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盐酸度洛西汀联合盐酸曲唑酮治疗卒中后抑郁的临床效果
作者：林述洋 代英杰 蒋智林
来源：《中国实用医药》2019年第02期
【摘要】 目的 探讨盐酸度洛西汀联合盐酸曲唑酮治疗卒中后抑郁的临床效果。方法 102例卒中后抑郁患者， 按治疗方式不同分为研究组和对照组， 每组51 例。对照组患者单纯给予盐酸曲唑酮片进行治疗， 研究组患者在对照组基础上联合盐酸度洛西汀进行治疗。比较两组患者治疗前及治疗1、2、4、8周后的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分及临床治疗效果、不良反应发生情况。结果 治疗1、2、4、8周后， 两组患者HAMD评分均明显低于本组治疗前， 且观察组低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗1、2、4、8周后， 两组患者NIHSS评分均低于本组治疗前， 且观察组患者治疗4、8周后NIHSS评分均明显低于对照组， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。观察组治疗总有效率为90.2%， 明显高于对照组的70.6%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者不良反应发生率为11.8%（6/51）， 低于对照组的31.4%（16/51）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 相较于单一用药， 采用联合用药方案对卒中后抑郁患者进行治疗效果更优， 可有效消除患者抑郁等不良心理， 进一步提升临床疗效， 且无明显不良反应。 【关键词】 盐酸度洛西汀;盐酸曲唑酮;卒中;抑郁 DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.02.049
脑卒中后最为常见的并发症就包括卒中后抑郁（PSD）， 脑卒中患者大约会有一半会发生卒中后抑郁， 卒中后抑郁可发生于卒中后的任何时间[1， 2]。药物治疗是抑郁症的主要治疗方式之一， 可以改善抑郁患者的临床症状， 但是卒中后抑郁患者合并躯体化症状较多， 一般抗抑郁药物起效时间较长， 会降低患者配合治疗的积极性[3]。盐酸曲唑酮对卒中后抑郁患者的突出表现为睡眠障碍治疗效果较好， 联合盐酸度洛西汀治疗后起效快， 迅速改善抑郁情绪同时能够改善躯体化症状[4]。本研究通过对卒中后抑郁患者进行盐酸曲唑酮与盐酸度洛西汀联合治疗， 用以改善患者的抑郁症状， 取得明显效果， 现报告如下。 1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2016年10月～2017年9月本院神经科收治的102例卒中后抑郁患者作为研究对象。纳入标准：①卒中诊断均符合《第四届全国脑血管病学术会议》诊断标准， 且头颅CT或磁共振成像（MRI）等影像学资料证实病灶与患者临床症状相符合;②均符合国际疾病分类第10版（ICD-10）抑郁症诊断标准， HAMD评分>17分;③入组前1个月未服用过抗精神病药物或抗抑郁药物;④患者及家属均同意参与本次研究， 并签署了知情同意书。排除标准：①患者发病前后存在言语功能障碍、意识障碍、精神疾病、痴呆等临床表现;②患者合并
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