《病理学》教学大纲
一、教学目标
（一） 本学科的特点
病理学是研究疾病的病因、发病机理以及疾病时细胞、组织和器官的结构和功能变化及其演变规律的一门学科，它是基础医学和临床医学之间的桥梁课程，为认识疾病和防治疾病提供理论基础。同时，病理学通过尸体解剖和活组织检查为临床各科对疾病的诊断提供重要依据。
（二） 对学生的基本要求
病理学的课程目的是使学生掌握疾病共同的基本病变、基本理论和规律以及各系统主要疾病的基本理论，为以后临床医学各门课程的学习打下坚实基础。着重智能培养，通过病理学的学习使学生能把学过的基础医学各门课程中的知识有机地应用于病理学的学习，做到互相融汇贯通，承前启后，使学生初步学会运用所学的病理学知识，联系、解释疾病的临床表现和具有初步的综合分析能力。掌握临床送检病理活检组织的各种知识，懂得尸体剖验和活组织病理检查对确定疾病诊断和提高临床工作水平的重要意义。 （三） 参考学时
理论学时36_，实验学时18_，比例_2：1_。
二、基本要求
绪论
了解 病理学的研究内容、方法、材料及病理学在医学科学中的地位。 第一章 细胞和组织的适应与损伤 熟悉 凋亡的概念、形态、转归。
掌握 1、肥大、增生、萎缩、化生的概念、原因、肉眼及镜下形态；
2、细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变、纤维素样变性（纤维素样坏死）、粘液样变性、淀粉样变性，病理性钙化的常见病变部位、原因、形态、转归； 3、细胞死亡的概念及类型；
4、坏死的概念、类型、形态特点及转归。 第二章 损伤的修复 了解 再生过程、再生调控。
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熟悉 1、再生的概念及组织再生能力；
2、创伤愈合的基本过程。 掌握 肉芽组织组成和功能。 第三章 局部血液及体液循环障碍 了解 1. 血栓形成的机理、形成过程；
2. 出血：原因、类型、形态和后果； 3. 水肿：原因、形态。 熟悉 1. 充血：定义、类型；
2. 动脉性充血：原因、形态和后果；
3. 静脉性充血：原因、形态(肝、肺、脾)和后果。
掌握 1. 血栓和血栓形成的定义、血栓形成的条件、血栓的形态、类型、结局和对机体的
影响；
2. 栓塞的定义、栓子运行途径；
3. 血栓栓塞、脂肪栓塞、空气栓塞、羊水栓塞、肿瘤性栓塞等形态特点、后果和对
机体的影响；
4. 梗死的定义、类型；贫血性梗死(心、肾、脑、脾)和出血性梗死(肺、肠)的原因、
形成条件、形态、结局和对机体的影响。
第四章 炎症
了解 1. 炎症介质的类型和作用。
2. 白细胞的渗出过程和在炎症过程中的作用； 熟悉 1. 炎症的概念和基本病理变化(变质、渗出和增生)； 2. 急性炎症的血流动力学改变； 3 急性炎症的结局。 掌握 1．炎症细胞的种类和功能 2. 炎症的组织学类型及特点。 第五章 肿瘤
了解 1. 肿瘤的代谢特点； 2. 肿瘤与机体的互相影响；
3. 肿瘤的病理学检查方法； 4. 肿瘤的发病机理。 熟悉 1. 肿瘤的概念；
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2. 常见上皮性肿瘤：
良性：乳头状瘤、腺瘤、囊腺瘤、纤维腺瘤、多形性腺瘤，
恶性：鳞状细胞癌、基底细胞癌、腺癌、乳头状腺癌、单纯癌、粘液癌、类癌
3. 常见间叶性肿瘤：
良性：纤维瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、脉管瘤；
恶性：纤维肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤； 掌握 1. 肿瘤形态特点（肉眼形态、组织结构与细胞的异型性）； 2. 肿瘤生长方式与扩散；
3. 良、恶性肿瘤的区别； 4. 肿瘤的命名与分类； 5. 癌前病变与原位癌； 6. 癌与肉瘤的区别。 第六章 心血管系统疾病 了解 动脉硬化：概念、类型；
熟悉 细菌性心内膜炎：概念、类型、病理改变；比较急性和亚急性细菌性心内膜炎病变的不同点。
掌握 1. 动脉粥样硬化斑块及其继发性改变； 2. 缺血性心脏病的原因、表现类型；
3. 心肌梗死的病因、形态特点、合并症和后果；
4. 高血压病细动脉、小动脉、心、肾的病变， 高血压脑出血的部位；
5. 风湿病的概念、基本病变，心(心内膜、心肌、心外膜)、关节、皮肤、脑等器官病
变；
6. 慢性心瓣膜病（二尖瓣狭窄和关闭不全、主动脉瓣狭窄和关闭不全）的血流动力
学、心脏和全身器官的改变；
第七章 呼吸系统疾病
了解 1. 慢性支气管炎：病因、形态改变和后果；
2. 支气管扩张：病因、发病机理、形态改变和合并症；
3. 肺源性心脏病：病因、肺血管和心脏病变及与其他原发心脏病变的区别；
4. 尘肺病的定义及病变类型
熟悉 间质性肺炎中病毒性肺炎的病因、发病机理和形态改变。 掌握 1. 大叶性肺炎各期形态改变，肺肉质变的概念；
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2. 支气管肺炎的形态特点和合并症； 3. 肺气肿的分类、形态改变和后果；
4. 鼻咽癌的病因、发生部位、组织学类型、扩散和转移； 5. 肺癌的肉眼和组织学类型。 第八章 消化系统疾病
了解 1. 溃疡病的病因和发病机理，幽门螺杆菌与慢性胃炎和溃疡病的关系； 2. 肠道息肉：分类、形态特征，腺瘤性息肉与癌变关系； 3. 局限性肠炎及慢性溃疡性结肠炎：部位、肉眼及镜下形态特点； 4. 阑尾炎、急性出血性坏死性肠炎、急性胰腺炎的肉眼及镜下形态。 熟悉 1. 慢性胃炎：概念、类型和病因(A、B型)；
2. 慢性浅表性和慢性萎缩性胃炎的形态特点及后者与胃癌的关系。 掌握 1. 溃疡病的形态特点及合并症；
2. 病毒性肝炎的病理形态特征；
3. 肝癌、食管癌、胃癌和大肠癌的好发部位、常见肉眼和组织学类型、形态特点； 4. 各类型肝硬化（门脉性、坏死后性、胆汁性）的基本病理变化、形态特点； 5. 早期消化道癌的概念。 第十一章 泌尿系统疾病 了解 膀胱癌的病因和组织类型。
熟悉 1. 肾盂肾炎的病因和发病机理，急性和慢性肾盂肾炎的病理变化；
2. 肾细胞癌和肾母细胞瘤的病理变化。 2．膀胱癌的病因和组织类型。
掌握 各类型肾小球肾炎的病理特点(光镜、电镜和免疫荧光)及临床病理联系。 第十二章 生殖系统和乳腺疾病 了解 1. 慢性宫颈炎的病理形态特点；
2. 子宫体癌：病因、病理类型及特点；
3. 卵巢肿瘤(囊腺瘤、囊腺癌、畸胎瘤)的病理类型及特点。 熟悉 葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的病理变化及鉴别要点。 掌握 1. 宫颈上皮内瘤变（CIN）的概念；
2. 宫颈癌的病因、病理类型及特点、临床意义、扩散和转移； 3. 乳腺癌的病因、病理类型及与预后的关系。 第十五章 传染病
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了解 1. 麻风：病因、传染途径和发病机理、分型：结核样型和瘤型麻风病理改变； 2. 深部真菌病：病因、发病机理和病理形态特点。
熟悉 1. 伤寒：病因、传染途径、发病机理、伤寒肉芽肿、肠伤寒分期及其病理改变、其
它脏器的改变、临床病理联系、合并症和结局；
2. 细菌性痢疾：病因、传染途径、发病机理、病理改变、临床和病理联系； 3. 梅毒：病因、发病机理，基本病变和临床分期。 掌握 1、结核病的发病机理、基本病变、转化规律和播散途径
2、原发性和继发性肺结核的病理变化和类型。 第十六章 寄生虫疾病
了解 血吸虫病：尾蚴、成虫及虫卵引起的基本病变、肝和肠形态改变和合并症 熟悉 阿米巴痢疾：病因、传染途径、肠道病变形态特点、肝及其它器官阿米巴脓肿。
三、课程内容及其授课学时分配
绪论、第一章 细胞、组织的适应和损伤、第二章 损伤的修复（共3学时） 第三章 局部血液循环障碍（3学时） 第四章 炎症（3学时） 第五章 肿瘤（6学时）
第六章 心血管系统疾病（3学时） 第七章 呼吸系统疾病（3学时） 第八章 消化系统疾病（3学时） 第十一章 泌尿系统疾病（3学时） 第十二章 生殖系统和乳腺疾病（3学时）
第十五章 传染病、第十六章 寄生虫病（共3学时）
四、使用说明
病理学是一门形态学课程，四年制本科病理学共18学时的实习课，每次3学时，分别安排在第四章炎症、第五章肿瘤、第七章呼吸、第八章消化、第十二章生殖和乳腺及第十六章寄生虫病的理论课后。
五、主要参考书目
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病理学
