMSE）评分＞28分；有效：认知功能障碍显著改善，MMSE评分27～
28分；无效：认知功能障碍无显著改善，MMSE评分＜27分。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4 观察指标：①疗效。②对比两组治疗前后血清氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）水平。③均随访3个月采用MMSE评估认知功能，共30分，评分越高提示认知功能越好。
1.5 统计学方法：通过SPSS21.0处理数据，计数资料（总有效率）以[n（%）]表示，行 χ2检验，计量资料（MMSE 评分、血清 NO、ET-1水平）以（±s）表示，行 t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效：两组总有效率对比，观察组91.18%高于对照组的69.70%（P＜0.05），见表 1。
2.2 血清NO、ET-1水平：治疗前两组血清NO、ET-1水平对比无显著差异（P＞0.05）；治疗后观察组MMSE评分、血清NO水平高于对照组，血清ET-1水平低于对照组（P＜0.05），见表2。
2.3 MMSE评分：治疗前观察组MMSE评分（18.45±1.89）分与对照组的（18.97±1.65）分对比无显著差异（t=1.198，P=0.235）；随访3个月，观察组MMSE评分（26.87±2.14）分高于对照组的（25.56±2.29）分（t=2.420，P=0.018）。
3 讨论
VCI发病机制复杂，至今尚未明确。目前临床治疗VCI的措施主要是改善脑部血液供给，促进微循环，增强氧代谢，缓解神经炎症[3]。依达拉奉能调控凋亡相关基因表达，消除自由基，阻止脂质过氧化。胞磷胆碱能阻断脑组织缺血后
银杏叶提取物与依达拉奉联合胞磷胆碱治疗34例血管性认知障碍的短
