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14、典型心肌缺血---特点:ST段水平形或下斜形压低大于0.1mv或抬高0.3mv。
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15、急性心肌梗死---特点:
早期: 首先T波高大,ST段抬高与高耸直立T波相连。
急性期: 出现异常Q波,ST段弓背向上抬高,高耸直立T波开始降低并倒置。 近期: ST段基本恢复至等电位线,T波由倒置逐渐变浅。 陈旧期: ST-T恢复正常,残留坏死Q波。
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各波形态改变对应的意义及代表的疾病 一、-P波增宽,见于: ·二尖瓣狭窄或关闭不全; ·冠心病; ·高血压; ·急性左心衰; ·房内传导阻滞; ·心房梗死;
二、-P波增高,见于: ·肺源性心脏病; ·横位心;
·高血压、冠心病; ·二尖瓣病变; ·交界性心律;
三、-P波形态变化,见于: ·房性心律游走;
·多源性房性早搏(房早)或房性心动过速(房速); ·房性并行心律合并房性融合波; ·双重心房心律等。
四、-P-R间期改变,见于; ·Ⅰ度房室传导阻滞:见于心肌炎; ·迷走张力增高; ·房性早搏(房早); ·交界性心律;
·不完全性干扰性房室脱节、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。 五、-P-R段偏移,见于: ·心房梗死;
·心房复极波明显,可使P-R段压低。 六、-P-R段不等,见于; ·完全性干扰性房室脱节; ·Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。
七、-QRS波高电压,见于: ·左、右心室肥大; ·左、右束支传导阻滞; ·预激综合征; ·室内差异性传导;
·室性早搏(室早)、室性逸搏、室性融合波等。
八、-QSR波低电压,见于: ·心包积液、胸腔积液; ·肥胖、肺气肿;
·水、电解质和代谢紊乱; ·心力衰竭(心衰);
·心肌炎、心肌病、冠心病。 九、-QSR波宽大畸形,见于: ·束支传导阻滞; ·预激综合征; ·室早; ·心室肥大; ·高血钾;
·心肌炎、心肌病; ·室内差异性传导。
十、-QSR波形态变化,见于: ·多源或多形性室早;
·房早或房性心室颤动(房颤)伴室内差异性传导; ·早搏与融合波并存;
·室性心动过速(室速)或室性并行心律; ·间歇性预激综合征。 十一、-Q波变异,见于: ·左束支传导阻滞; ·高度顺钟向转位; ·心肌梗死(心梗); ·心肌病; ·室间隔肥厚; ·右心室肥大; ·预激综合征。
十二、-ST段压低,见于: ·心肌供血不足;
·急性非Q波型心梗; ·束支传导阻滞; ·预激综合征; ·心肌病; ·低钾血症; ·洋地黄作用; ·心室肥大。
十三、-ST段抬高,见于: ·急性心梗; ·急性心包炎;
·早期复极综合征;
·室壁瘤(持续抬高>3~6个月); ·变异性心绞痛。
十四、-ST段延长或缩短,见于。 ·低血钙:ST段延长;
·高血钙、心动过速:ST段缩短。 十五、-T波低平或倒置,见于: ·心肌梗死; ·心肌缺血;
·心肌炎、心肌病; ·心包炎;
·低血钾、药物(乙胺碘呋酮、奎尼丁); ·自主神经功能紊乱; ·预激综合征; ·心室肥大;
·束支传导阻滞、脑血管意外等。 十六、-T波高耸,见于: ·急性心梗超急性期; ·高钾血症;
·早期复极综合征; ·脑血管意外; ·急性心包炎。
十七、-TP融合,见于: ·心动过速; ·房性早搏。
十八、-Q-T间期延长,见于: ·Q-T间期延长综合征; ·脑血管意外; ·低钾血症; ·低钙血症;
·心肌炎、心肌病; ·室内传导阻滞; ·酸中毒、低镁血症;
·奎尼丁、乙胺碘呋酮等药物; 十九、-Q-T间期缩短,见于: ·使用洋地黄过程中; ·高钾血症或高钙血症; ·心动过速。
二十、-u波倒置,见于; ·心肌缺血;
·高血压、心肌病;
·主动脉瓣关闭不全、高钾血症; ·心肌梗死早期。
二十一、-u波增高,见于: ·低钾血症、高钙血症、低镁血症; ·冠脉供血不足;
·药物(奎尼丁、洋地黄、乙胺碘呋酮等)、左心室肥厚、脑血管意外等。 ·先天性心脏病: ·甲状腺功能亢进:
·低钾血症、交感张力增高、深吸气、运动等也可见P波增高; ·间歇性心房内传导阻滞。
二十二、-P波低平(振幅<0.05mV),见于: ·高钾血症;
·甲状腺功能低下;
·心包积液、胸腔积液、肺气肿、气胸。 二十三、-P波消失,见于: ·窦性停搏、Ⅲ度房室传导阻滞; ·窦-室传导; ·房颤或房扑;
·交界性早搏或交界性心律; ·阵发性室速等。
二十四、-P波倒置,见于: ·右位心; ·左心房心律。
二十五、-电轴左偏,见于: ·左前分支阻滞; ·完全性左束支阻滞; ·下壁心梗; ·肺气肿;
·B型预激综合征; ·高钾血症。
二十六、-电轴右偏,见于: ·左后分支阻滞; ·右束支阻滞; ·右心室肥大; ·A型预激综合征;
·前侧壁心梗; ·垂位心脏。
教你如何快速读懂心电图



