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医疗与护理文件书写试题
[A1型题]
1．医疗文件书写不正确的是
A．记录及时、准确 B．内容简明、扼要 C．勿用医学术语 D．完整填写眉栏项目 E．记录者签全名 2．病区报告书写应先写
A．手术病人 B．危重病人 C．病情有变化的病人 D．出院病人 E．入院病人 3．出院病人的病历排列首先是
A．体温单 B．医嘱单 C．住院病历首页 D．出院记录 E．病程记录4．根据医疗文件书写要求，不妥的是
A．文笔通顺 B．内容简明扼要，医学术语应用确切 C．记录必须及时、准确、真实、完善 D．眉栏项目必须填写完整 E．日夜班均用蓝笔书写
5．特别护理记录单的书写，下述不妥的是
A．必须用钢笔填写 B．内容准确、简要，用医学术语 C．定时记录生命体征和病情动态 D．要记录病人的心理变化 E．夜班护士总结24h出入液量 6．病案的保管，下列不妥的是
A．要求整洁 B．不能随意拆散 C．不能擅自携出病区 D．不能撕毁 E．病人希望查看，护士应满足他的要求 [A2型题]
7. 王女士，阑尾炎术后，将于明日出院。此项内容在病室交班报告属于第几项 A．第一项 B．第二项 C．第三项 D．第四项 E．第五项 [A3型题]
方朴山，男，32岁，急性阑尾炎穿孔中午入院，立即进行手术，下午三时回到病室。 8. 方先生回病室后，护士处理医嘱时，应先执行哪项
A. 输血300ml，st B. 庆大霉素8万u，im，bid C.尿常规检查 D. 二级护理 E. 外科护理常规
9. 护士书写交班报告时，不应书写方先生的哪些内容
A. 入院时间和状态 B. 手术的麻醉和手术名称
C. 手术的过程 D. 回病室及清醒时间、生命体征等情况
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E. 重点观察项目及注意事项 [X型题] 10. 住院病案包括
A. 体温单 B. 医嘱单 C. 病程记录 D .检验报告 E. 交班报告
参考答案
[A1型题] 1．C 2．D 3．D 4. E 5. C 6. E [A2型题] 7. A
[A2型题] 8. A 9. C [X型题] 10. ABCD
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护理文件测试题
