FSPR手术的判断标准
判断标准（Ashworth5级） 0 肌力不高，无痉挛
1 屈伸活动时，肌张力轻度增加
2 有痉挛，肌张力明显增强，但关节易屈伸 3 被动活动张力较高，痉挛明显 4 严重痉挛，屈伸活动受限，僵直
脑瘫FSPR术有三大优点
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FSPR手术是通过选择性阻断脊神经后根，脊神经后根为感觉支，不是运动神经。通过切断脊神经后根，可明显地降低肌张力，所以有三方面优点。
1）安全性
FSPR手术在多导联电生理的监测作用下，应用术中连续记录肢体多块肌肉的肌电图和体感诱发电位，脊髓诱发电位使FSPR手术更具有科学客观的依据，避免了经验性手术，主观因素决定切除后根比例的失误，最大限度降低手术的并发症风险，进一步提高了手术的疗效，使肌张力得到全面的下降，并改善平衡功能。
2）恢复快
伤口小、恢复快、手术切口控制在3厘米以内，患者容易恢复。 3）效果好
术后效果明显。患者各种明显的病症，如剪刀步、足内翻等脑瘫引发的畸形病态得到显著的好转。
为什么FSPR手术是痉挛性脑瘫治疗的首选
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痉挛性脑瘫是最常见的一种形式，目前从治疗机理上来讲包括三个步骤：解除痉挛、矫正畸形及康复训练。
FSPR是通过多导联电生理技术进行术中监测，决定脊髓神经后根的切除比例，使切除感觉神经的范围和比例更科学更客观。全面调整患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。
脑瘫患者的肌肉痉挛并非局限于单个肌肉，往往表现为多个肌肉或肌群痉挛，而该手术就可以达到全面调整肌张力的作用，且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦，为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。
FSPR只是选择性阻断部分神经后根纤维，而不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。具体的手术部位，可以根据患者具体病情而定：在腰椎部进行手术可解决下肢痉挛，在颈椎部进行手术可解决上肢痉挛。
腰部和腰骶的手术疗效基本一致，目前主要选择在腰骶的骨尾，降低了手术风险，减少了并发症。
每次手术前都会针对患者不同情况作出包括术前评估、选择合适方法等，建立一整套科学合理的个体化治疗方案，同时在实施FSPR后也应坚持长期正规的康复训练，从而保证康复疗效。
此外，部分病人在FSPR后还应施行相应的矫形手术，比如针对患者剪刀步、足内翻，等畸形进行矫正性的治疗。
什么是FSPR手术
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FSPR的中文名称是：功能性选择性脊神经后跟离断术。
简单的来说，FSPR就是通过对脊髓神经后根的处理，全面调整患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。脑瘫患者的肌肉痉挛并非局限于单个肌肉，往往表现为多个肌肉或肌群痉挛，而该手术就可以达到全面调整肌张力的作用，且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦，为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。
值得一提的，FSPR只是选择性阻断部分神经后根纤维，而不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。而具体的手术部位，可以根据患者具体病情而定：在腰椎部进行手术可解决下肢痉挛，在颈椎部进行手术可解决上肢痉挛。另外，专家提醒，手术前应针对每个患者不同情况作出包括术前评估、选择合适方法等，建立一整套科学合理的个体化治疗方案，同时在实施FSPR后也应坚持长期正规的康复训练，从而保证康复疗效。
脑瘫FSPR手术的优点
FSPR手术是通过选择性阻断脊神经后根，脊神经后根为感觉支，不是运动神经。通过切断脊神经后根，可明显地降低肌张力，所以有三方面优点。
1、安全性 (
在多导联电生理的监测作用下，应用术中连续记录肢体多块肌肉的肌电图和体感诱发电位，脊髓诱发电位使SPR手术更具有科学客观的依据，避免了经验性手术，主观因素决定切除后根比例的失误，最大限度降低手术的并发症风险，进一步提高了手术的疗效，使肌张力得到全面的下降，并改善平衡功能。
2、伤口小、恢复快
手术切口小，才3厘米，容易恢复。
3、术后效果明显
患者在术后痉挛解除彻底，降低肌张力效果好；不会影响肢体的运动功能；对感觉功能影响很小；可预防肢体畸形的发生与发展；有明显的总体功能改善和矫正动力性畸形。
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脑瘫FSPR手术的适应症
虽然目前在国内外FSPR是痉挛性脑瘫患者接受治疗的首选，且效果最为直接与显著，但FSPR手术同样也有它的适应症，并不是每个脑瘫患者都适用的。
一般来说，FSPR手术的适应症主要有以下这些： ①单纯痉挛，肌张力在3级以上者；
②无明显固定挛缩畸形或仅有轻度畸形； ③术前脊柱四肢有一定的运动能力；
④智力正常或接近正常，能配合术后的康复训练；
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⑤严重痉挛与僵直，影响日常生活、护理和康复训练者； ⑥肌力在Ⅳ级以上者。
脑瘫FSPR手术的目的
脑瘫的治疗应采用多学科合作的方式进行，在正确诊断的前提下，早期进行积极的康复训练，如效果不佳或病情反复应及时进行手术治疗，以尽可能在早期解除过高的肌张力，手术解除痉挛，并进行必要的畸形矫治。解除痉挛的脊神经后根选择性切断术和周围神经的选择性切断术应先于其他手术进行，矫形手术在脊神经后根选择性切断术之后依据康复情况分期进行。
FSPR术（功能性选择性脊神经后跟部分离断术）采用术中电生理监测技术，选择解除肢体痉挛→康复→矫形→再康复的治疗途径，与国外治疗模式一致，保证了手术效果，降低了手术风险，提高了手术疗效，也避免痉挛复发，改善运动功能，提高病人的生活质量和工作能力，实现了残疾人回归社会的目的。这种治疗途径同样适用于脑出血、脑外伤以及脑、脊髓手术后遗症的肢体痉挛瘫状态，肢体不灵活、肢体疼痛的病人，经过临床应用收到了极佳效果。
所以，目前来说痉挛性脑瘫儿解除痉挛的最佳治疗方式就是FSPR术，该技术具有微创、可逆、无副反应、可依据个体需要调节刺激参数等优点。采用术中电生理监测技术选择解除肢体痉挛→康复→矫形→再康复的治疗途径，该方式与国外治疗模式一致，保证了手术效果，降低了手术风险，提高了手术疗效，也避免了痉挛复发，改善运动功能，提高病人的生活质量和工作能力，实现了残疾人回归社会的目的。概而言之，脑瘫FSPR术治疗的主要目的在于解除患者的肌肉痉挛、平衡肌力、矫正畸形、调整肢体负重力线、改善运动功能。
痉挛性脑瘫治疗首选FSPR手术
脑瘫是出生前到生后1个月由各种原因引起的非进行性脑损伤，表现为中枢性运动功能障碍及姿势异常，多伴有不同程度的智力低下、癫痫、心理行为异常、言语障碍、吞咽困难、视力、听力和感觉障碍及学习困难等。症状多在2岁前出现。 ~
近年来，由于围产医学的发展与进步，使许多濒临死亡的新生儿经过抢救而得以生存，也使很多脑瘫患儿长期生存下来，因此，脑瘫的发病率与过去比较有上升的趋势。
脑瘫的治疗原则 在临床接诊过程中，我们发现有很多脑瘫患者或家属在选择治疗方式上很盲目，由于急于求医治疗的愿望，往往浪费了大量精力与财力，更可惜的是错过了治疗的最佳时机，针对这一现状，我们觉得有必要提醒脑瘫患者或家属，在治疗上一定要慎重选择。
FSPR手术的判断标准
