高度近视眼弧形斑形态与眼底病变关系的研究

高度近视眼弧形斑形态与眼底病变关系的研究

刘维锋 石安娜 曾 瑛 金 昱 王莎莎 石 浔

【摘 要】【摘要】 目的 研究高度近视眼近视弧形态与近视性眼底病变发生的关系，为临床上早期发现近视性眼底病变提供形态学上的参考。方法 回顾性分析高度近视眼25例46眼患者黄斑光学相干断层扫描图像(optical coherence tomography，OCT)、吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography，ICGA)、视力等资料，将单纯漆纹样裂纹改变眼设为A组(5例10眼);出现近视性眼底病变眼为B组(17例30眼;包括A组);无近视性眼底病变眼为C组(8例16眼);分析3组近视弧类型、近视弧面积、白色脉络膜萎缩弧面积、白色脉络膜萎缩弧与近视弧面积比、黄斑部视网膜厚度、黄斑部视网膜体积等形态学变化。结果 A组、B组、C组矫正远视力分别为0.45 ±0.29、0.34 ±0.25、0.82 ±0.22，A、B 组与 C 组比较，差异均有统计学意义(均为 P ＜0.05)。A、B 2组近视弧形态各方面比较差异均无统计学意义。B、C组比较:近视弧面积比较差异有统计学意义(P=0.030)，95%可信区间分别是5.85～8.45 mm2、2.67～6.79 mm2;白色脉络膜萎缩弧面积比较差异有统计学意义(P=0.010)，95%可信区间分别是2.03～4.04 mm2、0.08～2.07 mm2;白色脉络膜萎缩弧与近视弧面积比比较差异也有显著统计学意义(P=0.000)，95%可信区间分别为0.28 ～0.47、0.00～0.25。75%(24/32)环形弧眼、82.7%白色脉络膜萎缩弧眼出现近视性眼底病变。A、B、C 3 组黄斑区视网膜厚度、黄斑部视网膜体积差异均无统计学意义(均为P＞0.05)。结论 近视性眼底病变明显影响视力;近视弧面积超过5.85 mm2，白色脉络膜萎缩弧面积达到2.00 mm2且与近视弧面积比超过0.28以上，白色脉络膜萎缩弧、环形弧的出现，均应警惕近视性眼