医师规培考试题库
急诊科练习
一 . 单选题（共90题，每题1分）
1 ． 男性，会阴骑跨伤，尿道口流血，不能排尿，会阴部皮下有淤血斑，阴囊、阴茎肿胀。下列哪种损伤最可能出现以上临床表现： A . 前列腺部尿道断裂 B . 阴茎悬垂部尿道损伤 C . 膜部尿道断裂 D . 球部尿道挫裂伤 2 ． CI代表： A . 心指数 B . 肺循环 C . 每搏指数
D . 右心室做功指数
3 ． 抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是根据 A . 有机磷农药的毒性高低而定 B . 有机磷农药中毒的途径而定 C . 有机磷农药中毒的剂量而定
D . 有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定 E . 全血胆碱酯酶活力降低程度而定 4 ． 关于ARDS的治疗下列哪项不正确 A . 用呼吸机行呼气末正压（PEEP）通气 B . PEEP水平先从低水平（5cmH2O）开始
C . ARDS机械通气采用6～8ml／kg的小潮气量
D . 可允许患者有一定程度的CO2潴留和呼吸性酸中毒 E . 大量补充白蛋白以提高患者的抵抗力
5 ． 中年男性，突发全腹持续性剧痛，全腹压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音弱。腹部X线平片见多个气液平面，首先应考虑： A . 原发性腹膜炎 B . 急性弥漫性腹膜炎 C . 急性机械性肠梗阻 D . 阑尾炎合并穿孔
6 ． 荨麻疹的发病机制中，主要是： A . Ⅰ型变态反应 B . Ⅱ型变态反应 C . Ⅲ型变态反应 D . 迟发性变态反应 7 ． 呼吸困难最常见于
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A . 右心功能不全伴高度水肿 B . 右心功能不全伴腹水 C . 右心功能不全伴胸腔积液 D . 右心衰竭 E . 左心功能不全
8 ． 属于扩血管活性药的是 A . 去甲肾上腺素 B . 阿拉明 C . 新福林
D . 多巴酚丁胺 E . 酚妥拉明
9 ． 咽后壁脓肿、喉炎、喉肿瘤时患者有： A . 吸气性呼吸困难 B . 呼气性呼吸困难 C . 混合性呼吸困难 D . 无呼吸困难
10 ． 外科救治感染性休克时不正确的做法是 A . 应用抗菌药物 B . 补充血容量
C . 待休克好转后手术处理感染灶 D . 使用皮质激素
E . 采用血管扩张药物治疗
11 ． 下列急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现应除外 A . 精神意识障碍 B . 锥体外系神经障碍 C . 颅内压升高
D . 大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎 E . 锥体系神经损害
12 ． 急性肾功能衰竭时血肌酐每日平均增加： A . ≥11μmol／L B . ≥22.1μmol／L C . ≥44.2μmol／L D . ≥52μmol／L
13 ． “生存链”的环节中，哪个环节为抢救患者生命的关键一环 A . 早期识别
B . 早期启动急救医疗服务体系 C . 早期心肺复苏 D . 早期电除颤
E . 早期高级心血管管生命支持
14 ． 休克治疗时为增加细胞内能量同时减轻细胞损害可选用 A . 50％葡萄糖液50ml
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B . 10％葡萄糖液500ml C . ATP
D . ATP-氯化镁疗法ATP-MgCl2 E . 血浆
15 ． 严重急性酒精中毒者血液透析指征 A . 血乙醇含量108mmol/L B . 伴有酸中毒者 C . 同时服用甲醇者
D . 同时服用其他可疑药物 E . 以上都是
16 ． 提示外周微血管收缩，皮肤循环血流灌注不足的指标是 A . 肛温与腋温差0.5～1℃ B . 肛温与腋温差1～1.5℃ C . 肛温与腋温差1.5～2℃ D . 肛温与腋温差＞2～3℃ E . 肛温与腋温差＜0.5℃
17 ． 严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是 A . 气管插管正压呼吸
B . 切开内固定胸腔闭式引流 C . 胸壁加压包扎 D . 胸壁牵引 E . 给氧、输血
18 ． 休克经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10分钟内补等渗液体250ml后，血压上升，而中心静脉压不变，需进一步的处理是 A . 使用大剂量糖皮质激素 B . 使用扩血管药 C . 使用缩血管药 D . 利尿剂
E . 继续补充血容量
19 ． 有效循环血量取决于多种因素，其中影响最小的是 A . 心功能 B . 血容量
C . 小动脉血管阻力 D . 小静脉的血管容量 E . 血红蛋白值
20 ． 主动脉夹层动脉瘤破裂的确诊依据 A . 肺动脉CTA B . 主动脉CTA
C . EKG典型表现和演变，CTnT（+），典型的胸痛变现 D . 胸片 E . UCG
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21 ． 多根多处肋骨骨折，伤员呼吸困难，疼痛，吸氧状态下血气分析PO28 kPa(60 mmHg)、PCO2 6.67 kPa(50 mmHg)，SO294％，应立即： A . 气管插管机械呼吸 B . 胸廓牵引固定 C . 开胸探查术 D . 高压氧
22 ． 心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时机是 A . 复跳后立即开始 B . 复跳后12h开始
C . 与低温疗法同时开始 D . 待血压平稳后开始 E . 尿量＜20ml／h开始
23 ． 急性心肌梗死致心源性休克时最主要的原因是 A . 心肌抑制因子 B . 心肌梗死面积大 C . 心肌自体抗原 D . 血容量不足 E . 心律失常
24 ． 男，23岁，发热伴心前区疼痛数日，吸气时明显，诊断为急性心包炎，心电图检查特征改变为 A . QRS波群低电压 B . 病理性Q波
C . 胸导联ST段抬高，弓背向上
D . 除aVR外，各导联ST段抬高，弓背向下 E . T波高尖
25 ． 36岁，男性，呕吐2 h入院。检查中又呕血约500 ml，血压9／7 kPa(70／55 mmHg)，皮肤湿冷，神志恍惚，腹膨隆，脾于肋弓下2 cm，腹水征阳性。最应如何治疗：
A . 立即手术止血
B . 补充血容量后紧急手术 C . 补充血容量及静脉用止血药
D . 补充血容量及三腔二囊管压迫止血
26 ． 非酮症高渗性糖尿病昏迷的临床表现为： A . 重度水肿 B . 高热 C . 脱水貌
D . 呼出气中有酮味
27 ． 冠心病伴室上性心动过速，下列哪项处理不恰当 A . 去乙酰毛花苷（西地兰）静脉注射 B . 苯福林静脉注射 C . 压迫眼球
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D . 按压颈动脉窦 E . 胺碘酮静脉注射
28 ． 心肺复苏（CPR）时按压／通气比为 A . 10：1 B . 15：2 C . 5：1 D . 15：1 E . 10：2
29 ． 不属于子宫肌瘤的类型的是： A . 肌壁间肌瘤 B . 浆膜下肌瘤 C . 黏膜下肌瘤 D . 包膜外肌瘤
30 ． 非金属异物引起的消化道异物，诊断须依靠： A . X线透视 B . 胃镜
C . 消化道钡餐 D . 腹部CT
31 ． Charcot三联征是指： A . 上腹痛、寒战发热、黄疸 B . 上腹痛、休克、黄疸 C . 休克、寒战发热、黄疸
D . 上腹痛、寒战发热、神经精神症状
32 ． 患者，男，72岁。全身水肿，腹胀，拟肝硬化、腹水，服用呋噻米20mg，每日3次，螺内酯20mg，每日3次，监测尿量和比重，正常人尿比重是 A . 1.015～1.025 B . 1.010～1.020 C . 1.010～1.015 D . 1.020～1.030 E . 1.015～1.020
33 ． 口服以下哪种毒物后不适宜进行洗胃： A . 泰诺 B . 百草枯 C . 安定 D . 洁厕灵
34 ． 肺结核大咯血，最危险的并发症 A . 窒息
B . 出血性休克 C . 继发慰染 D . 结核播散 E . 以上都不是
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规培考试题库-急诊内科26
